Sinus-tromboos

Kell a Sinus-tromboos see on eritüüpi tromboos. Haiguse peamine omadus on see, et trombid tekivad suurtes peaajuveenides. Need verehüübed on tuntud ka kui trombid ja siinuse tromboosi korral on need koondunud aju kõva naha piirkonda. Seda nimetatakse meditsiinilises mõistes ka sinus durae matris, millest tuleneb haiguse nimi.

Mis on siinuse tromboos?

Põhimõtteliselt on Sinus-tromboos seotud erinevate komplikatsioonidega. Eriti suur oht on see, et need võivad põhjustada ajurabandusi. Haigust nimetatakse mõnikord siinusveeni tromboosiks, kuid sagedamini esinevad lühike vorm - siinustromboos. Haiguse tüüpiline sümptom on see, et niinimetatud peaaju siinus sulgub.

Praeguste teadmiste kohaselt pole siinuse tromboosi täpne levimus teada. Hinnanguliselt on haiguse esinemissagedus umbes kolm kuni viis uut juhtu miljoni inimese kohta aastas. Naispatsiendid põevad siinuse tromboosi kolm korda tõenäolisemalt kui meespatsiendid.

Keskmine vanus haiguse alguses on 30–40 aastat. Sinus-tromboos on palju vähem levinud kui ummistunud arterid. Samuti on tõsi, et lastel tekib siinustromboos harvemini kui täiskasvanutel.

põhjused

Sinusitromboosi esinemise põhjused on erinevad. Mõnel juhul põhjustavad haiguse arengut nakkused, mis esinevad mäda piirkonnas näo piirkonnas, või paranasaalsete siinuste mahasurumine. Meningiit või niinimetatud mastoidiit võib põhjustada ka siinuse tromboosi teket.

Selliste põhjuste esinemise korral on haigus tuntud ka septilise siinuse tromboosina. Samuti on võimalik, et mitmesugused verehüübimishäired kutsuvad esile siinuse tromboosi. Vere hüübivus on tavaliselt suurenenud, näiteks antitrombiini puudulikkuse korral. Põhimõtteliselt on rasedatel sellistel hüübimishäiretel keskmisest kõrgem risk.

Spetsiaalsed rasestumisvastased vahendid ja ravimid mõjutavad vere hüübimist ka negatiivselt. Põhimõtteliselt ei arene iga verehüüve siinuste tromboosiks koos vastavate sümptomitega. Mõnel juhul võib verevool pöörduda või tromb lahustub.

Muud siinuse tromboosi tekke nakkuslikud põhjused on näiteks sinusiit, tonsilliit, hammaste või aju mädanikud ja empüema. Haiguse võimalike üldistatud põhjuste hulka kuuluvad näiteks tuberkuloos või tüüfus, leetrid ja malaaria.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sinus-tromboosi iseloomustavad erinevad sümptomid. Alguses on sageli võimalik valu pea piirkonnas ja epilepsiahoogud kuni muutustega asjaomase inimese isiksuses. Sinusitromboosi hilisemates etappides võib olla nägemise halvenemine, teadvuse hägustumine ja keha halvatus.

Mõnikord kannatavad patsiendid teadvuseta. Nakkuslike põhjustega siinustromboos põeb inimesi sageli palavik. See kehtib näiteks meningiidi ja sinusiidi korral. Kuid tuleb ka märkida, et siinustromboos kulgeb asümptootilises vormis umbes kolmandikul kõigist patsientidest.

Muudel juhtudel on sümptomid sageli mitmetähenduslikud ega viita ühele haigusele, muutes ravi raskemaks. Siinustromboosi pikaajaliste mõjude hulka kuulub näiteks suurenenud rõhk ajus, mis on seotud märkimisväärsete komplikatsioonidega. Halvimal juhul surevad haiged inimesed siinustromboosi.

Diagnoos ja haiguse kulg

Sinusitromboosi diagnoosimine on tavaliselt keeruline, kuna ilmnevad sümptomid viitavad arvukatele erinevatele haigustele. Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel tuleks põhimõtteliselt arsti teavitada. Kõigepealt toimub intensiivne vestlus patsiendiga, nn anamnees.

Raviarst arutab inimese täpsete kaebuste ja elustiili ning tarbimisharjumuste üle. Arutatakse ka mineviku haigusi. Sel viisil saab arst teavet praeguse haiguse kohta.

Pärast patsiendiga konsulteerimist keskendutakse haiguse kliinilisele pildile. Näiteks siinuse tromboosi korral on soovitatav kontrollida D-dimeeri taset. Aju pildistamist kasutatakse ka siinuse tromboosi diagnoosimiseks.

MRT-skannimisel ilmneb verehüüve või selle põhjustanud verejooks. Vere settimise määra ja C-reaktiivset valku kui põletiku markereid kontrollitakse vereanalüüsidega. Samuti määratakse veres leukotsüütide arv.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral põhjustab siinuse tromboos enamikul juhtudel surma. Enne seda tekivad sellised komplikatsioonid nagu epileptilised krambid, halvatus ning nägemise või teadvuse halvenemine. Kui haigust jäetakse siis ravimata, tormab veri ajusse ja lõpuks insult. Insult põhjustab alati tõsiseid tüsistusi: asjaomane inimene kannatab tavaliselt neuroloogiliste ja vaimsete vaeguste all või sureb vahetult pärast insulti.

Igal juhul tekivad püsivad ajukahjustused, mis piirab oluliselt asjaomase inimese elukvaliteeti ja heaolu. Sinusitromboosi uimastiravi võib põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid, samuti allergilisi reaktsioone. Tavaliselt välja kirjutatud ravim hepariin põhjustab sageli ülitundlikkusreaktsioone, nagu naha punetus, sügelus ja põletustunne. Üleannustamise korral võib verejooksu kalduvus suureneda. Lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu jäsemete valutamine, sügelus, nõgestõbi ja iiveldus koos oksendamisega.

Välistada ei saa bronhide lihaste spasme, mis on seotud õhupuuduse, vererõhu languse ja vereliistakute puudumisega. Infektsioonid võivad ilmneda veenisiseste ravimite abil. Pikema ravi korral võivad pisikud mõne päeva jooksul koloniseerida. Selle tulemuseks on sageli tromboflebiit, baktereemia ja / või sepsis. Samuti võivad tekkida abstsessid ja hematoomid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sinusitromboosi peab arst alati viivitamatult ravima. Haigus ei parane üksi, mistõttu on alati vajalik professionaalne abi. Kui siinustromboosi ei ravita, võib see halvimal juhul põhjustada surma, kui süda on liiga stressis. Sinusitromboosi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui asjaomane isik kannatab tugevate peavalude või tugevate kaelavalude käes. Enamikul juhtudest on ka märkimisväärselt vähenenud nägemine, mille korral võib ka enamus mõjutatud isikutest kaotada teadvuse.

Kui need sümptomid ilmnevad ja ei kao iseseisvalt, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Epileptilised krambid võivad näidata ka siinuse tromboosi ja neid tuleks ka ravida. Epilepsiahoogude korral tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise meditsiini arsti poole. Sinusitromboosi saab uurida ja ravida kardioloog, see nõuab tavaliselt operatsiooni. Haigus võib piirata ka haigestunud inimese eluiga.

Ravi ja teraapia

Sinusitromboosi ravis on mitmesuguseid meetmeid ja võimalusi. Esiteks saavad haigestunud patsiendid ainet hepariini suurtes annustes. Hiljem kasutatakse antikoagulante vähemalt kuus kuud ja neid võetakse suu kaudu.

Ravim fenütoiin vähendab krampide tõenäosust. Kui rõhk ajus suureneb, manustatakse tavaliselt toimeainet mannitooli. Nakkuslike põhjustega siinustromboose tuleb ravida antibiootikumidega. Enamikul juhtudest taastuvad patsiendid piisava raviga täielikult.

ärahoidmine

Siinus tromboosi ennetamiseks võetavaid mõistlikke meetmeid on praegu vaevalt testitud, nii et selle kohta pole usaldusväärseid väiteid.

Järelhooldus

Sinusitromboosi korral on oluline haiguse varajane diagnoosimine, nii et edasisel kursusel poleks tüsistusi ega muid kaebusi. Reeglina ei saa iseseisev paranemine toimuda, nii et selle haigusega haigestunud inimene peaks alati väga varakult arstiga nõu pidama. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Reeglina peavad siinuse tromboosiga haiged sümptomite leevendamiseks tuginema mitmesugustele ravimitele ja ravimitele. Alati tuleb jälgida õiget annust ja regulaarset manustamist. Ainult nii saab sümptomeid õigesti piirata.

Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, pöörduge kõigepealt arsti poole. Samuti ei tohiks antibiootikumide võtmisel alkoholi juua, kuna see võib muidu mõju vähendada. Sinustromboosi saab tavaliselt suhteliselt hõlpsalt paraneda, nii et haigestunud inimese eluiga ei väheneks. Täiendavad järelmeetmed pole asjaomasel isikul kättesaadavad ja tavaliselt pole need vajalikud.

Saate seda ise teha

Kui verevool on häiritud, peaks kannatanud inimene tagama, et tema vereringet toetatakse igapäevases tegevuses piisavalt. Seetõttu tuleks igapäevaelus vältida poose, mis võivad põhjustada vere ummistumist. Jäik rüht või kõverdatud jäsemed aitavad vähendada verevoolu. Kui nahal on kipitustunne, sensoorsed häired, sõrmede või jalgade külmetus või füüsilise võimekuse langus, tuleb rühti optimeerida.

Kuna siinuse tromboos võib põhjustada eluohtlikku seisundit, on vaja arstiga koostööd teha.Selle toetamiseks saab iseseisvalt läbi viia treenimisüksusi, mis aitavad parandada vereringet. Regulaarsed liigutused ja lahtiste rõivaste kandmine aitavad minimeerida vere ummistumise ohtu organismis. Pikkade vahemaade liikumine peaks olema hästi ette planeeritud. Transpordi ajal tuleb arvestada nõutavat liikumisvabadust.

Lisaks võib tromboosi sukkade kandmine olla igapäevaelus väga kasulik. Sporditegevused peaksid toimuma regulaarselt, et stimuleerida vereringet. Lisaks saab toidu tarbimise kaudu stimuleerida vere moodustumist ja vererõhku. Need on eneseabimeetmed, mida tuleks käsitada toetusena. Sümptomitest vabanemist ega püsivat paranemist ei saavutata.