Kohalik anesteesia kasutatakse peamiselt siis, kui küsimus on ainult naha anesteesimises väikeses piirkonnas (näiteks hambaarsti külastades). Põhimõtteliselt eristatakse pinnaanesteesiat ja infiltratsioonianesteesiat ning mõnda muud alavormi. Eesmärk on alati teatud aja jooksul teatud kehaosas valu välja lülitada, säilitades samal ajal teadvuse ja motoorseid oskusi erinevalt üldnarkoosist.
Mis on kohalik tuimestus?
in Kohalik anesteesia (ka kohalik tuimestus nimetatakse) on anesteetikum, mille korral valutundlikkus lülitatakse ajutiselt välja täpselt määratletud nahapiirkonnas. Kasutatavaid aineid nimetatakse lokaalanesteetikumideks. Need töötavad närvilõpmete harudes otse alapuhkuses ja väldivad valuimpulsside edastamist ajule.
Need närviinhibitsioonid on pöörduvad ja mõne aja pärast kaovad. See võimaldab meditsiinilisi sekkumisi läbi viia ilma valudeta, samal ajal kui liikumisvõime ja teadvus pole välja lülitatud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kohalik anesteesia on piirkondliku anesteesia haru, millel on kaks põhivormi: infiltratsioonianesteesia ja pinnaanesteesia.
Pindmise anesteesia korral süstitakse toimeained otse selle naha nahka, kus operatsioon peaks toimuma. Tüüpilised näited on hambaravi või mooli eemaldamine. Infiltratsioonianesteesias võib sarvkestale, limaskestadele või konjunktiivile kanda vatitupsuga pihusid või tilku.
Nendeks protseduurideks on tavaliselt gastroskoopia, ärkvel olevad intubatsioonid (ventilatsioonitoru sisestamine suhu ja kurku) ja silmauuringud. Lisaks sellele eristatakse ka juhtivuse tuimestust, mis hõlmab spetsiifiliste närvide poolt pakutavaid terveid kehapiirkondi. Samuti on intravenoosne piirkondlik anesteesia, mille käigus jäseme manustamiseks kasutatakse mansetti ja seejärel süstitakse tuimestit veeni.
Samuti on olemas keskjuhtivusanesteesia (spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia), mis toimivad nii, et seljaaju lähedal asuvad seljaajunärvid blokeeritakse ja mitmed kehaosad tehakse teatud aja jooksul valuvabaks.
On kohalikke anesteetikume, millel on lühem või pikem toime. Anesteetikumile on võimalik lisada adrenaliini, et selle toimeaega pikendada. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliin ahendab veresooni, vähendades sellega verevoolu kudedesse, nii et lokaalanesteetikumid on kauem tõhusad. Arvestama peab sellega, et näiteks adrenaliini ei tohi kasutada varvastel ega sõrmedel, sest vastasel juhul võib kude surra.
Kohalike anesteetikumide kasutamisega saab ravimeetodeid läbi viia valutult, mis muidu kaasnevad patsiendile väga ebameeldivate kõrvaltoimetega. Eeliseks on teadvuse ja motoorsete oskuste säilimine, nii et patsient saab kõike täielikult tajuda. Sel põhjusel on lokaalanesteetikumid vähem riskantsed kui anesteetikumid, mis lülitavad teadvuse ja motoorsed oskused välja.
Vastupidiselt üldanesteesiale on aju ja kopsufunktsioon kohaliku anesteesiaga happe-aluse tasakaalu ja ainevahetust vaevalt kahjustatud. See võimaldab ravi lokaalanesteetikumidega ka siis, kui patsient on halvas seisundis ja üldanesteesia on liiga riskantne. Võimaluse korral kasutatakse peamiselt lokaalanesteetikume, samal ajal kui üldanesteesiat kasutatakse ainult siis, kui ravi ei saa muul viisil läbi viia.
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidRiskid ja ohud
Kuid see võib olla ka kõrvaltoime Lokaalanesteetikumid põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Need on ka nende anesteesimismeetodite kõige tavalisemad ebasoovitavad kõrvaltoimed. Teoreetiliselt võib mürgistus (joobeseisund) tekkida ka hea vereringega kudedes, kus lokaalanesteetikum eemaldatakse kiiresti.
See käib käsikäes närvilisuse, pearingluse ja krampidega. Samuti võib tulemuseks olla vererõhu langus ja südame rütmihäired. Viimati nimetatud kõrvaltoimed on siiski väga haruldased, kuna tavaliselt on tuimus vaid väga väikesed nahapiirkonnad. See välistab vajaduse kohaliku anesteetikumi järele, mis võib põhjustada mürgitust.
Üldiselt võib siiski öelda, et lokaalanesteetikumid on palju vähem riskantsed kui üldanesteesia, nii et kahtluse korral kasutatakse neid protseduure tõenäolisemalt.
