Prednisoloon

Prednisoloon on ravim, mis kuulub kunstlikult toodetud glükokortikoidide hulka. Sellel on kehas sama toime kui keha enda hüdrokortisoonil, mis toodetakse neerupealise koores.

Mis on Prednisoloon?

Kell Prednisoloon see on kortisooni preparaatide rühma kuuluv toimeaine. Kortisoon on keha toodetav hormoon. See on valmistatud neerupealistes ja sellel on kehas erinev toime.

Prednisolooni kasutatakse terapeutiliselt põletiku pärssimiseks ja turse vähendamiseks. See hoiab ära põletikuliste rakkude tungimise kahjustatud koesse ja immunomoduleerivate ainete vabanemist.

Prednisoloonil on põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime ning see mõjutab lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.

Farmakoloogiline toime

Lisaks oma mõjule süsivesikute ja rasvade ainevahetusele Prednisoloon ka vereloome- ja lümfisüsteemides. See mõjutab ka mineraalkortikosteroidi ja kaltsiumi tasakaalu. Samuti on mõjutatud põletik, põletikulised sekretsioonid (eksudatsioon) ja teatud kudede kasv.

Süsivesikute ainevahetuse osas soodustab toimeaine glükoneogeneesi, glükoosi kogunemist valkudest ja vahesaadustest. Rasvavahetuses põhjustab prednisoloon rasvavarude ümberjaotumist koos suurenenud rasva kadumisega. Rasvakogus väheneb jäsemetel, kuid ladestub maksas ja keha pagasiruumis.

Toimeaine sissevõtmine suurendab valgete vereliblede arvu lümfikoes. Kuid eosinofiilsete granulotsüütide ja lümfotsüütide alamhulkade arv väheneb. Sellest tulenev piiratud kaitse annab suurema vastuvõtlikkuse nakkustele. Vere moodustavas süsteemis suurendab prednisolooni manustamine punaste vereliblede ja trombotsüütide teket. Samal ajal väheneb hüübimist soodustavate ainete hulk, seega on veresoontes suurenenud trombide tekke oht.

Selle toimeaine poolt põhjustatud põletiku, eksudatsiooni ja rakkude proliferatsiooni pärssimisel on põletikuvastane toime, mis on seotud haava hilinenud paranemise ja haavandi suurenenud moodustumisega (haavand = naha või limaskesta sügavuti esinevad defektid). Lisaks alandab prednisoloon vere kaltsiumisisaldust, kuna pärsitakse kaltsiumi imendumist, mis tavaliselt toimub sooltes, ja samal ajal suureneb eritumine neerude kaudu.

Lisaks võib täheldada mineraalkortikoidi aktiivset komponenti, mille tagajärjeks on naatriumi eritumise vähenemine koos kaaliumi eritumise suurenemisega.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Prednisoloon Seda ravimit kasutatakse nii asendusravi vormis füsioloogiliselt doseeritud hormoonasendusravina kui ka füsioloogiliselt suurte annuste farmakoteraapiana.

Viimast kasutatakse reumatoloogiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi või vaskuliidi, kopsuhaiguste, näiteks bronhiaalastma, KOK ägeda süvenemise või heinapalaviku korral. Muud rakendusalad on naha muutused (allergilised reaktsioonid), leukeemia teatud vormide vähiteraapia, vereloome süsteemi haigused või neuroloogilised sümptomid, näiteks hulgiskleroos. Prednisolooni saab kasutada ka selliste silmahaiguste korral nagu nägemisnärvi neuropaatia, seedetraktihaigused, neeruhaigused ja infektsioonid.

Kui see toimeaine on välja kirjutatud, tuleb läbi viia regulaarsed tervisekontrollid. Erilist tähelepanu pööratakse kaaliumivarudele (suurenenud) ja naatriumipiirangule (ettevaatlik). Kaasnev osteoporoosi profülaktika, mis koosneb kaltsiumi ja D-vitamiini manustamisest ning rohketest treeningutest, on prednisolooni määramisel ka üks meditsiinilisi ülesandeid.

Reeglina tuleb annust suurendada ägedate stressiolukordade korral, näiteks operatsioonide, õnnetuste või sündide korral, kuna vajadus stressi tõttu suureneb. Kui patsiendi läheduses inimestel tekivad tuulerõuged või leetrid, tuleb rakendada profülaktilist ravi, kuna ravimist põhjustatud immuunpuudulikkus suurendab nakkusohtu.

Riskid ja kõrvaltoimed

Võtmine Prednisoloon Tänu oma mõjule hormonaalsele tasakaalule võib see põhjustada Cushingi sündroomi arengut tüüpilise täiskuu näo ja varre rasvumisega. Teatavatel asjaoludel võib registreerida kaaliumi ja naatriumi tasakaalu häireid, vere lipiidide taseme tõusu, kehakaalu tõusu, suguhormoonide tasakaalu häireid ja suhkruhaiguse arengut.

Nahale võivad moodustuda nn venitusarmid. Prednisolooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka atroofia (pärgamendinahk), petehhiad (nahaalune veritsus), telangiektaasia, pigmentatsioonihäired ja steroidne akne.

Lihaste ja luustiku osas on selle toimeainega ravi marginaalseteks sümptomiteks lihasnõrkus, lihaste lagunemine ja osteoporoos. Lisaks on prednisolooni mõjul võimalik depressioon, unehäired või psühhoosid. Seedetraktis võivad tekkida haavandid, verejooks ja kõhunäärme põletik. Näiteks tekivad silma katarakt või glaukoom kui prednisolooni kõrvaltoime.