Renin

Renin on hormoonitaolise toimega ensüüm. See on valmistatud neerudes ja mängib rolli vererõhu reguleerimisel.

Mis on reniin

Nimi Renin on tuletatud neeru ladinakeelsest sõnast "ren". See on ensüüm, millel on hormoonitaoline toime. Reniini toodetakse selgroogsete neerudes. Reniin vabaneb, kui vererõhk on madal.

Katehhoolamiinid võivad samuti suurendada reniini vabanemist. Kuid reniini sekretsiooni peamised stiimulid on alati seotud vererõhu langusega. Renin on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) algataja. Seda kasutatakse vererõhu tõstmiseks. Renini avastas 1898. aastal Soome füsioloog Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Ensüüm reniin koosneb kahest kerest. Nende kahe lobi vahel on tühimik, mis sisaldab ensüümi aktiivset keskpunkti kahe katalüütilise aspartaadi rühmaga. Reniini inaktiivne eelkäija on tuntud ka kui proreniin. See on varustatud ka N-terminaalse propeptiidiga. Proreniini kontsentratsioon vereplasmas on sada korda kõrgem kui reniinis.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Reniin on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi oluline osa. RAAS on reguleeritud vooluring, mis moodustub erinevatest ensüümidest ja hormoonidest ning kontrollib vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas. RAAS on keha üks olulisemaid abinõusid vererõhu reguleerimiseks.

Reniin-angiotensiin-aldosterooni kaskaad algab ensüümi reniini vabanemisega. Ensüümi toodetakse neeru juxtaglomerulaarses aparaadis. See koosneb spetsiaalsetest sidekoe ja veresoonte rakkudest ning kollatähest. Kuseteede tuubulite spetsiaalseid rakke leidub kollatähnas. Juxtaglomerulaarse aparaadi ülesanne on mõõta vererõhku neeru verevarustusanumas. Samal ajal mõõdab see ka kusejuhade soolasisaldust ja reageerib vegetatiivse närvisüsteemi signaalidele ja stiimulitele. Juxtaglomerulaarse aparatuuri toimimist mõjutavad ka erinevad hormoonid. Kui juxtaglomerulaarne aparaat tuvastab verevoolu vähenemise neerurakkudes, vabaneb rohkem reniini.

Reniin vabaneb ka siis, kui baroretseptorid, vas aferentide vererõhuandurid, mõõdavad vererõhu langust. Reniini suurenenud vabanemine algab ka siis, kui neerurakkudes väheneb vedeliku hulk. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) vähenemine põhjustab sekretsiooni suurenemist ja soolalahuse ioonide kontsentratsiooni vähenemist uriinis. Mõõtmise eest vastutavad juxtaglomerulaarse aparatuuri makula densa soolaandurid. Kokkuvõtlikult võib öelda, et reniin vabaneb alati, kui vererõhk langeb ja / või kui on olemas oht kaotada lauasool ja vesi.

Reniinil on valke lõhestav toime ja see lõhestab maksas toodetud valgu angiotensinogeeni. Nii luuakse angiotensiin I. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) abil muundatakse see angiotensiiniks II. Angiotensiin II on reniin-angiotensiin-aldosterooni kaskaadi lõpptoode. See põhjustab väikeste veresoonte ahenemist. See tõstab vererõhku. Angiotensiin II vabastab neerupealise koores ka aldosterooni. Aldosteroon on hormoon, mis soodustab vee ja naatriumi imendumist neerudes. See mehhanism suurendab ka vererõhku.

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Reniini toodetakse peamiselt juxtaglomerulaarse aparaadi rakkudes. Vajalikke eeletappe modifitseeritakse pärast translatsiooni endoplasmaatilises retikulumis ja reniini tootvate rakkude Golgi aparaadis. Kuid reniini ei sünteesita mitte ainult neerudes, vaid ka paljudes teistes organites.

Reniini ekstrarenaalsed tootmiskohad hõlmavad emakat, neerupealisi, hüpofüüsi, kesknärvisüsteemi ja süljenäärmeid. Peamine tootmine toimub siiski neerudes. Reniini väärtus määratakse vereplasmas. Lamavate täiskasvanute normaalväärtused on 2,90–27,60 pg / ml, seisvate täiskasvanute normaalväärtused tõusevad 4,10–44,70 pg / ml.

Haigused ja häired

Ebaloomulikult kõrge reniini väärtus tuleneb näiteks madalast naatriumi tarbimisest, madalast vererõhust või vedelike puudusest. Lahtistid, diureetikumid ja mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad ka reniini taset veres.

Aldosterooni ületootmise korral (primaarne hüperaldosteronism) võib reniinisisaldus siiski langeda. Ebaloomulikult madalad väärtused esinevad suhkurtõve või väga suure naatriumitarbimisega patsientidel.

Renin mängib olulist rolli ka kõrge vererõhu (hüpertensiooni) tekkes. Paljudel juhtudel põhjustab kõrge vererõhk neeruarteri ahenemist, mida nimetatakse neeruarteri stenoosiks. Selle stenoosi põhjustab tavaliselt arterioskleroos. Kolesterooli lagunemissaadused ja muud ained säilitatakse veresoone seinas. See pakseneb, nii et mõjutatud laevades võib veri voolata palju halvemini. Neeru hüpertensioon areneb neeruarteri stenoosi osana. Selle käivitab kuldlehe mehhanism.

Kullalehe mehhanism tagab reniini vabanemise ja reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi aktiveerimise, kui neeru verega ei varustata. Vererõhku tõstetakse, suurendades neerude vee- ja soolapeetust ning veresoonte ahenemist (vasokonstriktsioon). See tekitab arteriaalse hüpertensiooni. Neerude kõrge vererõhk areneb tavaliselt ainult siis, kui neeruarter on ummistunud üle 75 protsendi.

Neeru veresoonte väikese ahenemisega võib patsient olla sümptomitevaba. Reniini tootv kasvaja võib RAAS-i aktiveerimisega põhjustada ka kõrge vererõhu. Sama kehtib neerurakkude kartsinoomi, kroonilise püelonefriidi, tsüstiliste neerude ja glomerulonefriidi kohta.