Suurem omentum

Nagu Suurem omentum on rasvkoest rikka kõhukelme koopia. Struktuuril on oluline roll immuunkaitse jaoks kõhu piirkonnas.

Mis on suurem omentum?

Suuremat omentumit nimetatakse ka Suur võrk, Soolevõrk, Kõht võrgusilma või Gastrolic omentum teatud. Selle all mõeldakse struktuuri, mis on kaetud sidekoe ja rasvaga. See ripub mao suurest kumerusest ja jämesoole sellest osast, mis kulgeb risti (käärsoole põik), nagu põll. Suurem omentum katab tavaliselt peensoole silmused täielikult.

Suure võrgu üks ülesandeid on kõhu immuunkaitse. Seda tuntakse ka kui "kõhupolitseinikku". Samuti on see oluline rasva säilitamiseks ja mängib rolli vedeliku tasakaalu reguleerimisel kõhukelmeõõnes (peritoneaalne ruum).

Anatoomia ja struktuur

Sarnaselt põllega ripub suurem omentum mao peamistest kumerustest ja käärsoolest allapoole. See katab kõhuorganite ventraalse külje kuni umbes nabani.

See kehtib eriti peensoole (intestinum denue) kohta. Keha vasakul küljel on üleminek mao sidemele. Suurt võrku ületavad erinevad lümfisooned. Sellel on ka hea vereringe.

Inimkeha suurema omentumi teke ulatub tagasi kolmandasse embrüo kuusse. See viib lõhede moodustumiseni selja mesenteeris. Nende kaudu moodustub recessus pneumato-entericus dexter. See loob kõigepealt ühenduse kõhuõõne ja rindkere vahel.

Ülemisel küljel asuv membraan tagab selle sulgemise. Mao pöörlemine ja seljaaju mesenteeria liikumine tagavad parempoolse külje munandi bursa moodustumise. See paremal küljel avatud tasku jõuab lõpuks kõhu taha seisma. See toimib mao nihkekihina ja tagab selle vaba liikumise. Kui inimese füüsiline areng on lõppenud, on kõhukelmeõõnes suur kõhukelme nišš.

Esikülg on suurem omentum piiratud väiksema omentumiga, gastroktilise sidemega ja maoga. Tagumisel küljel piiritleb parietaalne kõhukelme struktuuri. Ülemisel küljel on parema süvendi kujul olevad punnid. See kulgeb söögitoru ja madalama vena cava vahel maksa all. Alumises suunas paikneb madalama süvend põiksoole ja mao vahel. Vestibulum bursae (tasku aatrium) ja foram epiplocicumi kaudu on ühendus vaba kõhuõõnega.

Suurem omentum jaguneb kolmeks struktuuriks. Nendeks on mao-käärside (mao-käärsoole ligament), gastrospleeniline ligament ja Gastophrenic ligament. Ligamentum gastrolicum ulatub suure kumeruse ja ristisuunalise käärsoole (Colon transversum) vahele, samas kui ligamentum gastrosplenicum ulatub suure kumeruse ja põrna mäe vahele. Gastrofreenilise sideme käik ulatub mao fundusest diafragmeni.

Funktsioon ja ülesanded

Suurem omentum täidab kolme funktsiooni. Kõhu võrk mängib olulist rolli immuunsüsteemis, kuna sellel on palju leukotsüüte ja makrofaage. Põletiku korral asuvad need kahjustatud piirkondades ja sulgedes pakuvad kaitset ohtliku peritoniidi eest, mis tekib mäda ja soolesisu läbimurde tõttu.

Soolevõrk on oluline ka vedeliku tasakaalu reguleerimiseks kõhukelmeõõnes. Tänu laiale pinnale tagab see vedeliku tasakaalu. Suurem omentum osaleb ka kõhukelme vedeliku imendumisel ja vabastamisel kõhukelme ruumis. Lisaks toimib kõhutee võrk olulise rasvavaruna. Inimestel, kes on rasvunud, võib selle sageli laiendada mõne tolli paksuseks rasvaplaadiks.

Ravimid leiate siit

Haigused

Suuremat omentumit võivad mõjutada mitmesugused haigused. Tavaliselt on elastne rasvapõll võimeline põletikku varjama ja katma.

See kleepib ka kõhukelme kokku. Selle tagajärjel võivad tekkida armid ja adhesioonid. Meditsiinis nimetatakse neid adhesioonideks. Enamikul juhtudel on need adhesioonid põhjustatud kirurgilistest sekkumistest kõhu sees. Kuigi kirurgias kasutatakse adhesioonide moodustumise vältimiseks erinevaid aineid ja ravimeid, ei ole see alati edukas. Minimaalselt invasiivsete operatsioonide korral on adhesioonid vähem levinud.

Kõhu võrgu adhesioonide kõige levinumad põhjused hõlmavad günekoloogilisi sekkumisi, pimesoole kirurgilist eemaldamist ning mao või soolte rebenemist. Rasketel juhtudel moodustuvad adhesioonid, mis kulgevad läbi kõhu ja sarnanevad nööriga. Nöörid ohustavad soole muljumist, mis omakorda põhjustab soole obstruktsiooni. Soolestiku silmuste kinnijäämine on märgatav tugevate valude kaudu kõhu piirkonnas. Võimalikud on krambid, samuti ebaregulaarsed väljaheited, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Ravi jaoks on tavaliselt vajalik operatsioon.

Pole harvad juhud, kui suurem omentum siseneb kõhupiirkonna piirkonnas luumurdudesse. Kõhuõõne kõige tavalisemateks herniateks on lõike-, naba- ja nabanäärmed. On oht, et soolevõrk jääb songa lõksu ja tekivad vereringehäired. Operatsiooni osana peab kirurg lisaks põletikulisele elundile sageli eemaldama ka suurema omentumi osad.