Sinusveeni tromboos

Meditsiinis tähistatakse nn Sinusveeni tromboos, või lühike Sinus-tromboos, peaaju siinuse trombootiline oklusioon. Sinusveeni tromboos mõjutab tavaliselt naisi.

Mis on siinusveeni tromboos?

Tänaseks on meditsiinitöötajatel olnud raske sinus veenide tromboosi selgelt diagnoosida. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud esmased sümptomid viitavad muudele tingimustele.
© SciePro - stock.adobe.com

Osana a Sinusveeni tromboos verehüübed kogunevad aju veenides. Kuid kliinilised sümptomid ei tulene alati suurte kogumisveenide ummistumisest. Põhimõtteliselt on aju venoosse süsteemi paindlikkus eriti kõrge.

Siinusveeni tromboos viib sageli nn verejooksuni. Venoossete ummikute käigus koguneb veri üha enam aju piirkonda. Kui vere maht ei ole reguleeritud, võib kannatada saanud inimene insuldi.

põhjused

A põhjused Sinusveeni tromboos on suhteliselt mitmekesised. Nakkuslikud põhjused põhjustavad peamiselt siinusveeni tromboosi tekkimist. Sinusveeni tromboosi esinemist soodustavad eriti sageli nn stafülokokid.

Näo nakkuse tagajärjel võib bakteri mürk takistamatult levida. Sinusveeni tromboos ilmneb sageli nn sinusiidi hilise tagajärjena. Siinuste põletikku peetakse siinusveeni tromboosi üheks kõige tavalisemaks põhjustajaks.

Lisaks nakkuslikele põhjustele põhjustavad siinusveeni tromboosi tekkimist eelkõige üldistatud põhjused. Näiteks leetrite tõbi soodustab trombootilise oklusiooni esinemist ajupiirkonnas.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tänaseks on meditsiinitöötajatel olnud raske sinus veenide tromboosi selgelt diagnoosida. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud esmased sümptomid viitavad muudele tingimustele. Põhimõtteliselt eristatakse mittepõletikulist ja põletikulist siinusveeni tromboosi.

Kõrge palaviku korral näitab see põletikulist ekspressiooni. Märgid halvenevad aja jooksul. Lõpuks võib insult põhjustada surma. Alguses koormavad tugevad peavalud igapäevaelu mitmeks päevaks. See, mida kannatanud tõlgendab tavaliselt migreenina, osutub siinusveeni tromboosiks koos teiste sümptomitega.

Samuti tekivad nägemishäired ja ebatavaline valu nina- ja silmapiirkonnas. Pärast seda esimest etappi märgid muutuvad. Nüüd on võimalik valu kogu pea ja kaela piirkonnas. Tekivad krambid ja epileptilised puudujäägid. Patsiendid oksendavad või tunnevad iiveldust. Lisaks ilmnevad nüüd psühholoogilised mõjud.

Teie lähedased inimesed ja tuttavad tajuvad teadvuse häireid ja muutusi isiksuses. Sinusveeni tromboos saavutab halvatuse ilmnemisel ajutise haripunkti. Nägemine on nii nõrgenenud, et see seiskub. Kui edasine ravi on välistatud, areneb peas koljusisene rõhk. Surm saabub siis, kui kannatanud ei pöördu viivitamatult arsti poole.

Diagnoos ja kursus

A Sinusveeni tromboos on meditsiinilistest edusammudest hoolimata suhteliselt raske diagnoosida. Sageli osutavad sümptomid esmase uurimise käigus mõnele muule haigusele.

Niinimetatud D-dimeeri taseme määramine veres ei saa kunagi täielikult kinnitada siinusveeni tromboosi esialgset kahtlust. Sel põhjusel kasutatakse kujutamismeetodina niinimetatud sektsioonpiltide diagnostikat. Nii kompuutertomograafias kui ka magnetresonantstomograafias on selgelt tuvastatavad nn infarktitsoonid ja verejooks. Sageli on aga üksikute piirkondade paremaks visualiseerimiseks hädavajalik nn kontrastaine manustamine.

Sinusveeni tromboosi ei saa aga diagnoosida ainult üksikute kuvamistestide abil. Sageli kasutatakse alternatiivse meetodina nn laboridiagnostikat. Niinimetatud C-reaktiivse valgu meditsiiniline tuvastamine on muutumas üha populaarsemaks.

See valgu vorm on spetsiaalne plasmavalk, mida toodetakse maksas. Sageli on C-reaktiivne valk siinusveeni tromboosi selge märk. Laboridiagnostika kontekstis määratakse aga sageli ka nn settekiirus.

Tüsistused

Halvimal juhul võib siinusveeni tromboos põhjustada patsiendi surma. Surma saab siiski vältida, jälgides tromboosi hoiatavaid märke ja vältides sellega edasisi tüsistusi. Patsientidel on peamiselt kaela- ja peapiirkonna väga tugev valu.

See valu levib sageli keha teistesse piirkondadesse. Patsiendil võib esineda ka krampe või epilepsiahooge. Ka kannatanud kannatavad halvatuse all, kuid see ilmneb ainult ajutiselt ja kaob uuesti lühikese aja pärast. Nägemishäired või teadvushäired võivad muutuda märgatavaks ka siinusveeni tromboosi ebameeldivate kõrvalmõjudena ja avaldada väga negatiivset mõju patsiendi elukvaliteedile.

Kui inimene kaotab teadvuse, võivad nad kukkudes ka vigastada. Lisaks põhjustab haigus sageli palavikku ja seega üldist väsimust ja väsimust. Sinusveeni tromboosi ravi viiakse läbi ravimite abiga.

Komplikatsioone pole. Selle haiguse all kannatajad vajavad edasiste komplikatsioonide vältimiseks siiski regulaarseid uuringuid. Kas selle tulemuseks on lühem eluiga, ei saa üldiselt ennustada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sinusveeni tromboos nõuab alati meditsiinilist ravi. Halvimal juhul võib see haigus lõppeda surmaga, kui haigust ei ravita õigel ajal.See võib põhjustada olulisi kaebusi ka patsiendi igapäevaelus, nii et siinusveeni tromboosi tuleb ravida esimeste märkide ilmnemisel. Tõsise palaviku korral tuleb selle haiguse osas pöörduda arsti poole. See põhjustab mitmesuguseid südameprobleeme, kusjuures haiged on enamasti väsinud ega suuda keskenduda.

Nägemishäired või mitmesugused krambid võivad osutada ka siinusveenide tromboosile ja neid tuleks arstilt uurida, kui need ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao üksi. Lisaks võib tugev iiveldus või tõsised teadvushäired näidata siinusveeni tromboosi. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tavaliselt ravib haigust kardioloog. Hädaolukorras või väga raskete kaebuste korral tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat.

Ravi ja teraapia

Kui a Sinusveeni tromboos on diagnoositud, võimaliku pikaajalise toime vältimiseks on viivitamatu ravi oluline. Ravi osana antakse haigestunud isikule ravim hepariin. Hepariini intravenoosne manustamine on ette nähtud individuaalsete hüübimisfaktorite mõju vältimiseks veres. Kuni niinimetatud tromboplastiini aeg on kahekordistunud, tuleb haigestunuid ravida hepariiniga. Tromboplastiini aeg on spetsiaalne laboratoorne väärtus, mis annab teavet vere hüübimise kohta. Kui vere hüübivus vastab kehtestatud nõuetele, kaalutakse antikoagulantide suukaudset manustamist umbes 6 kuu jooksul.

Kuna siinusveeni tromboosi seostatakse sageli epilepsiahoogudega, manustatakse lisaks antikoagulantidele ka teist ravimit. Fenütoiini manustamine on mõeldud epilepsiahoogude riski minimeerimiseks. Usaldusväärse ravi kontekstis pole esiplaanil mitte ainult siinusveenide tromboosi ravi. Aju piirkonnas tuleb alati ravida trombootilise oklusiooni põhjust. Kui siinusveeni tromboos on tingitud infektsioonist, peavad haiged võtma kiiretoimelise antibiootikumi.

ärahoidmine

Täieliku taastumise saab saavutada umbes 85 protsendil kõigist juhtudest. Vaatamata meditsiinilisele edusammudele saab seda teha Sinusveeni tromboos ei saa aktiivselt ennetada. Kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb siiski viivitamatult pöörduda arsti poole. Ainult nii saab vältida võimalikke hilisemaid tagajärgi.

Järelhooldus

Edasises ravikuuris antikoagulantidega (verehüübimist pärssivad ravimid - näiteks hepariin või Marcumar) on umbes 57 protsendil siinusveenitromboosiga (SVT) inimestel 6 kuu möödudes sümptomitevaba. Seda tõestab „Ajuveenide tromboosi käsitleva rahvusvahelise seminari” uuring. Inimeste rühmas, kellel on väidetavalt sümptomeid, on järelhoolduse eesmärk vältida uut SVT-d. See võib vajada uimastiravi K-vitamiini antagonistiga kolm kuni kaksteist kuud.

Lisaks on meditsiiniliselt soovitatav läbi viia igal aastal hüübimishäirete sõeluuring. Lisaks esineb epilepsia pika aja jooksul kümnel protsendil haigustest. Epilepsiat saab ravida ravimitega kogu elu. Elektroencefalograafiat (EEG) tuleks järelkontrolli ajal teha regulaarselt (vähemalt üks kord aastas). Lisaks tuleb vereproovi võtmise teel kindlaks teha ravimi tase.

Ravi lõpetamine võib öelda, kas epilepsia püsib. Äge suremus SVT-ga on umbes kaheksa protsenti. Haige inimese surma korral on järelhoolduse objekt ellujäämisravi, keskendudes leinaga toimetulemisele. SVT avaldub püsivalt umbes neljal protsendil haigetest.

Vere hüübimist soodustavate ravimite kasutamine on ette nähtud pikaajalise ravina. Lisaks iga-aastasele hüübimishäirete sõeluuringule on järelkontrolliks soovitatav teha iga-aastane pildiuuring (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia).

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on oluline jälgida, et vereringet ei kahjustaks välised mõjud ega ebatervislik rüht. Regulaarsed tasakaalustavad liigutused ja jäikade pooside vältimine on eriti olulised. Iga hinna eest tuleks vältida vere ummistumist.

Pikkade vahemaade läbimisel tuleb tagada piisav liikumisvabadus. Tromboosi sukad ja rõivad, mis mingil moel verevoolu ei sega, on igapäevases elus väga soovitatav. Eelkõige tuleks vältida tihedate vööde või muude kehaosi kitsendavate esemete kandmist. Üldiselt ei oma nad organismile head mõju. Sportlikud tegevused toetavad vereringet selle tegevuses. Vereringe stimuleerimiseks piisab sageli üksikute kehaosade väikestest liigutustest päeva jooksul. Niipea, kui tekivad sensoorsed häired või kui nahal on märgatud kipitustunnet, tuleks kehaasendit muuta ja teha kergeid harjutusi.

Lisaks saab veresüsteemi positiivselt toetada teatud toitude sihipärase tarbimise kaudu. Vere tootmist stimuleeritakse selliste toiduainetega nagu granaatõunad, pähklid või kaunviljad. Lisaks võivad kofeiini või kuumaid vürtse sisaldavad toidud tõsta vererõhku. Seetõttu saavad mõjutatud isikud oma dieedi kaudu oma tervise parandamisse igapäevaelus kaasa aidata.