Piotrowski refleks

Selle Piotrowski refleks on tibialise eesmise lihase jalarefleks. Füsioloogiliselt on see nõrk või olematu. Suurenenud refleksiliikumine võib näidata seljaaju püramiidsete traktide neuroloogilisi kahjustusi.

Mis on Piotrowski refleks?

Neuroloog teab mitmeid sümptomeid niinimetatud püramiidi orbiidi märkidena, mis näitavad püramiidi orbiitide kahjustusi. Püramiidsed traktid on osa püramiidsüsteemist, mis asub seljaajus ja täidab olulisi ülesandeid vabatahtliku ja refleksmotoorika osas. Püramiidradade ülitähtsad lülituspunktid on kaks tsentraalset motoorset neuroni, mis on radadega ühendatud.

Tugevat Piotrowki refleksi hinnatakse kui ohtlikku püramiidset orbiidi märki. See on refleksne plantaarne paindumine pärast lööki tibialise eesmise lihase (säärelihase) distaalsesse otsa. Plantaarne paindumine on jala või varba painutamine jala talla suunas. See on nagu liikumine, mille jalg teeb auto gaasipedaalil.

Piotrowki refleksi võib käivitada ka tervetel inimestel, kuid tavaliselt on see vaevu nähtav. Patoloogilistes tingimustes on see intensiivistunud.

Kõik plantaarsed refleksid on kõrvalised refleksid. Seetõttu pole teie efektorid ja mõjutajad samas organis. Polüsünaptiline ühendus vallandab refleksliigutused.

Funktsioon ja ülesanne

Piotrowki refleks ei ole elutähtis refleks ja enamikul inimestel on see juba täielikult taandunud või vähemalt vähenenud. Seetõttu on refleksi liikumine tänapäeval peamiselt asjakohane neuroloogilise refleksi uurimise kontekstis, mille jooksul võib see võtta nõrga diagnostikavahendi rolli.

Piotrowski refleks on sääreluu eesmise lihase refleks. See lihas on pikk, spindlikujuline skeletilihas, mis kuulub sääreosa lihastesse. See pärineb külgmisest kondyilist ja külgmise sääreluu ülaosast. Interosseous membraani ja lihase vaheseina kiud on sellega kaasas ja eraldavad seda extensor digitorum longus lihasest.

Lihase kõõlused kulgevad pahkluu mediaalsel küljel retinaculum extensorum superius all jala suunas. Jala tasemel kinnitub lihase kõõlus mediaalse kuklaluu ​​ja esimese metatarsaalse luu külge. Lihast innerveerib sügav fibulaarne närv, mis on ühendatud segmentide traktidega L5 ja S1. Närv on ühise fibulaarse närvi haru, mis pärineb istmikunärvist. Sügav fibulaarne närv on segatud närv ja harud ühise fibulaarse närvi kahvli juures.

Pärast puurimist läbi eesmise intermuskulaarse cruris vaheseina ulatub see extensor digitorum longus lihasest allapoole mediaalses ja kaudaalses suunas, kus see ületab interoosse roosamembraani esipinna. Sääre keskel ühendab närv eesmise arteria tibialis'ega ja saadab selle arteri pahkluuni. Motoorse jõu osas varustab sügav fibulaarne närv sääreluu eesmist osa ja paljusid teisi säärelihaseid. Selle tundlikud osad varustavad varvaste nahka.

Piotrowski refleks käivitatakse Nevus fibularis profunduse kaudu. Närvitee lõigud L5 ja S1 vahendavad motoorse refleksi vastust. Refleksliikumise afektorid paiknevad tibialise eesmise lihase distaalses otsas. Peegelduskaar suletakse efektoritega, mis ulatuvad tagasi eesmisse lihasesse ja varustavad seda mootoriga.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kuna Piotrowski refleks on vaid määramatu püramiidi orbiidi märk, ei saa selle olemasolu või puudumist ilma reservatsioonita diagnostilise vahendina kasutada. Ühest küljest võib selline võõrrefleks nagu Piotrowski refleks vanusega füsioloogiliselt muutuda ja seega teatud vanuse järel lihtsalt kurnata. Teisest küljest puudub mõnel inimesel põhimõtteliselt Piotrowski refleks, samas kui teised on varustatud füsioloogiliselt tugeva Piotrowski refleksiga.

Refleksiuuringus kontrollitakse mõlemat jalga refleksi liikumise osas. Kui refleksivastuse intensiivsus on ühel jalal märkimisväärselt tugevam kui teisel, võib see näidata püramiidset kahjustust. Muidugi annab diagnoosi raamistiku ka patsiendi üldpilt. Kui see pilt sobib püramiidsete kahjustustega ja kui lisaks Piotrowski refleksile on ka teisi püramiidset trajektoori, on püramiidi kahjustus vastuvõetav diagnoos. Püramiidi kahjustus võib tekkida trauma tagajärjel. Võimalikud põhjused on ka seljaaju kasvajad või seljaaju infarktid.

Neuroloogilisi haigusi võib seostada ka püramiidsete traktide kahjustustega. Nendest haigustest tuntuim on autoimmuunhaigus hulgiskleroos. Patsiendi immuunsussüsteem ründab vale programmeerimise abil keha kesknärvisüsteemi närvikoe. Need immunoloogilised rünnakud põhjustavad närvikoes põletikku ja hävitavad seega närvirakud. Kui see protsess toimub püramiidi orbiitidel, võib tulemuseks olla tõsine liikumatus. Erinevate jäsemete motoorseid võimeid võib selline põletik tõsiselt kahjustada. Sümptomid sõltuvad põletiku asukohast, suurusest ja agressiivsusest.

Neuroloogiliselt degeneratiivsed haigused nagu ALS võivad ka motoorset närvisüsteemi ja püramiidset trakti pöördumatult kahjustada. Harvadel juhtudel põhjustavad püramiidsed orbitaalnähud seljaaju massid. Sellised massid võivad olla erineva raskusastmega tsüstid või kasvajad.