Psoas peamine lihas

Selle Psoas peamine lihas on puusalihaste skeletilihas, mida nimetatakse ka suureks nimmefleksoriks. Puusalihas osaleb nii paindumises kui ka puusaliigese sisemises ja välises pöörlemises ning mängib rolli nimmelülide külgsuunas painutamisel ja kaldenurgal. Reieluu närvi kahjustus halvab psoasi peamise lihase.

Mis on psoas peamine lihas?

Puusalihased on puusaliigese piirkonnas asuvate skeletilihaste rühm. Puusalihased mähivad puusaliigese ümber ja kinnituvad reieluu proksimaalse osa külge. Topograafiliselt ja funktsionaalselt jagunevad puusalihased sisemiseks, väliseks ja sügavaks osaks.

Psoas-põhilihas vastab puusa sisemiste lihaste luustikule. Koos iliacus-lihasega moodustab puusalihas iliopsoas-lihase funktsionaalse üksuse, mis asub retroperitoneaalses ruumis. Psoas-peamised lihased võib jaotada pindmiseks ja sügavamaks kihiks, millel on erinev päritolu. Pindmine kiht tekib kaheteistkümnendast rindkere selgroolülist, esimestest nimmelülidest ja neile määratud selgroolülidest. Sügav kiht on pärit nimmelülide põiksuunalistest protsessidest. Saksa kirjanduses on ka psoas-peamised lihased dateeritud suur nimmelihas kõne.

Anatoomia ja struktuur

Psoas peamine lihas asub nimmepiirkonna vahetus läheduses. Lisaks nimmepiirkonna otsestele harudele L1 kuni L4 võtab reieluu närv üle puusalihase motoorse innervatsiooni. Psoas-põhilihas koos iliacus-lihasega algab reieluu väiksemast reieosast (reieluu).

Suure nimmelihase pindmine ja sügav osa ühinevad nimmelihasega. Lihased on ümbritsetud fastsiatega ja selles üksuses nimetatakse nimme- ja rinnanäärme lihaseid. Nimmeluu lihas siseneb niinimetatud lihasporti (Lacuna musculorum), kus see jõuab reieluu väikese veereva künkani (väiksem trochanter). Psoas-alalihas toetub tavaliselt psoas-põhilihasele. Inimese kehas on see lihas äärmiselt varieeruv ja mõnikord asendatakse fastsiaga. Psoas-põhilihase üheks oluliseks tunnuseks on koe nähtavus röntgenkiirtel. Kesknärvisüsteemi signaalid jõuavad psoas peamisse lihasesse selle motoorse otsaplaadi kaudu.

Funktsioon ja ülesanded

Psoas-põhilihas on liigesele lähedane lihas. Liigendid vastavad liikuvatele luuühendustele ja võimaldavad erinevat tüüpi liikumist sõltuvalt nende anatoomilisest asendist. Nende liikumiste eest vastutavad liigeste lähedal olevad lihased ja need kinnituvad ühe luu külge, mis kohtuvad. Psoas-põhilihase sisestamine on reieluu proksimaalne osa, mis vastab puusaliigese vaagna luule. Puusaliigend on mutterliiges.

Reieluu pea, mis vastab reieluu umbes sfäärilisele pikendusele, asub liigese puusa-pistikupesas. Kuna suur nimmefleksor on otse reieluuga ühendatud, liigutab selle kokkutõmbumine reieluu pead puusaliiges. Sõltuvalt lähteasendist liiguvad kõik puusalihaste lihased puusad, kui vaagen on fikseeritud, või vaagen, kui reie on fikseeritud. Puusalihaste kokkutõmbed võimaldavad igapäevaseid liikumisvorme nagu seismine ja kõndimine. Koos pisaralihasega moodustab psoas-põhilihas iliopsoas-lihase, mida peetakse puusaliigese tugevaimaks paindujaks. Inflekti nimetatakse tehnilises mõistes ka inflection. Puusaliigese pikendamine või venitamine on vastupidine liikumisvorm, mille algatavad puusalihaste laiendajad.

Funktsionaalne üksus, mis koosneb psoas major- ja iliacus-lihastest, ei vastuta mitte ainult puusaliigese paindumise eest, vaid ka pagasiruumi piirkonna sirgendamise eest lamavas asendis. See sirgendamine nõuab puusaliigese paindumist. Lisaks veeretavad kaks lihaseid reie väljapoole ja osalevad seega liigese pöörlemisliigutuses. Psoas-põhilihas osaleb ka lülisamba nimmeosa painutamises (külgsuunas painutamises) ja kaldumises.

Ravimid leiate siit

Haigused

Psoas-põhilihase halvatus toimub siis, kui varustav reieluu närv on kahjustatud. See perifeerne närv varustab mitmesuguseid lihaseid. Reieluu halvatus avaldub seetõttu tõsiste liikumishäirete kujul. Närvistruktuuri täieliku pareesiga psoas-rühm ebaõnnestub täielikult.

Puusaliigest ei saa enam aktiivselt painutada. Lisaks ei saa või ei suuda kannatanud kannatanud lamades püsti tõusta. Lisaks jääb patsiendi põlv paindunud asendisse ja seda ei saa enam iseseisvalt sirgendada. Astudes kipub mõjutatud jalg kipitama. Refleksiuuringus märkab neuroloog patellar-kõõluse refleksi ebaõnnestumist või nõrgenemist. Reieluu halvatus võib tuleneda näiteks hematoomidest, eriti verevalumitest iliacus ja psoas lihastes. Operatsioonijärgselt võib närv halvata pimesoole piirkonnas esinevate venituste või rõhukahjustuste, samuti prostatektoomia, neerusiirdamise, sünnituse või raskemate puusaoperatsioonide tõttu.

Närvi traumaatiline halvatus on tavaliselt põhjustatud kontrollimatu ja järsust hüperekstensioonist. Üksikjuhtudel suruvad kasvajad või aneurüsmid närvistruktuuri, mis võib samuti põhjustada psoas-peamise lihase halvatust. Samuti on mõeldav kompressioon hüperplastiliste reieluude abil. Üksikjuhtudel võib halvatus tekkida ka pärast herpes simplex-nakkust. Parempoolne nimmelihas võib näidata ka pimesoolepõletikku. Lihase tugeva kokkutõmbumisega reie paindumise mõttes põhjustab pimesoolepõletik valu paremas alakõhus.