Meditsiiniline termin luustumine viitab luude kasvule, mida nimetatakse ka Luude moodustumine määratud. On sünonüüm luustumine. See on luukoe moodustumine kasvufaasis ja kalluses (armkoe luumurru lõhe ületamiseks) luumurdude sekundaarsel paranemisel luumurdude korral.
Mis on luustumine?
Arstid eristavad kahte tüüpi luukoe moodustumist. Desmaalse luustumise korral moodustatakse luukoe sidekoest, kondroosse luustumise korral moodustatakse luu olemasolevast kõhrest.
Normaalse käiguga on luustumine luude moodustumise loomulik protsess, mis ehitab üles veel mitte täielikult välja arenenud luustiku, eriti lapsepõlves. Kui kulg on ebanormaalne, suureneb luukoe moodustumine. Luud luuakse seal, kus need pole ette nähtud.
Funktsioon ja ülesanne
Luud arenevad kas sidekoest (kaenlaalused, kolju luud, rangluud) või kõhre eellasest (perikondraalne luustumine). Kasvufaasis moodustuvad luud metafüüsi (kasvu pikkuses) ja epifüüsi (pikkade luude kasvuala) piiril.
Täiskasvanutel uuenevad luud regulaarselt osteoblastide (luid moodustavad rakud) ja osteoklastide (luu murdvad rakud) aktiivsuse kaudu.
Osteerimine toimub luustiku omandatud (operatsioon, õnnetus, vigastused) või kaasasündinud (autosomaalselt pärilik kääbus) väärarendi tagajärjel luu häiritud moodustumise tõttu. Põhjuseks võivad olla ka liigkasutatud lihased ja metaboolsed düsregulatsioonid. Mõnikord tekib luustumine ka ideopaatiliselt (ilma põhjuseta). See tekib kõhre epifüüsi plaatides, mis moodustavad enchondraalse luustumise keskpunkti.
Inimese luustiku luud on mitmesugusel kujul. Seal on piklikud torukujulised luud. Teie pead nimetatakse epifüüsiks ja üleminekut tegelikule torukujulisele kujule nimetatakse metafüüsiks. Toru kui sellist nimetatakse diafüüsiks. Seda tüüpi luude tüüpilised esindajad on õlavarreluud (õlavarreluu) ja reieluud (reieluud). Kolju luud on lamedad. Kolmas luutüüp on ümardatud seesamise luud (põlvekael, käe luud). Õhuga täidetud luud on näo kolju luud nagu ninakõrvalkoopad.
Iga luu on ümbritsetud peene periosteumiga. Toas on tihe luustruktuur (compacta, corticalis), mis annab luule tugevuse. Ühtlaselt joondatud kiud tugevdavad kangast. Luud koosnevad orgaanilisest kollageenist valgu, luu- ja rasvaüdi, vee, fosfaadi ja kaltsiumi kujul.
Väikeste rakkude kujul olevad osteoblastid ja osteoklastid asuvad luukoe vahel. Osteoblastid on ühendatud peenete kanalitega ja loovad luu aine. Osteoklastid toimivad vastastena luude uuesti lagunemisel. Tüüpilise luustruktuuri eest vastutavad ühtlaselt paigutatud kihilised luud.
Murdunud luu korral moodustub struktuurita kiududega punutud luu, mis kasvab juhuslikult. Ainult paranemisprotsessi korral ilmneb uuesti struktureeritud, stabiilne lamellluu.
Desmaalne luustumine areneb sidekoest, mis moodustatakse mesenhümaalsetest rakkudest. Kui luud kasvavad, on rakud üksteise lähedal ja neil on hea verevarustus. Mesenhümaalsed rakud muutuvad osteoblastideks, mis toodavad uusi luid. Täiendavad osteoblastid kinnituvad nende uute, väga väikeste luude külge, mis moodustavad ka luumaterjali, nii et luu kasvab kinnitumise teel. Kolju luud moodustuvad tavaliselt selle luude kasvu ebameeldiva protsessi kaudu.
Kondroosse luustumise esimesel etapil luuakse luud kõhrena. Ainult selle kaudse (enchondral) luustumise käigus ilmneb luu kõhrematerjalist. Perikondraalne luukasv on täielik alates umbes 19. eluaastast. Kõhrerakud muutuvad suuremaks ja kaltsifitseeruvad ning osteoblastid sisenevad sellesse protsessi ja tagavad rakkude moodustajana luude kasvu.
Haigused ja tervisehäired
Meditsiin eristab haigusi, mis mõjutavad regulaarset luustumist, ja haigusi, mis põhjustavad liigset luustumist. Achondroplasiaga (luude lühike kasv) patsientidel kasvavad pikad luud pikkuse asemel laiuseks, kuna luude kasv viib epifüüsi plaatide enneaegse sulgemiseni. Kõhrerakud muutuvad suuremaks ja kaltsifitseeruvad. Kuna kahjustatud luus pole enam kõhrerakke, ei saa see pikkuses kasvada. Achondroplasia ei mõjuta selgroolüli, ribisid ja kolju luid, nii et need luud arenevad normaalselt, kuid need on lühemate jäsemetega võrreldes suuremad kui nad on.
Heterotoopse luustumise korral luustuvad piirkonnad, kus tavaliselt leitakse sidekude. Selles protsessis tähendab meditsiiniline termin heterotoopiline "esinemist teises kohas". Kudede kahjustus annab kehale valeteateid ja põhjustab selle tootmist virgatsaineid, mis põhjustavad kõhrekoe luustumist.
Suuremad luud, mida mõjutab liigne luustumine, põhjustavad probleeme mehaanilisel liikumisel. Mõjutatud liigeste liikumisulatus on märkimisväärselt piiratud. Väiksemad uued luukohad ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, kuna need on liiga väikesed.
Selle ebaregulaarse luude kasvu kõige levinum põhjus on purustatud luud. Mida keerulisemad on luumurrud, seda tõenäolisem, et luustumine on võimalik.Mitme vigastuse korral on tõenäolisem liigne luustumine kui ühe vigastusega patsientidel. Näiteks puusaliigese proteesimisega patsiendid on sagedamini mõjutatud kui õlaoperatsiooniga inimesed. Verevalumid ja infektsioon võivad soodustada liigset luustumist. Põhimõtteline ennetus pole teada. Ortopeediline ravi algab telje kõrvalekalletega.
D-vitamiini puudus vastsündinutel mõjutab märkimisväärselt luude normaalset moodustumist. Rikets on vastsündinutel kõige tavalisem luustumishäire. D-vitamiini alapakkumine põhjustab automaatselt kaltsiumi puudust. Kuna suurem osa luudest on valmistatud kaltsiumist, põhjustab see puudus luude kasvu halvenemist. Seetõttu lisatakse vastsündinutele sageli D-vitamiini.
