Metatarsaalsed luud

Metatarsaalsed luud moodustavad jala luustiku keskpunkti. Neil on oluline staatiline funktsioon.

Mis on metatarsaalne luu?

Jalakarkass koosneb kolmest osast, millel on vähemalt 26 luud, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) ja varbad (digiti). Tarsaalsed luud moodustavad jala proksimaalse osa, tagumise jala, varbad tähistavad distaalset piirkonda ehk esijalga.

Viis metatarsaali on liigendatud teiste osadega ja moodustavad seose nende vahel. Sarnaselt varvastega on need paigutatud üksteise kõrvale ja moodustavad koos nendega nn kiirte, mis erinevad pisut ettepoole. Nagu luud, on need ka seestpoolt nummerdatud 1 kuni 5. Esimene kiir on vastavalt 1. metatarsaalne luu koos suure varbaga ja viies väike varvas ning 5. metatarsaalne luu. Sellel konstruktsioonil on oluline funktsionaalne tähendus liikumisel ja staatikal.

Anatoomia ja struktuur

Kõigil viiel metatarsaalsel luul on ühtlane struktuur, millel on kolm osa - alus, korpus ja pea. Alused on liigendatud naabruses asuva tarsali luude ja üksteisega.

Selles piirkonnas olevad liigesepinnad on kõik suhteliselt tasased, nii et puudub häälduv pesa ja puudub selgelt vormitud pea. Üleval ja all on arvukalt väikseid rihmasid, mis kinnitavad liigeseid ja võimaldavad vähe liikumist. Jala talla suunas sirutuvad edasi tugevad sidemed, mis hoiavad kõiki metatarsaale sildavas pinges.

Edasisel kursusel järgnevad piklikud ja õhemad kehad, mille vahel on sidekoega vooderdatud lüngad. Distaalses otsas on laiemad pead, mis koos varba falangiga moodustavad metatarsofalangeaalliigesed. Metatarsaalluude liigesepinnad on kumerad, basaalfalanglite pinnad on nõgusad. Anatoomiliselt on see seega 3 vabadusastmega kuulliigend. Funktsionaalselt on aga võimalik ainult kahe tasapinna liikumine, kuna pöörlemist ei saa aktiivselt läbi viia, kuna puuduvad vastava käiguga lihased.

1. ja 5. metatarsaalsel luul on proksimaalne karedus, mis toimib sääreosast pärit ja sinna tõmbuvate lihaste kinnituspinnana. Esimese metatarsaali pea alaosas on metatarsofalangeaalliigese piirkonnas regulaarselt 2 seesami luud.

Funktsioon ja ülesanded

Metatarsus on tugeva pinge tõttu vaid pisut liikuv, kuid võimalik on kerge nihkumine üles, alla ja küljele. Liikuvus suureneb veidi varvaste suunas. See liikuvus annab jalale võimaluse kohaneda maapinna ebatasasustega, mis on oluline funktsioon tasakaalu säilitamiseks.

Tibialise eesmine lihas kinnitub esimese metatarsaalse luu alusesse, mis vastutab jala tõstmise eest sisemise serva pöörlemisega. See funktsioon tagab jala püsimise maapinna kohal pöörleva jala faasi ajal. Peroneus brevis-lihas tõmbab 5. metatarsaali aluse alumise külje poole. Ta tõmbab jala välisserva alla ja keerab selle protsessi käigus. See funktsioon tagab jala hea stabiilsuse, eriti seistes.

Esimene metatarsaal on 5 osast tugevaim. See on seotud selle funktsiooniga kõndimisel. Koos suure varbaga trükitakse jalg maapinnast seisva jala faasi lõppu.

Metatarsaalluude kõige olulisem funktsioon on osalemine jala kaare konstruktsioonis. Tarsus ja metatarsus on paigutatud nii, et sisemised komponendid toetuvad välimistele. Loodud on kaks ahelat, millest ainult välimine puutub kokku maapinnaga, sisemine sirgub nagu sild kannaluu ja metatarsaali peade 1 - 3 vahel. See loob jala pikisuunalise kaare kondise aluse.

Metatarsaal- ja tarsaalluude all olev tugev ligament moodustab aluse jala põikkaarele, mis tagab, et pead 1 ja 5 on distaalselt peamised kokkupuutepunktid. Võlvkonstruktsioon toimib amortisaatorina ja on väga oluline staatiline komponent. Mõjud on puhverdatud ja kehale lähedased jalaliigeste ning selgroo koormused on märkimisväärselt vähenenud.

Haigused

Laialdane funktsionaalne kahjustus on kaare konstruktsiooni puudulikkus, milles suurt rolli mängivad metatarsaalsed luud. Erinevate tegurite tõttu võivad piki- või põikkaared või mõlemad kaarduda ja osaliselt või täielikult kaotada puhverfunktsiooni.

Pikisuunalise kaare mõjutamisel räägitakse n-ö kaarejalast, millel on jalanõu ristisuunaline kaar, kuna metatarsaalsed luud ja varbad erinevad külgsuunas. See protsess mõjutab ühelt poolt kõndimist, kuid ennekõike ülaltoodud kehapiirkondade stressi. Põlve-, puusa- ja selgroo liigesed on märkimisväärselt suurema stressi all, kuna löögid kanduvad neile palju otsesemalt. Vasakul või paremal küljel esinevad erinevad ilmingud võivad põhjustada muutusi sääreteljel või vaagna kallet koos selgroo ühepoolse stressiga.

Torukujulise struktuuriga metatarsaalsed luud on põhimõtteliselt purunemisohus. Ülaltpoolt tulevad raskused, näiteks jalaga löömine või langev ese, võivad põhjustada metatarsaalseid luumurdusid, hõlmates sageli mitut luud. Nendel vigastustel on kannatanud inimestele kaugeleulatuvad tagajärjed, kuna paranemisfaasis ei tohi metatarsus olla stressis. Samuti on väga levinud nn marsimurrud. Need on väsimusmurrud, mis tekivad luude liigse stressi tõttu. Sümptomid arenevad järk-järgult ja ilmnevad esialgu mittespetsiifilise valuna pingutusel, mida sageli ei seostata luumurruga. Ainult sihitud röntgen võib siin selgust anda.

Suure varba, hallux valgusi tüüpiline deformatsioon tuleneb 1. metatarsaalse luu hälbest. Splayfoot abil liigub see luu edasi sissepoole. Suure varba metatarsofalangeaalliigese liigesepinnad asetsevad üksteisega erinevas asendis ja suur varvas annab teed väljapoole.