Neuropsühholoogia on teadus, mis ühendab neuroteadused ja psühholoogia. Kliiniline neuropsühholoogia on kõige levinum kasutusala kesknärvisüsteemi, eriti aju, haiguste ja kõrvalekallete osas.
Mis on neuropsühholoogia?
Üks neuropsühholoogia alamvaldkondi on füsioloogiline psühholoogia. See käsitleb kesknärvisüsteemi struktuuri ja funktsiooni ning selle mõju kogemustele ja käitumisele. Üks tähelepanu on suunatud kognitiivsetele protsessidele ja tajumisprotsessidele. Kliiniline neuropsühholoogia seevastu tegeleb peamiselt närvisüsteemi haigustega ja on seetõttu üks neuropsühholoogia silmapaistvamaid rakendusalasid.
Kliiniline neuropsühholoogia keskendub eriti ajuhaigustele, näiteks mitmesugustele dementsuse vormidele. Neuropsühholoogia täiendava aladistsipliinina tegeleb neurokeemia psühholoogia neuroteaduste, (bio) keemia ja psühholoogia ristumistega. Neurochemopsychology uurib seoseid neurokeemiliste ja psühholoogiliste protsesside vahel, pöörates erilist tähelepanu neurotransmitteritele (rakkudevahelised messenger-ained). Sarnane on olukord ka farmakopüsioloogiaga, mille teemaks on ravimite ja muude keemiliste ainete mõju psüühikale ja närvisüsteemile.
Hoolitsused ja teraapiad
Neuropsühholoogia uurib, diagnoosib ja ravib mitmesuguseid kesknärvisüsteemi mõjutavaid haigusi. Dementsuse haigused mängivad kliinilises neuropsühholoogias suurt rolli. Näiteks Alzheimeri dementsuse korral esinevad kognitiivsete funktsioonide spetsiifilised kahjustused. Need mõjutavad peamiselt lühiajalist mälu, aga ka ajalist ja ruumilist orientatsiooni: asjaomane isik ei mäleta hiljutisi sündmusi või tal on raskusi hiljutiste sündmuste mäletamisega, ta kaotab ajataju, ei oska kuupäeva õigesti nimetada või ei tea, kus nad asuvad.
Sõltuvalt Alzheimeri dementsuse raskusastmest võivad need sümptomid olla erineva raskusastmega. Neerukahjustuse põhjuseks on närvirakkude surm aju teatud osas, entorinaalses ajukoores. Teine tingimus, mida neuropsühholoogia uurib ja ravib, on lastel õppimishäired. Õppimishäire on siis, kui lapsel on lugemisel, kirjutamisel ja / või aritmeetikas olulisi puudujääke, mida ei saa seletada keskmisest madalama intelligentsuse või ebapiisava koolitusega.
Sõltuvalt sellest, milliseid oskusi pole võimalik õppida või on raske õppida, nimetatakse õppimishäireteks düsleksiat (lugemishäire), düskalkuliat (aritmeetika kahjustus) või düsgraafiat (kirjutamisvaegus). Lisaks tegeleb kliiniline neuropsühholoogia mitmesuguste erinevate mälu- ja teadvushäirete, keele, toimingute teostamise ja orienteerumisega. Paljudel juhtudel on ravi interdistsiplinaarne. Mõne haiguse, näiteks Alzheimeri dementsuse korral pole algset kognitiivset võimekust võimalik taastada.
Nendel juhtudel on ravi eesmärk väiksemate paranduste saavutamine, hõlbustades igapäevaelus haigusega toimetulekut ja hoides ära haiguse edasise halvenemise või vähemalt haiguse kulgu aeglustades. Teiste haiguste, näiteks neuroloogiliste nägemishäirete või õppimishäirete, prognoos on sageli parem.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidDiagnostika ja uurimismeetodid
Kliinilise neuropsühholoogia üks olulisemaid ülesandeid on täpne diagnoosimine. Erinevate psühholoogiliste testide abil saavad neuropsühholoogid kindlaks teha, kas inimesel on kognitiivne kahjustus ja mis tüüpi kahjustus see on. Need testid on standardiseeritud ja võimaldavad seega objektiivset hindamist. Ülalnimetatud õppehäirega pole neuropsühholoogide ülesanne mitte ainult iseseisvalt ja usaldusväärselt kindlaks teha puudujäägid lugemise, kirjutamise ja aritmeetika koolialadel; nad peavad arvestama ka asjaomase lapse intelligentsust ning sotsiaalseid ja akadeemilisi olusid.
Kontrollitakse ka motivatsiooni- ja muid probleeme, et välistada mõni muu põhjus kui õppehäire. Üks laialdasemalt kasutatavaid neuropsühholoogilisi teste on nn vaimse seisundi test, mida arstid kasutavad ka sageli. Testitud inimeselt küsitakse kõigepealt täpset kuupäeva (aasta, kuu, päev, nädalapäev), et saaksite umbkaudselt hinnata tema ajalist orientatsiooni. Seejärel täidab testitav inimene väiksemaid ülesandeid, näiteks sõnade kordamine ja meeldejätmine, eel- ja tahapoole õigekirja koostamine ning kahe objekti nimetamine. Need ülesanded tunduvad tervetele inimestele sageli triviaalsed ja lihtsad; Kognitiivsete häiretega inimestel on aga neid põhioskusi raske kasutada.
Samuti võib tunnistada ajutisi kahjustusi, mis tulenevad uimastitarbimisest jms. Teises neuropsühholoogilises testimisprotseduuris, nn kellatestsis, peaks testitav inimene esmalt joonistama analoogkelli näo antud ringis ja seejärel joonistama konkreetse aja. See test on protseduur, mis on peamiselt tundlik Alzheimeri dementsuse suhtes ja võib tuvastada isegi puudujääke, kui pildistamisprotseduurid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI), ei tuvasta veel katsealuse inimese ajus mingeid muutusi . Neuropsühholoogilised testid pole seega mitte ainult majanduslikud, vaid ka väga tundlikud mõõteriistad, mis suudavad tuvastada ka väiksemaid kõrvalekaldeid.
Praktikas ühendatakse erinevad testid alati üksteisega, et katta erinevaid oskuste valdkondi ja suuta välistada sellised alternatiivsed seletused nagu intelligentsus, motoorse arengu häired, motivatsioon ja muud. Lisaks kasutab neuropsühholoogia mitmesuguseid kuvamismeetodeid: sageli kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRT), elektroentsefalograafiat (EEG), magnetoentsefalograafiat (MEG) või positronemissioontomograafiat (PET). Need on võimelised muutma aju funktsiooni, et tuvastada ebakorrapärasusi.
