All Metakarpaalsed luud ortopeediline kirurg mõistab metakarpali viit radiaalset torukujulist luud. Tänu oma anatoomiale on nad väga elastsed, mis võimaldab käel haarata. Igasuguseid metakarpalusi võib mõjutada avatud ja suletud luumurrud, kuid prognoos on soodne.
Mis on metakarpal luu?
Metakarpalused luud on metakarpalli luud. See on randme ja sõrmede vaheline lõik. See käe piirkond koosneb viiest torukujulisest luust, mis on paigutatud üksteisega peaaegu paralleelselt. Selle mitmeosalise struktuuri tõttu on metakarpal tohutu elastsus.
Selle viis kondist liiget on pöidlast tõusvas järjekorras nummerdatud. Metakarpal koosneb metakarpalli primaadist, sekundumist, tertsiumist, kvartaalist ja kvintiumist. Metakarpali üksikud pikad luud koosnevad alusest, kehast või võllist ja peast. Luude pead asuvad mõlemad sõrme luude suunas. Metakarpal luud koonduvad kiirtega. See anatoomiline kuju annab metakarpal maksimaalse paindlikkuse.
Ehkki enamik loomaliike on varustatud metakarpaliste luudega, erineb inimese metakarpaluste struktuur enamiku teiste liikide struktuurist oluliselt. Näiteks lindudel on viie luu asemel ainult üks metakarpaalne luu. Hobustel on ka metakarpal ainult üks põhiline luu, küljel õhuke luu.
Anatoomia ja struktuur
Esimene metakarpal on lühim. Teine ja kolmas on kõige pikemad. Metakarpal luul on selle laias põhjas kuubikujuline kuju. Niinimetatud interosseous lihased asuvad inimese metakarpal üksikute luude vahel. Need skeletilihased painutavad ja sirutavad sõrme liigeseid.
Metakarpalli kõhrepinnad on ühendatud karpaalluudega ja lõpevad nn karpometakarpaalsetes liigestes. Esimene neist liigestest on pöidla sadulaliigend, millel on ülejäänud sõrme liigestega võrreldes suurim liikuvus. Kolmandal metakarpal luul on pliiatsiprotsess, mis on ühendatud ekstensor carpi radialis brevis lihasega. Metakarpali võlli ristlõige on kolmnurkne. Nullasendis osutab kolmnurga tipp ettepoole. Metakarpuse peas istuvad luud, mis paiknevad metakarpofalangeaalses liigeses liigesepeana, kumerad kõhrepinnad.
Peade külgedel on väikesed punnid, mis moodustavad viie sõrmekiire lähtekoha. Kogu metakarpal stabiliseeruvad tihedad sidemed. Metakarpalised luud on lihaste abil ühendatud ka käe seesami luudega.
Funktsioon ja ülesanded
Metakarpaalsete luude funktsioonid ja ülesanded on äärmiselt mitmekesised. Lisaks motoorsetele ja stabiliseerivatele funktsioonidele on metakarpalistel luudel isegi kommunikatiivsed ülesanded. Motoorsete oskuste osas tuleks eriti mainida haaravat liikumist, kuna see on igapäevaelus peaaegu asendamatu.
Metakarpaalsete luude radiaalne struktuur annab metakarpal piisavalt liikuvust, et toetada kätt haaramisel. Keskmine käsi mängib olulist rolli ka esemete hoidmisel. Peopesaga moodustab see liikumiste haaramisel ja hoidmisel stabiilse toe. Kuid metakarpal luud ei täida ainult motoorseid ülesandeid. Kogu kätt läbivad ülitundlikud närvid, kõõlused ja anumad. Metakarpalised luud moodustavad stabiilse silla nende käes olevate närvide ja kõõluste jaoks. Samuti leiavad käsilaevad metakarpuses piisavalt ruumi, et neid mahutada.
Metakarpaalseid luid tuleb mõista ka paljude käelihaste alusena, mis pole oluline mitte ainult motoorsete oskuste, vaid ka sõrme liigeste stabiliseerimiseks. Viis sõrme luud koos närvide ja lihastega kui metakarpaaliga täidavad nii peenmotoorikat kui ka raskeid motoorseid funktsioone. Näiteks lasevad nad käel tunda, tunda ja ära tunda. Kuid need on ka suhtlusvahendid ja võimaldavad inimestel isegi osutada mitteverbaalsel viisil oma osutamisfunktsioonide kaudu.
Haigused
Luumurrud on kõige tavalisem metakarpaalne kaebus. Luumurrud võivad mõjutada ükskõik millist viiest metakarpaalsest luust. Nii peas kui ka võrel ja isegi metakarpaluste luude aluses võib esineda luumurd. Vaheaeg on kas avatud või suletud.
Metakarpaluse avatud murdude korral on lisaks fraktsioonile ka nahahaav. Tavaliselt on luumurdude põhjustajaks kukkumised või spordi- ja töövigastused. Diagnoositakse tavaliselt käe röntgenpildi abil. Mitmed metakarpalised luud mõjutavad sageli samal ajal luumurdu, eriti luumurdude tagajärjel. Mõnikord nihkuvad luumurru kohtades olevad luud nende füsioloogilisest asendist. Sellistel juhtudel on korrigeeriv operatsioon tavaliselt valitud ravi.
Kuna metakarpuses on palju liigeseid, mõjutab osteoartriit sageli ka seda käe osa, eriti pöidla ja selle sadulaliigese piirkonnas. Metakarpne valu ei pea aga vastama luu- või liigesevalule. Kuna metakarpust jookseb arvukalt kõõluseid, on ka see käeosa kõõlusepõletik. Sellised põletikud mõjutavad eriti muusikuid, massööre ja masinakirjutajaid, kuna nad kasutavad metakarpal korrapäraselt üle. Selles käteosas võib suhteliselt sageli täheldada ka ülepingutamist. Enamiku metakarpiaalsete kaebuste puhul on prognoos üldiselt hea.
