Sildenafiil

Toimeaine Sildenafiil on olnud Ameerika ravimifirma Pfitzer tuntud kaubamärgi all 1998. aastast Viagra turustatakse erektsioonihäirete ravimina. Sildenafiil kuulub ka erinevatesse geneerilistesse ravimitesse ja on selle nime all olnud alates 2006. aastast Revatio kasutatakse kopsuarteri kõrge vererõhu ravimina.

Mis on Sildenafiil?

Sildenafiil on sünteetiliselt toodetud niinimetatud PDE-5 inhibiitor. Selle aineklassi ravimid (muud näited saidilt https://nizagara-online.net on Tadalafiil ja Vardenafiil, seksuaalvõimendite Cialise ja Levitra toimeained) sekkuvad veresoonte seinte silelihaste toonuse reguleerimisse ja neil on veresooni laiendav toime.

Selle toime põhineb cGMP-d lõhustava ensüümi tüüp 5 (PDE-5) blokeerimisel, see on Sildenafiili tugevust suurendava ja vererõhku langetava toime alus. Sildenafiili sisaldavad ravimid vajavad Saksamaal retsepti.

Farmakoloogiline toime

Vererõhu reguleerimist veresoonte seinte silelihaste tasemel, eriti kopsuvereringes ja peenises, iseloomustab messenger-aine lämmastikoksiidi (NO) ja ensüümi fosfodiesteraasi 5 (PDE-5) koostoime.

NO vabanemine veresoonte lähedal asuvates närvilõpmetes stimuleerib cGMP nukleotiidi sünteesi (tsükliline guanosiinmonofosfaat cGMP on universaalse energiamolekuli ATP sugulane). Järgneva signaalikaskaadi kaudu lõdvestab cGMP lõpuks silelihaseid ja laiendab seeläbi veresoonte ristlõike. Vererõhk langeb. Seksuaalse erutuse korral võimaldab see mehhanism peenise erektsioonikoe täita kiiresti voolava verega ja aitab seega märkimisväärselt kaasa erektsiooni tekkele.

NO regulatiivne antagonist on PDE-5, mis lagundab uuesti cGMP ja soodustab seega veresoonte seinte uuendatud ahenemist. PDE-5 on kõrge vererõhu ja / või erektsioonihäiretega meestel sageli liiga aktiivne. Kas ensüüm läheb läbi? Sildenafiil blokeeritud, cGMP tase tõuseb. Sellel on tavaliselt antihüpertensiivne toime. Sildenafiil mõjutab positiivselt erektsiooni kestust ja tugevust.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Sildenafiil kasutatakse erektsioonihäirete ja kõrge vererõhu ravis.

Erektsioonihäirete korral võetakse ravimit vastavalt vajadusele - kuid mitte ilma eelneva arstiga nõu pidamata. Tüüpiline annus on vahemikus 25 kuni 100 milligrammi, sõltuvalt häire tõsidusest. Sildenafiil avaldab oma toimet umbes kahe tunni jooksul ja on kehas aktiivne kuni 10 tundi pärast allaneelamist.

Selle aja jooksul saab toimeaine tõhusalt stabiliseerida erektsiooni. Sildenafiil üksi ei põhjusta erektsiooni - nii seksuaalne erutus kui ka NO vabanemise ja cGMP sünteesi puutumatud mehhanismid on Sildenafiili sisaldavate ravimite efektiivsuse eeltingimused.

Kui Sildenafiili on ette nähtud võtta regulaarselt vererõhku langetava ravimina, jaotatakse tavaliselt ööpäevas umbes 60 milligrammi annus.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

GMO kasutajate poolt kogetud kõrvaltoimete tüüp ja ulatus Sildenafiil esineda on individuaalselt erinevad. Enamik neist kõrvaltoimetest on seotud toimeaine veresooni laiendava toimega.

Ainult umbes viiendikul kasutajatel on Sildenafiil kõrvaltoimetest täiesti vaba. Peavalu, ummistunud või nohu, näo punetus, mao- ja seedehäired, higistamine ja kuumahood, seljavalu ja jäsemete valud on tavalised kõrvaltoimed. Harva kurdavad kasutajad ka pearinglust, reageerimise hilinemist või nägemishäireid. Teine kõrvaltoime võib olla erektsiooni soovimatu püsimine. Need mõjud pole murettekitavad ja kuluvad päeva või kahe jooksul.

Mõnikord on Sildenafiili suurte annuste regulaarsed kasutajad äkilist kuulmislangust, st äkilist kuulmislangust. Samuti oli väga harva nägemisnärvi hapnikuga varustamine silma vererõhu järsu languse (eesmise isheemilise optilise neuropaatia) ja seega osalise või täieliku nägemise kaotuse tõttu. Kuid need tüsistused tekkisid ainult meestel, kellel olid täiendavad sellise kahjustuse riskifaktorid.

Kuna sildenafiil alandab vererõhku, võivad muud antihüpertensiivsed ravimid või ravimid põhjustada eluohtlikku vererõhu langust. See kehtib Poppersi nime all tuntud populaarse ravimi amüülnitriti ja eriti ka nitraate sisaldavate ainete, näiteks nitroglütseriini kohta, mida kasutatakse erakorralises meditsiinis südamepuudulikkuse korral.