Ortostaatiline düsregulatsioon

Nagu ortostaatiline düsregulatsioon on vererõhu regulatsioonihäire. See ilmneb siis, kui asjaomane isik võtab püstise kehahoia.

Mis on ortostaatiline düsregulatsioon?

Ortostaatilist düsregulatsiooni iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid. Reeglina ilmuvad nad välja pärast keha järsku asendi muutumist, mis mõjutab eriti püsti tõusmist pärast lamamist.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostaatiline düsregulatsioon nimetatakse ka meditsiinis Ortostaasi sündroom või ortostaatiline hüpotensioon teatud. Selle all mõeldakse vererõhu regulatsioonihäireid, kui inimene muutub keha püstises asendis.

Mõiste ortostaas pärineb kreeka keelest ja tähendab "püsti seistes". Ortostaatiline düsregulatsioon loetakse arteriaalse arteriaalse hüpotensiooni vormide hulka. On ortostaasireaktsiooni rike, mis tervetel inimestel tagab kardiovaskulaarsüsteemi korralikult töötamise ka püstises asendis.

Ortostaatiline hüpotensioon põhjustab aga selliseid sümptomeid nagu südamepekslemine, nõrkustunne, pearinglus ja iiveldus, kui inimene võtab püstise kehaasendi. Kui asjaomane isik istub uuesti või lamab, kaovad sümptomid kiiresti.

Meditsiin jagab regulatiivse häire kolm vormi:

• sümpaatiline ortostaatiline hüpotensioon

• asüpaatiline ortostaatiline hüpotensioon

• posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom.

põhjused

Kui termin hüpotensioon tähistab madalat vererõhku, tähendab ortostaatiline hüpotensioon vererõhu järsku langust pärast püsti tõusmist. Selle protsessi käigus voolab veri peast jalgade poole. Reaktsioonina sellele protsessile langeb südametegevus kiiremini ja veresooned tõmbuvad kokku, põhjustades vererõhu kiiret tõusu.

Organism suudab vere lühikese aja jooksul tagasi pähe tuua. Kui see reaktsioon toimub liiga aeglaselt, põhjustab see ajutiselt ebapiisavat verevoolu aju suunas, mis teeb asjassepuutuva inimese uniseks. Ortostaatiline düsregulatsioon ei ole eluohtlik häire, kuid mõnikord võib see põhjustada teadvuse kaotust ja isegi langust, millega kaasneb vigastus.

Pole harvad juhud, kui ortostaatilise düsregulatsiooni eest vastutab vanem vanus. Aastate jooksul kaotab keha osaliselt ortostaasile reageerimise võime. Kuid teatud haigusi peetakse ka ortostaasi sündroomi riskifaktoriks. Nende hulka kuuluvad peamiselt suhkruhaigus ja närve mõjutavad haigused, mis on olulised vererõhu reguleerimisel.

Teine võimalik ortostaatilise düsregulatsiooni põhjus on teatud ravimite kasutamine. Need on ravimid, mis toimivad kõrge vererõhu vastu ja laiendavad veresooni. Lisaks vererõhuravimitele on veel diureetikume, tsütostaatikume, Parkinsoni tõve vastaseid ravimeid ja uinutid.

Kuid trankvilisaatorid, tritsüklilised antidepressandid, opiaadid, psühhotroopsed ravimid, insuliin, lihasrelaksandid, samuti alkohol ja sellised ravimid nagu marihuaana võivad samuti vallandada ortostaasi sündroomi. Muud võimalikud põhjused on südame- ja veresoonkonnahaigused, näiteks südamepuudulikkus või perikardiit.

Aordi kitsendamine või südametegevuse häired, infektsioonid, kilpnäärme alatalitlus, hüpofüüsi eesmise ja neerupealise koore talitlushäired, püsiv füüsilise koormuse puudumine, pikaajaline voodipuhkus ja vedelikupuudus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ortostaatilist düsregulatsiooni iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid. Reeglina ilmuvad nad välja pärast keha järsku asendi muutumist, mis mõjutab eriti püsti tõusmist pärast lamamist. Kui asjaomane isik seisab pikema aja jooksul, võivad sümptomid süveneda.

Üldised sümptomid on külmatunne, iiveldus, kahvatus, higistamine ja sisemine rahutus. Lisaks on sagedased südamepekslemine, rõhumise tunne, pearinglus, peavalu, unisus, ebakindlus kõndides ja seistes, kõrvus helisev, silmade virvendamine ja peas tühjustunne.

Ebamugavuse tõttu on patsient sunnitud uuesti istuma või pikali heitma. Sel juhul kaovad sümptomid tavaliselt kiiresti. Mõnel juhul on siiski võimalik lühike minestamine, tõsise kukkumise ja sellega kaasnevate vigastuste oht.

Diagnoos ja haiguse kulg

Ortostaatilise düsregulatsiooni kahtlus tuleneb tavaliselt patsiendi haigusloost. Diagnoosi kinnitamiseks viib raviarst tavaliselt läbi kaldlaua uuringu või Schellongi testi. Schellongi testis püsib patsient viis kuni kümme minutit uuringulaual, kuni mõõdetakse tema vererõhku ja pulssi.

Siis peaks ta kiiresti üles tõusma ja seisma viis kuni kümme minutit. Sel perioodil kontrollitakse ka pulssi ja vererõhku. Kallutuslaua katses rihmab arst patsiendi kallutatavale lauale. Pärast kahekümneminutilist puhkeperioodi kallutab ta lauda ja kasutab seda patsiendi sirgestamiseks.

Pärast kahekümne minuti seismist kallutatakse laud tagasi ja protsessi korratakse. Enamikul juhtudel võtab ortostaatiline düsregulatsioon positiivse suuna. Sümptomid paranevad umbes 80 protsendil kõigist patsientidest.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta see haigus mingeid erilisi tüsistusi ja reeglina ei põhjusta see eluohtlikku seisundit. Sümptomite ja kaebuste raskusaste võib erinevatel patsientidel erineda. Reeglina kannatab enamik selle haigusega inimesi kahvatuse ja iivelduse käes. Pärast positsioonide muutmist ilmnevad peavalud ja hägune nägemine.

Võib tekkida ka silmade virvendamine või kõrvade helisemine. Jalutuskäik tekitab ebakindlust ja muudab mõjutatud isikud uimaseks ja segaseks. Sümptomid kaovad tavaliselt suhteliselt kiiresti, kui patsient lamab või istub. Erilisi komplikatsioone pole. Kuid rasketel juhtudel võib see põhjustada patsiendi teadvuse kaotuse, mis võib põhjustada vigastusi.

Haiguse ravi on vajalik ainult rasketel juhtudel. Seda tehakse ravimite abil ja see ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Kui nende sümptomite põhjustajaks on mõni teine ​​põhihaigus, tuleb seda kõigepealt ravida. Reeglina ei ole haigestunud inimese eluiga piiratud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel on pärast kehaasendi järsku või kiiret muutust ebamugavustunne, peaksid arstiga nõu pidama. Kui nahk näib kahvatu, halb enesetunne või iiveldus kohe pärast treeningut, on põhjust muretseda. Silmade vilkumise, pearingluse või tasakaalu kaotuse korral pöörduge arsti poole, et ei tekiks tagajärgi ega muid probleeme. Uurida tuleks kõrvade helisemist, peavalu või tühjustunnet. Kui südame rütmis on häireid, areneb võidusõidu süda või tekib valju südamepekslemine, on vaja arsti.

Kui tunnete pärast püsti tõusmist või kummardumist peapööritust, peate sümptomid välja selgitama. Lühikesest teadvusekaotusest tuleb viivitamatult arstile teatada. Võimaluse korral tuleks päästeteenistust teavitada, et asjaomase inimese tervislik seisund võimalikult kiiresti stabiliseeruks. Külmatunne, ebakindel kõnnak või suurenenud õnnetusoht tuleb pöörduda arsti poole.

Hirmude tekkimisel välditakse peaaegu täielikult võõrutuskäitumist või liikumist, asjaomane inimene vajab abi. Kaebuste arvu suurenemise või uute sümptomite esinemise korral on tungivalt soovitatav külastada arsti. Sageli suureneb olemasolev ebamugavus kohe, kui asjaomane inimene on teatud aja seisnud ja muudab seejärel kehaasendit.

Ravi ja teraapia

Võimaluse korral tuleb ortostaatilist düsregulatsiooni ravida ilma ravimeid kasutamata. Ainult rasketel juhtudel antakse patsiendile alfa-adrenoretseptori agoniste. Hüpotensiooni vastu, mis tavaliselt toimub hommikutundidel, on soovitatav püsti tõustes teha vereringeharjutusi.

Venoosset tagasivoolu saab stimuleerida, kui aktiveerida sääre lihased lamades. Enne kui inimene üles tõuseb, saavad nad istuda kaks minutit. Abiks on ka jahe keskkond, kuna külm suurendab ka venoosse tagasivoolu. Tugev kohvitass võib sageli aidata.

Outlook ja prognoos

Ortostaatilise düsregulatsiooni prognoos on erinev. Sümpaatilise ortostaatilise hüpotensiooni prognoos on positiivne. Neid on lihtne ravida. Seevastu selle haiguse asüpaatiline vorm on raske haigus, mille prognoos on kehvem.

Sümpaatilise ortostaatilise düsregulatsiooni korral võib asjaomane inimene elada suhteliselt normaalset elu. Tervise hoidmiseks peaks ta siiski võtma mitmesuguseid abinõusid. Ei saa välistada, et vastasel juhul võib esineda halvenemist või südame-veresoonkonna haigusi. Kui suures ulatuses on ortostaatiline düsregulatsioon üksnes hilisemate kardiovaskulaarsete haiguste häirimine või esilekutsuja, jagunevad meditsiinitöötajad.

Üldiselt pole liiga madal vererõhk märgatav, kuna sellel on veresooni kahjustav toime. See võib põhjustada kaebusi, kuid samas ka vabaduse kaebustest. Abiks on prognoosi parandavad meetmed. Näiteks peaksid patsiendid jooma rohkem vedelikke ja soola. Peaksite katkestama kõik ortostaatilist hüpotensiooni soodustavad ravimid. Igaüks saab veresoonte tervise hoidmiseks palju ära teha, näiteks treeningu, Kneippi protseduuride või pintslimassaaži abil. Need, kellel on ortostaatiline düsregulatsioon, saavad prognoosi parandamiseks palju ära teha. Narkomaaniaravi on vajalik ainult siis, kui teie enda abinõud on ebapiisavad.

Ortostaatilise düsregulatsiooni asüpaatiline variant on krooniliselt progresseeruv vorm. Seda on terapeutiliste meetmete abil raske kontrollida.

ärahoidmine

Ortostaatilisest düsregulatsioonist põhjustatud probleemide ennetamiseks on soovitatav tõusta aeglaselt ja mitte liiga kiiresti. Samuti on mõistlik magada ülakehaga kõrgendatuna.

Järelhooldus

Ortostaatiline düsregulatsioon on kliiniline pilt, mis sõltub sageli patsiendi käitumisest. Järelhooldus on seega samal ajal ennetamine, nii et häire ilmneb mõjutatud isikutel võimalikult harva. Järelhoolduses kasutatakse terve rida abinõusid, mida saab eelnevalt arutada raviarstiga, näiteks perearstiga.

Liikumine on vereringe pikaajalises stabiliseerimises oluline tegur. Ortostaatilise düsregulatsiooni ümber toimuv individuaalne järelhooldus pakub siin kahte tõhusat komponenti: Ühelt poolt on vereringe aktiveerimiseks oluline liikuda päeva jooksul korraks edasi, näiteks tõusta laua tagant arvutist ja teha paar võimlemisharjutust. .

Lisaks on oluline pidevalt läbi viidav kergejõustikutreening. Jõutreening ja treeningtunnid on võimalikult ujumine või sportimine. Ainus oluline asi on regulaarne vereringe aktiveerimine. Joogikäitumine on oluline ka ortostaatilise düsregulatsiooni järelravi osana. Liiga vähe joomine võib põhjustada dehüdratsiooni, mis võib põhjustada vereringeprobleeme.

Vesi ja teed sobivad eriti tavalisteks jookideks. Teisest küljest tuleks alkoholi, eriti suurtes kogustes, vältida. Nikotiinil võib olla ka kahjulik mõju. Söögikordade ajal tuleks hoolitseda mitte ainult selle eest, et organism koormataks ülivormist osa, vaid pigem sööks päeva jooksul sagedamini kerget toitu.

Saate seda ise teha

Pärast meditsiinilist hindamist ja ravi seisneb eneseabi haiguses peamiselt sümptomite leevendamises ja elukvaliteedi parandamises. See suurenemine on võimalik, pöörates tähelepanu igapäevaelus mõnele aspektile.

Kuna pikk seismine võib olla problemaatiline, kuid seda ei saa alati vältida, on kompressioonsukad sellistes olukordades suureks abiks. Surve veenides ja jalgade lihastes takistab vere vajumist jalgadesse nii kiiresti. See vähendab vererõhu järsu languse riski. Lisaks on ortostaatilise düsregulatsiooni korral soovitatav asendit aeglaselt muuta. Pärast magamist on soovitatav korraks istuda. Samuti on kasulik pärast pikemat aega istumist väga aeglaselt püsti tõusta. See vähendab ka vere uppumise ohtu jalgades ja ortostaatilise düsregulatsiooni sümptomeid. Eriti kriitiline on viibimine väga soojades ruumides või suplemise ajal.Sellistel juhtudel tuleb hoolikalt jälgida ka pikaajalist seismist või kiiret püsti seismist.

Vahelduv dušš võib närvisüsteemi tundlikkust mõnevõrra vähendada. See tähendab, et dušši ajal tuleks vee temperatuur lülitada sooja ja külma vahel. Kõige tõhusam on see, kui külma veega faas kestab umbes 30 sekundit ja eelistatakse dušipiirkonda jalgade piirkonda. Olulist mõju avaldavad ka treeningud ja toitumine. Liiga palju soola söömine võib üldiselt vererõhku mõnevõrra tõsta ja heade jalalihaste ülesehitamine aitab kehal loomulikul viisil toimida.