Bakteriaalne düsenteeria

bakteriaalne düsenteeria, Šigelloos või Shigella mäss on teatatav soolenakkus, mis selle raske variandi korral võib põhjustada surma kuni 10 protsendil haigestunud patsientidest. Selle käärsooleinfektsiooni põhjustavad perekonna Shigella bakterid. Bakteriaalset düsenteeria ei tohiks segi ajada ameemilise düsenteeriaga, mis on eriti tavaline troopilistesse ja subtroopilistesse piirkondadesse reisijatel.

Mis on bakteriaalne düsenteeria?

Bakteriaalse düsenteeria sümptomid on äkilised ja rasked. Vesine kõhulahtisus koos kõhuvalu, iivelduse ja oksendamisega ilmneb tavaliselt haiguse kahe esimese päeva jooksul.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Bakteriaalse düsenteeria korral on nakatumine ühega neljast erinevast Shigella liigist, kusjuures A-tüüpi Shigella dysenteriae on kõige raskem vorm, kus on kõrge suremus.

Bakteriaalne düsenteeria põhjustab jämesoole tugevat põletikku ja pärast kahe kuni seitsmepäevast inkubatsiooniperioodi põhjustab tugevat kõhulahtisust. Päevas on kuni kolmkümmend roojamist, mis nõrgestab patsienti tugevalt.

Nakatumine toimub vere või uriini kaudu ja piisab kokkupuutest saastunud esemete, käte, vee ja toiduga. Kuna Shigella bakter on happekindel, ei peata maohape bakteriaalset düsenteeri ega vähenda patogeenide arvu teel soolestikku.

põhjused

Nakkusallikas bakteriaalse düsenteeria korral on tavaliselt teine ​​haige inimene ja nende väljaheited. Bakteriaalne düsenteeria edastatakse määrdeinfektsiooni kaudu. Ainult üksikud Shigella on uue nakkuse jaoks piisavad.

Bakter läbib mao suuresti takistamatult ja jõuab lõpuks käärsoole, kus A-tüüpi toodetakse toksiini, mis käivitab bakterite düsenteeria. Bakteriaalse düsenteeria korral on leviku oluliseks teguriks hügieenilised tingimused ja tervislikud eeltingimused.

Bakteriaalne düsenteeria levib kiiresti ja seda saab uuesti ohjeldada vaid märkimisväärse pingutusega, eriti hädaolukordades pärast katastroofe, kus paljud inimesed on vaestes hügieenitingimustes suletud ruumis. Eriti ohustatud on füüsiliselt nõrgenenud inimesed, vanurid ja väikesed lapsed.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Bakteriaalse düsenteeria sümptomid on äkilised ja rasked. Vesine [[kõhulahtisus] koos kõhuvalu, iivelduse] ja oksendamisega toimub tavaliselt haiguse kahe esimese päeva jooksul. Sõltuvalt sellest, milline patogeen on põhjustatud, vaibub kõhulahtisus ilma tagajärgedeta või areneb veriseks või limane-mädaseks kõhulahtisuseks. Sellega kaasnevad sellised kaebused nagu kõhukrambid, valulikud roojamised ja koolikud.

Vedelikukaotus avaldub teadvuse halvenemises ja välistes muutustes, nagu uppunud nahk, silmade servad ja rebenenud suu nurgad. Tavaliselt põhjustab bakteriaalne düsenteeria palavikku], mida iseloomustab higistamine ja muud ilmsed sümptomid. Kui ravikuur on raske, võib shigelloos põhjustada tugevat valu.

Äärmuslikel juhtudel läbib soolestik läbi ja tekib veremürgitus. Mainitud sümptomid ilmnevad ühe kuni kahe päeva pärast bakteriaalse düsenteeria korral ja kaovad nädala jooksul, kui tulemus on positiivne. Igasugused tüsistused lükkavad paranemisprotsessi edasi ja avalduvad kiiret haigustunde tõusus. Enamasti on kannatanud inimesed väga kahvatud ega ole enam produktiivsed. Individuaalsed sümptomid esinevad šigelloosil erinevatel vormidel, kuid neid saab selgelt nakkushaigusele kindlaks teha.

Diagnoos ja kursus

Bakteriaalsele düsenteeriale on iseloomulik vesine, seejärel limane ja verine kõhulahtisus, millega kaasnevad kollikasarnane kõhuvalu, aga ka valulik tung roojamisele ja palavik. Bakteriaalne düsenteeria tehakse algselt kahtlustatava diagnoosina nende sümptomite ja võimalike väliste kaasnevate asjaolude, näiteks kontakti kaudu juba haigete inimestega.

Usaldusväärse diagnoosi tagamiseks on vajalik laboratoorne test Shigella bakterite väljaheites. See eraldab bakteriaalse düsenteeria haigustest, mille sümptomid sarnanevad salmonella nakkuse või toidumürgitusega. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, teavitatakse viivitamata vastutavaid asutusi, kuna bakteriaalne düsenteeria on föderaalse haiguste seaduse kohaselt teatamiskohustuslik haigus.

Tüsistused

Bakteriaalse düsenteeria korral on tõsiseid tüsistusi harva. Ravi puudumisel või ebapiisaval kujul võib haigus põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Seedetrakti kaebused põhjustavad sageli vaegusümptomeid ja dehüdratsiooni, mis omakorda põhjustab vereringeprobleeme.

Shigelloos võib põhjustada ka tsüstide ja haavandite moodustumist jämesooles, mis põhjustab sageli soolte laienemist. Soolesein rebeneb selle tagajärjel harva, mis võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Bakteriaalne puhkus võib põhjustada tüsistusi ka väljaspool soolestikku: kui soolestiku limaskesta barjäär on liiga palju kahjustatud, võivad teised bakterid organismis asuda.

See võib põhjustada Reiteri sündroomi koos konjunktiivi, kusiti ja liigeste põletikuga. Lisaks võib düsenteeria põhjustada hemolüütilist ureemilist sündroomi ja suurendada liigese artriitiliste muutuste riski. Düsenteeria tüüpilised sümptomid nagu palavik, kõhukrambid ja koolikud võivad samuti probleeme põhjustada.

Seda juhul, kui kõhukrambid soodustavad ülalnimetatud käärsoole kahjustusi. Tüsistuste oht on eriti väikelastel, eakatel ja varasemate haigustega patsientidel. Igal juhul peaks bakteriaalne düsenteeria selgitama spetsialist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Bakteriaalne düsenteeria on väga nakkav ja seetõttu tuleb seda koheselt ravida. Kõhulahtisuse haiguse saab kõige paremini kindlaks määrata iseloomulike sümptomite (palavik, kõhukrambid, valulik tung roojata) järgi. Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad pärast pikka välisreisi (eriti Indias, Põhja-Aafrikas ja Türgis), on see tõenäoliselt bakteriaalne düsenteeria. Arstlik viivitamatu visiit peaks sel juhul toimuma üksnes haigusest teatamise kohustuse tõttu.

Kui bakteriaalne düsenteeria jääb ravimata, võib see olla ka raske ja harvadel juhtudel põhjustada surma. Hiljemalt vereringeprobleemide ilmnemisel või soolestiku haavandite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kroonilise soolehaiguse või immuunpuudulikkusega patsiendid peaksid viivitamatult arutama vastutava arstiga uusi või ebaharilikult raskeid sümptomeid.

Raske haiguse vältimiseks tuleb kiiresti läbi vaadata ka rasedad, eakad ja lapsed. Kui füüsiline või vaimne defitsiit on juba märgatav, tuleb kutsuda erakorraline arst. Vereringe kokkuvarisemise ja kooma korral tuleb esmaabi anda kuni päästeteenistuse saabumiseni.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõltumata Shigella tüübist ravitakse bakteriaalse düsenteeriaga sobivaid antibiootikume. Antibiootikumide valimisel tuleb eristada täiskasvanuid ja lapsi, kuna mõned tõhusad ravimid on heaks kiidetud ainult täiskasvanutele.

Samuti tuleb märkida, et bakteriaalne düsenteeria arendab kiiresti resistentsust ega reageeri enam varem tõhusatele ainetele. Lisaks sõltub ravi patsiendi üldisest seisundist ja kulust. Kerge bakteriaalse düsenteeria korral piirdub bakteriaalse düsenteeria ravi voodipuhkuse ja sobiva dieediga. See kehtib heas üldises seisundis patsientide kohta, kes saavad ise bakteriaalse düsenteeriaga hakkama.

Kui kõhulahtisuse tõttu on ka suur vedelikukaotus, ravitakse bakteriaalse düsenteeria infusioonidega. Bakteriaalse düsenteeria korral on oluline rangelt järgida patsientide ja kontaktisikute hügieenieeskirju. Saastunud rõivaid ja voodipesu tuleks puutuda ainult kaitseriietusega ning enne ja pärast iga kontakti tuleb käed hoolikalt desinfitseerida. Bakteriaalset düsenteeriat saab selle levikus ohjeldada.

Outlook ja prognoos

Kui bakteriaalse düsenteeria ravitakse varakult, on paranemise tõenäosus hea ja sooleinfektsiooni sümptomid lakkavad umbes nädala pärast. Kui haigus on edukalt ületatud, on haigestunutel kõigepealt ajutine kaitsemehhanism, mis kaitseb neid uuesti nakatumise eest. Kergemates vormides võib haigus isegi progresseeruda ilma märkimisväärsete sümptomiteta.

Haigustekitajad kanduvad koos väljaheitega. Seejärel kaovad sümptomid tavaliselt iseseisvalt umbes 4 nädalat hiljem. Mõnedel inimestel asustavad bakterid pikka aega jämesooles ja tagavad, et nad nakatavad teisi inimesi, ilma et neil tekiks ise sümptomeid.

Bakteriaalne düsenteeria kulgeb tavaliselt sujuvalt, kuid nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel (lastel, eakatel, krooniliselt haigetel või immuunpuudulikkusega inimestel) võib see põhjustada tüsistusi. Vedelike ja elektrolüütide kaotusest tingitud püsiv kõhulahtisus võib põhjustada vereringeprobleeme või isegi vereringehäireid, kui haigust ei ravita õigeaegselt.

Soole limaskesta põletik võib põhjustada haavandeid, mis võib põhjustada soolestiku laienemist. Halvimal juhul rebeneb soolesein ja võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Bakteriaalne düsenteeria on nakkushaigus, mida saab vältida vaid eriti rangete hügieenimeetmete abil. Mõjutatud piirkondades viibivad inimesed peavad vältima kokkupuudet haigete või aeglaselt taastuvate inimeste väljaheidetega. Oluline on sobiv kaitseriietus. Kõigi muude nakatumisvõimaluste korral vähendab käte ulatuslik pesemine enne ja pärast tualeti kasutamist nakkusohtu. Bakteriaalset düsenteeriat ei saa siiski täielikult välistada.

Järelhooldus

Bakteriaalne düsenteeria võtab tavaliselt hea kursi. Haigus paraneb täielikult. Uuesti nakatumine pole piiratud aja jooksul võimalik. Keha on välja töötanud haiguse immuunsuse. Järelhooldus uue nakkuse vältimiseks ei ole seetõttu tavaliselt kasulik.

Erinev on olukord patsientide puhul, kes reisivad sageli külmadesse riikidesse, kus pole piisavalt hügieenitingimusi. Pärast esimest ilmumist peaksite igapäevaseid näpunäiteid küsima arstilt, kes teid ravib. Mõjutatud isikutel on suur isiklik vastutus. Üks põhilisi käitumisreegleid on mitte süüa toitu, mida pole keedetud.

Kokkupuude kärbestega võib soodustada ka bakteriaalse düsenteeria teket. Haigus võib levida seksuaalse kontakti kaudu, mistõttu peaks järelravi võtma arvesse ka kolmandaid isikuid. Kui tüüpilised sümptomid taastuvad, uurib arst väljaheiteproovi.

Kui taas diagnoositakse „bakteriaalne düsenteeria“, on oluline kompenseerida kõhulahtisuse tõttu tekkinud vedelikukaotus. Antibiootikumid võivad lühendada haiguse progresseerumist ja vältida tüsistuste teket. Põhimõtteliselt peaksid lapsed ja vanurid olema väga ettevaatlikud riikides, kus on kehvad hügieenistandardid. Teie immuunsussüsteem on bakteriaalse düsenteeria nakatumise suhtes palju vastuvõtlikum.

Saate seda ise teha

Kui teil on bakteriaalne düsenteeria, peate alati pöörduma arsti poole. Meditsiinilist ravi saavad toetada mõned eneseabi näpunäited ja kodused abinõud.

Esimene asi, mida peaksite tegema, on dieedi kohandamine. Toit, näiteks koor, valge leib, aurutatud köögiviljad ja beebipuder kaitsevad soolestikku ja mõjuvad ärritatud soolefloorale rahustavalt. Teisalt tuleks vältida magusaid ja rasvaseid toite, alkoholi ja kohvi. Üldiselt tuleks haiguse ägedas faasis vältida kõhupuhitavaid toite, rasvaseid kalu ja rasvaseid liha. Üldiselt peaksite vedelike ja elektrolüütide kaotuse kompenseerimiseks piisavalt jooma ja sööma.

Juba halvas füüsilises seisundis patsiendid peaksid võtma ka toidulisandeid ja sobivat vedelikuasendit. Teine võimalus on looduslikud abinõud. Näiteks mustikad või murakad on ennetava toimega düsenteeria ja koolera vastu ning neid võib võtta kas tee või ravimpreparaatidena.

Sama tõhusad on aplikatsioonid salvei, apteegitilli ja kummeliga. Arstiga konsulteerides võib proovida ka tervendavat maad või Schuessleri sooli. Lõpuks aitab suurenenud isiklik hügieen koos regulaarse kätepesuga peatada bakteriaalse düsenteeria levikut.