Radiaalne röövimine

Radiaalne röövimine on käe või sõrme painutusliigutus kodara suunas, kuna seda teostavad randme proksimaalses osas viis käelihast. Pöidla poole liikumise ulatus on kuni 20 kraadi. Radiaalse abduktsiooni võib häirida lihashaiguste korral.

Mis on radiaalne röövimine?

Liikuvat ühendust mitmete luude skeleti elementide vahel tuntakse ka liigendina. Liigeste tõttu on inimese kehaosadel ja jäsemetel lai liikumisvõimalus, millel on erinevad vormid ja liikumissuunad.

Mõiste anteversioon tähendab näiteks liikumist sagitaalses tasapinnas. Pikendus võtab kokku kõik aktiivsed ja passiivsed venitusliigutused konkreetses liigeses, mis sirgendavad sellega seotud kehaosa. Flexion seevastu kirjeldab liigese aktiivseid ja passiivseid paindeliigutusi.

Adduktsiooniga viiakse osa kehast omakorda keha keskele või jäseme pikiteljele ja kantakse sel viisil. Selle vastand on röövimine. See liikumisvorm vastab kehaosade külgmisele jätkumisele või levikule, mis algab keha keskelt või pikiteljest. Röövimine toimub tavaliselt esitasapinnal.

Radiaalne abduktsioon on seega sõrmede või käe eemaldamine raadiuse suunas. Mõiste raadius tähistab küünarvarre luud, kodara. See on pikk luu õlavarre otsas, mis ulatub randmeni. Kui röövimine toimub ulna suunas, nimetatakse seda ulnaari röövimiseks.

Funktsioon ja ülesanne

Radiaalse röövimine toimub karpaalühenduses. Sellisena on randme distaalne ja proksimaalne osa ühendatud. Proksimaalne karpaalühendus on spiraalse distaalse otsa (facies articularis carpi radialis) ja kolme proksimaalse karpaalluu (ossa carpalia) vaheline liigendühendus. Karvaluu luu (os scaphoideum), kuu luu (os lunatum) ja kolmnurkne luu (os triquetrum) on tuntud kui proksimaalsed karpaalluud.

Selle karpaalliigese moodustumisel osaleb spiraal-ulnar-liigese vaheline ketas. Selle liigese liigesekapsel stabiliseerub kiirgavate sidemete abil. Funktsionaalsest küljest on liigend ellipsoidne liigend (Articulatio ellipsoidea), millel on kaks erinevat vabadusastet. Lisaks peopesa poole painutamisele ja käe seljaosa poole sirutumisele võib see teostada pritsimisliigutusi ulna ja raadiuse suunas.

Painutamine on kuni 80 kraadi ja käe seljaosa dorsifleksioon kuni 70 kraadi. Selle liigendi laotamisliikumiste raadius on kodara suunas umbes 20 kraadi. Ulnaari röövimine ulna suunas on isegi kuni 40 kraadi. Distaalne karpaalliigese liikumine on oluliselt piiratum. Selle tagajärjel on proksimaalne karpaalliiges eriti oluline käe ja sõrmede liikuvuses.

Proksimaalse randme radiaalne abduktsioon teostatakse erinevate lihaste abil. Nendest kaasatud lihastest on olulisemad extensor carpi radialis longus, röövija pollicis longus ja extensor pollicis longus. Kuid käe või sõrme radiaalsel röövimisel mängivad olulist rolli ka flexor pollicis longus lihas ja flexor carpi radialis lihas. Flexor pollicis longus lihas ja flexor carpi radialis lihas on niinimetatud fleksorid. Extensor carpi radialis longus lihast, röövija pollicis longus lihast ja extensor pollicis longus lihast seevastu tuntakse käe ekstensoridena. Teiseks ekstensorlihaste nimetuseks on termin extensor. Fleksoreid nimetatakse ka fleksoriteks.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Käe või sõrmede radiaalset röövimist saab piirata realiseerivate lihaste haigus, see võib põhjustada valu või pole see enam võimalik. Näiteks võivad lihashaigused olla põletikuliste põhjustega. Sellega seoses tuleks mainida kõõlusepõletikku, mis võib põhjustada tugevat valu. Tendoniit võib tekkida näiteks ülekoormuse tagajärjel ja see võib mõjutada ka käe radiaalset röövimist mainitud lihastes.

Proksimaalses karpaalliigese artroos võib piirata ka radiaalset abduktsiooni. Osteoartriidi korral purustatakse liigeses olevad kõhred tükkhaaval. See nähtus on sageli valestaseme tagajärg. Kuid ka ülekoormused on selles kontekstis mõeldavad. Alguses on osteoartriidi valu koormusest sõltuv. Hilisemas protsessis püsib püsiv valu, mida saab tunda ka siis, kui patsient puhkab. Kui kõhre on ära kulunud, hõõruvad liigesepinnad ilma kaitseta üksteise vastu ja kuluvad üksteisel sel viisil ära.

Karpaalkanali sündroom võib põhjustada ka valu ja piiratud liikumist proksimaalses randmes. Selle haiguse korral toimub kesknärvi kaudu karpaalkanali kokkusurumine. See on anatoomiline struktuur, mis koosneb luudest ja sidemetest. Selle struktuuri närv ärritus põhjustab tavaliselt paresteesiat ja valu. Liikumispiirangud mõjutatud tarnepiirkonnas ilmnevad alles hiljem.

Randme lähedal asuva ulnarnärvi kokkusurumine võib põhjustada ka valu, sensoorseid häireid ja liikumise kaotust. Seda kliinilist pilti tuntakse ka kui Loge de Guyoni sündroomi ja see võib hiljem põhjustada sõrmede ja käte lihaste atroofiat. Närvi pikaajalised igapäevased kompressioonid on nähtuse üks olulisemaid põhjuseid.

Kasvajad võivad teatud tingimustel ka närvi suruda. Käe kaotuse põhjustavad polüneuropaatiad või kesknärvisüsteemi häired palju harvemini.