Nüstagm (silmade värisemine)

Nüstagm, nii et Silma värisemine See esineb isegi tervetel inimestel ja pole seetõttu alati patoloogiline. Eristada tuleb nüstagmust ning silmade tõmblemist ja silmade virvendamist.

Mis on nüstagm?

Silma värisemine (nüstagm) tähendab üldiselt silmade tahtmatut liikumist horisontaalsuunas.

Silma värisemine (nüstagm) tähendab üldiselt silmade tahtmatut liikumist horisontaalsuunas. See ei ole alati haigus, sest silmade värinad tekivad ka igapäevaelus.

Kui rongisõidu ajal on näha mõnda vahemaa punkti, kaldub silm maksimaalsesse asendisse ja tõmbub siis tagasi. Eeldatakse, et niinimetatud varjatud nüstagm (lõppasendi nüstagm) on halb pilkude hoidmisel. Siin ei saa liikuvat eset piisavalt kaua fikseerida, ilma et silm liiguks tagasi algasendisse.

Seda tüüpi silmade värisemist esineb sageli patsientidel, kellel on strabismus kahel esimesel eluaastal. Teine silmade värisemise ilming on primaarne kaasasündinud nüstagm. See on kaasasündinud, kuid nõrgeneb lapsepõlves. See ilmneb intensiivsemalt, kui patsient fikseerib objekti.

Silma nüstagm seevastu on omandatud silmade värisemise vorm, mis tekib mõne teise silmahaiguse tagajärjel. Siin võngub silm esimestel elukuudel. Need liigutused nõrgenevad järk-järgult. Kui see vorm ilmneb pärast kuuendat elukuud, on sagedamini silma tõmblev värisemine.

põhjused

Primaarsete kaasasündinud ja varjatud silmade värisemise põhjused pole suuresti teada. Mõlemad vormid on kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves. Kaasasündinud nüstagmi korral võib esineda retsessiivset pärandit. Kuid seda juhtub harva.

Silma nüstagm on põhjustatud varasemast silmahaigusest. See hõlmab katarakti või kae, mis tähendab, et silma lääts on hägune. Lisaks on optiline atroofia. On nägemisnärvi koe regressioon.

Aniridia on kaasasündinud silmahaigus. Patsientidel puudub iiris. Albinismi korral põhjustab geneetiline pigmendivaegus nägemisteravuse piiramist.

Võrkkesta arm põhjustab ka nägemishäireid ja nägemisteravuse halvenemist, mis on seotud silma värisemisega.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Katarakt
• Aniridia

• Ataksia
• Värvipimedus

• põrutus
• Retinitis pigmentosa

Diagnoos ja kursus

Silmaarst kasutab silmade värisemise diagnoosimiseks Frenzeli prille. Selle abil näeb ta silma märkimisväärselt suurendatud kujutisena ja saab seega horisontaalseid läbipaindeid hinnata. Määravad on nii värisemise sagedus kui ka silma amplituud ja löögisuund.

Arst saab nüstagmi provotseerida termilise testi abil. Selleks loputatakse kõrv külma ja sooja veega. Teine provokatsioonimeetod on pöördtooli katse. Selleks pannakse patsient pöörleval toolil liikuma. Tema katsed mõnda punkti fikseerida vallandavad silma värisemise ja toimuvad pärast tooli peatamist vastupidises suunas.

Hinnata tuleb ka silmalihaste hälbivat aktiivsust. Selleks kasutatakse elektrokulograafiat (EOG). Silmade värisemise tõttu võivad patsiendil olla pea peaasendid. Lisaks põhjustab ravimata nüstagm mõlema silma nägemisteravuse vähenemist.

Tüsistused

Nüstagmust, st silmade jäikust, värinaid või halba koordinatsiooni ei peeta ainult nägemiskahjustuseks. Kui nüstagmi korral ei võeta vastumeetmeid, võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad mõjutada kogu oftalmoloogilist aparaati. Tavaliselt on nüstagm ainult ajutine ja taandub siis, kui stressiallikas kaob jäädavalt, näiteks kui lahkute arvuti töökohalt, piisava puhkepuhkuse või regulaarsete silmaharjutustega.

Kuid see ülekoormussündroom võib põhjustada nägemise püsivat vähenemist. Seetõttu tuleks silmade testid ja uuringud läbi viia õigeaegselt ja regulaarselt, mida ideaaljuhul rahastab isegi tööandja või vajalikud visuaalsed abivahendid. Nüstagmi ei saa esile kutsuda ainult pingeline töö ekraani ees või näiteks pingutav öine autosõit, vaid ka narkootikumide kuritarvitamine.

Ainete kuritarvitamise pikaajalisteks komplikatsioonideks, mis hõlmavad silmi, ei kuulu mitte ainult nüstagm, vaid ka visuaalsed hallutsinatsioonid, mida tuleb arvestada koos nende kuluga. Puhtalt kognitiivselt avaldub nüstagm selles, et silmadega keskendumine on keeruline või äärmisel juhul valulik või pole enam täpselt võimalik. Seetõttu on peavalud või migreen sageli seotud sümptomitega, mis võivad pikaajaliselt muutuda krooniliseks. Tüsistused süvenevad erinevate stressiallikate lisandumisel, näiteks pingeline öötöö kehvades valgustingimustes.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui nüstagm esineb ainult ajutiselt, pole arsti visiit vajalik. Nüstagmi (füsioloogiline nüstagm) korral, mis ei ole patoloogiline, normaliseerub silmafunktsioon lühikese aja jooksul. Selle silmahaiguse patoloogilist vormi (patoloogiline nüstagm) ei tohiks siiski ravimata jätta, sest vastasel juhul väheneb nägemisteravus jäädavalt. Sobivaks kontaktisikuks on esialgu silmaarst. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kohale kutsuda ka neuroloogi või ENT arsti.

Kui silmade värinad tekivad sageli nii puhkeasendis kui ka liikudes, on soovitatav varsti arsti juurde pöörduda. Pearinglus ja värisev ümbritseva tajumine on patoloogilise nüstagmi tunnused. Põhjus võib peituda ajus ja seetõttu tuleks see selgitada.

Silmavigastused võivad olla ka silmade värisemise põhjused. Kui sümptomid ilmnevad seoses vigastusega, tuleb pöörduda arsti poole. See võib vältida edasisi komplikatsioone.

Narkootikumide tarvitamine, näiteks ecstasy, võib samuti vallandada nüstagmi. Kuna siin võivad häirida nii tasakaalutunnetus kui ka nägemine, paneb silmaarst koos teiste spetsialistidega põhjaliku diagnoosi ja töötab välja võimalikud ravimeetodid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Silmavärinate ravi peaks parandama patsiendi nägemisteravust. Seda on võimalik saavutada tavalistes klaasides integreeritud prismaklaaside abil.

Silma värisemise kaasasündinud vormide korral on mõnikord soodsam teha lisaoperatsioon. Siin saab korrigeerida ka kompulsiivset peaasendit. Silmade värisemise rahustamiseks külje poole vaadates nihutatakse silma lihaseid nii, et patsiendid saaksid tulevikus otse vaadata.

Kui patsiendi silmade värin rahuneb lähedalt vaadates, on olemas ka kirurgilised protseduurid silmalihaste korrigeerimiseks. Prismaklaasidega kombineeritud kinnitus võib siis vajaliku leevenduse tuua.

Outlook ja prognoos

Kui nüstagm on nõrk, võib tervisliku silma kasutamisel mõnel inimesel olla kompenseeriv toime. Olemasolev nägemisteravus on sel juhul täiesti piisav, nii et täiendavaid meetmeid ei ole vaja võtta.

Ilma meditsiinilise abita ei näe kaasasündinud või omandatud häirete all kannatavad inimesed oma tervise paranemist. Visuaalse abivahendi kasutamine leevendab sümptomeid sageli. Prillide või kontaktläätsede kasutamine ei põhjusta siiski sümptomite püsivat vähenemist, kuna visuaalne abivahend toetab ainult silmi.

Nüstagmi pikaajalist paranemist saab saavutada operatiivse sekkumisega. Selle väljavaateid hinnatakse üsna heaks. Silmalihaste operatsioon aitab paljudel kannatajatel saada head prognoosi ja nägemisteravuse püsivat suurenemist. Häid tulemusi saavutatakse ka uimastiraviga. Kuid niipea, kui ravim on lõpetatud, toimub silmade värisemise kordumine ja kordumine.

Inimeste puhul, kellel pole püsivaid silmavärinaid, piisab sageli leebest käitumisest. Piisav uni ja teatud stiimulite vältimine viib mõnikord spontaanse paranemiseni. Olukorda, kus eset ei saa toimuva liikumise tõttu piisavalt kaua fikseerida, tuleks täielikult vältida.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Silma värisemise vastu pole ennetavaid meetmeid, mis on tavaliselt kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves. Nägemisteravuse halvenemise tõttu on silmade värisemise põhjuse selgitamiseks oluline kõrvalekallete ilmnemisel viivitamatult pöörduda silmaarsti poole.

Saate seda ise teha

Kui nüstagm ei ole raske juhtum, saab seda teadliku käitumisega hõlpsasti tasakaalustada. Ettevaatust: järgmised näpunäited ei aita patoloogilise nüstagmi korral. Sel juhul on vajalik meditsiiniline ravi. Eneseabi juhised on mõeldud ainult spontaanseks silmade värisemiseks.

Kui silma värisemise eelsetel päevadel on põhjuseks vähene uni, pakub pikem öine uni kiiret leevendust. Stressivaba keskkond võib aidata ka sümptomi kiirel taandumisel. Stressi saab kõige paremini vähendada lõdvestamistehnikatega, näiteks jooga või autogeensete treeningutega, mis omakorda aitavad vähendada nüstagmi.

Teatud stiimulid võivad vallandada ka nüstagmi. Piisava puhkuse ja taastumisega näete peagi paranemist. Sageli piisab näiteks sellest, kui patsiendid vähendavad ekraanitööd ja teevad selle asemel puhata. Ka väsimusest võivad abi saada teatud silmavõimlemisharjutused.

Samuti tuleks vältida keskendumist kaugele punktile - näiteks sõites maastikku vaadates. See võib nüstagmi halvendada või uuesti käivitada, kuna silm ei suuda selles olukorras konkreetsele objektile fikseeruda. Patsient ei tohiks sõidu ajal aknast välja vaadata, et silm saaks lõdvestuda.