Pylorus

Selle Pylorus (Maoväravavaht) tähistab üleminekut mao väljavoolu ja kaksteistsõrmiksoole vahel. See on vastutav selle eest, et mao sisu jõuab ainult peensoole ja ei tule sealt homogeniseeritud olekus tagasi. Valdavad kaebused selles piirkonnas esinevad lastel ahenemisena.

Mis on püloor?

Pylorus (kreeka: väravavaht, eestkostja) on mao see osa, mis asub alumises osas. Sünonüümsed mõisted on maoväravavaht, väravavaht ja sulgurlihase (ladina keeles: sulgurlihase) pylori. Rõngakujulise sulgurlihasena sulgeb see mao väljalaskeava ja tagab, et mao sisu transporditakse osade kaupa soolestikku.

Mao seina paksenenud ümmarguste lihastena kinnitub see mao distaalsesse ossa. Mao porter asub antrum pyloricum'i, mao väljalaskeava juures asuva esialgse sektsiooni, mis asub otse mao keha, ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Puhke ajal on püloor suletud ja avatakse ainult teatud tingimustel.

Anatoomia ja struktuur

Vestibüül (antrum pyloricum), mis asub mao väljalaskeavas, kuulub mao porterisse. Sellele järgneb portleri kanal (Canalis pyloricus), mis lõpeb pylorusega. Uksemees tähistab üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole).

Lihast, mis töötab avamise ja sulgemise ajal, nimetatakse sphincteri pylori lihaseks. See sulgeb mao alumises otsas asuva ava (distaalne, elundist eemal) ümber, mis viib kaksteistsõrmiksoole ja mida nimetatakse ostium pyloricum. See on avatud vedeliku läbimiseks. See laieneb kohe, kui saabuvad tahked toidukomponendid.

Autonoomse närvisüsteemi (ka autonoomse närvisüsteemi) komponendid, mis on seotud selliste protsesside juhtimisega, mida ei saa tahtlikult mõjutada, kuuluvad ka seedetrakti selle osa seadmesse, aga ka spetsiaalsetesse näärmetesse. Nendel püloorsetel näärmetel (ladina keeles: Glandulae pyloricae) on eksokriinsed (eksokriinsed, väljutavad väljapoole) näärmerakud, mis tekitavad aluselist sekretsiooni, mida verre ei eraldu.

Lisaks on endokriinsed (endokriinsed, sissepoole vabastavad) rakud, mis vabastavad hormoone ümbritsevasse verre. Nende hormoonide hulka kuuluvad gastriin, mis vastutab maos happe tootmise eest, ja somatostatiin, mis toimib antagonistina, pärssides maohappe teket.

Funktsioon ja ülesanded

Kui mao on seedimisega seotud ülesanded täitnud, jõuab toidumass mao väljalaskeavasse peristaltiliselt (kreeka keeles: peri, ümber; pannakse sisse, pannakse liikuma). Neid käivitab vagusnärvi ärritaja. See on ajus lokaliseeritud, kuid ei ole seotud pea piirkonna varustamisega. See on parasümpaatilise süsteemi suurim närv, mis on osa autonoomsest või vegetatiivsest närvisüsteemist ja vastutab peaaegu kõigi keha organite ja näärmete eest.

Lihaste rütmilised kokkutõmbed põhjustavad peensoole osade kaupa tühjenemise. Kõigepealt põhjustab refleks (püloorrefleks) avatuse korraks avanemist ja väikese osa (booluse) sattumist kaksteistsõrmiksoole. Suuremad proportsioonid antakse edasi ainult võimsamate kontraktsioonide kaudu pärast homogeniseerimist maos seedimise lõpus. Need kokkutõmbed käivitavad mitmeid muid protsesse. Need omakorda reguleerivad edasist seedimist, aga ka selliseid aistinguid nagu nälg, täiskõhutunne või puhitus.

Porter takistab soolestiku sisu tagasi voolamist. Püloornäärmetest pärinevad põhilised eritised neutraliseerivad happelise mao sisu. Niinimetatud G-rakkudes toodetav Gastriin vabastab maohappe, mis omakorda mõjutab muid seedimise protsesse. See soodustab peensoole ja sapipõie liikuvust (motoorikat) ja vahendab erinevate ainete vabanemist.

Haigused

Püloori funktsioonihäired mõjutavad läbipääsu, mis viib peensoole. Seda võib kahjustada kitsenemise tõttu (püloorne stenoos). Porter ei avane. Sellised muutused on enamasti põhjustatud närvidest ja esinevad peaaegu eranditult lastel. Pülorospasm on kaasasündinud häire imikueas. Poisid on sagedamini mõjutatud kui tüdrukud. Lihased on paksenenud ja krampis. See põhjustab väljapääsu äärmist tihedust ja seeläbi häireid mao tühjendamisel. Imik oksendab ikka ja jälle mao sisu. Diagnostiliselt tuleb eristada toidutalumatust või mao- ja soolte infektsioone.

Kujutisprotseduurid annavad teavet porteri häirete kohta. Vähem levinud on ruumi hõivavad kasvajad, mis blokeerivad väljapääsu. Kui püloor ei avane regulaarselt, koguneb maos maosisu ja stimuleerib soolhappe tootmist. Maohappe kontsentratsioon suureneb ja on oht, et mao seinu rünnatakse. Efekt ilmneb siis, kui kaksteistsõrmiksoole sisu voolab tagasi ja jõuab maosse (tagasijooksul). Selliste sümptomite põhjus on mittesulguv püloor. Hormoonide tootmist mõjutavad haigused on seotud gastriini moodustumisega. Kasvajaid, mis toodavad gastriini, nimetatakse gastrinoomideks.

Eriliseks vormiks on Zollingeri Elisoni sündroom, mis ilmnevad kõhunäärmes või kaksteistsõrmiksoole paiknevate kasvajate poolt põhjustatud ülemäärase gastriini produktsiooni tagajärjel. See gastriini massiline tõus on tuvastatav vereanalüüsiga. Vesinikkloriidhapet tootvad rakud on laienenud. Neist umbes pooled on pahatahtlikud.

Tüüpilised ja tavalised soolehaigused

• Crohni tõbi (krooniline soolepõletik)
• Soolepõletik (enteriit)
• Soolepolüübid
• Soole koolikud
• Divertikulum soolestikus (divertikuloos)