Barotrauma

Paljud inimesed kogevad äkki tugevat kõrvavalu ja peapööritust, kui lennuk läheneb maandumisele, mägimatka lõpus gondlis või sukeldumise keskel. Need sümptomid võivad olla tingitud a Barotrauma keskkõrva. Selle käivitab muutunud rõhk, mida ei saa kompenseerida.

Mis on barotrauma?

Barotrauma vallandub ümbritseva õhu rõhu kiiretest muutustest ja keha võimetusest rõhku võrdsustada.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma vallanduvad ülemäärased rõhuerinevused. Keha kuded on kahjustatud, kuna rõhk keskkonnas suureneb või väheneb liiga palju. Keha õhuga täidetud kambrid on selle suhtes eriti vastuvõtlikud. Selle tagajärjel mõjutab kõrva kõige sagedamini barotrauma, kuid ka siinused ja kopsud on selle suhtes altid.

Kuid üle- või alarõhk võib põhjustada vigastusi paljudes teistes kehaosades. Barotrauma täpne ulatus sõltub rõhu muutuse vastavast absoluutsest suurusjärgust ja kiirusest, millega rõhk tõuseb või langeb.

põhjused

Barotrauma vallandub ümbritseva õhu rõhu kiiretest muutustest ja keha võimetusest rõhku võrdsustada. Lennukitel, sukeldumistel või mägedes köitesõidul maandumisel lähenevad peamiselt olukorrad, kus rõhutingimused muutuvad järsult. See tähendab, et keskkonna rõhk on palju suurem või madalam kui konkreetsetes elundites.

• Barotrauma sukeldumise ajal

Sukeldumine põhjustab enamasti survet, mis on liiga erinev, et raskendamine oleks keeruline. Rõhk on juba kümne meetri sügavusel vees kaks korda kõrgem. Varasemate haiguste, näiteks külmetuse, siinusinfektsiooni või allergia korral on paistes limaskesta tõttu kannatanul veelgi raskem keskkõrva rõhku võrdsustada. Tulemuseks on valus ja ebamugav barotrauma.

• Barotrauma lennates

Lennates väheneb õhurõhk kõrguse suurenemisega, mis tekitab keskkõrvas ülerõhu. See tasakaalustatakse kõrva / ninaneelu ühenduse kaudu. Lähenemise ajal tõstetakse rõhku umbes 15 minuti jooksul vastava rõhuni merepinnal.

Rõhu erinevust saab võrdsustada, kui nina on kinni ja õhk sunnitakse sellesse ninasse. Kui see rõhu tasakaalustamine ei õnnestu, võib tekkida barotrauma.

• Kõrvatropid ja ujumiskork

Kõrvatropid on ka väliskõrvakanali barotrauma põhjustajad. Kuna need tihendavad kuulmekäiku sageli nii tihedalt, ei suuda kõrv rõhku võrdsustada. Tihedalt liibuvad ujumismütsid annavad sageli sama efekti.

• Kopsude barotrauma

Kopsude ohtliku barotrauma põhjus on sageli see, et õhurõhk muutub liiga madalaks, näiteks kui hingamisaparaat ei tööta korralikult või ümbritsev rõhk langeb, mida väljahingamine ei korva.

• Barotrauma hambal

Barotrauma võib hammastel tekkida näiteks halva täidise tõttu.

Ravimid leiate siit

Ear Kõrvakaebuste ja kuulmisprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõik, kes põevad barotrauma, kurdavad tavaliselt tugevat ja torkivat kõrvavalu, kuna vastava organi, näiteks keskkõrva kehaõõnes tekkiv üle- või alarõhk põhjustab kudede kahjustusi. Samuti on levinud tugev pearinglus ja tugev iiveldus.

Viimane võib põhjustada oksendamist. Lisaks võib barotrauma põhjustada ägedat keskkõrvapõletikku. Raskematel juhtudel on võimalik keskkõrva veritsus või kuulmekile tõmbumine. Kui kuulmekile on tugevalt rünnatud, võib see liigse venituse tõttu rebeneda, mis võib mõnikord muutuda kuulmiskaotuseks barotrauma pikaajalise tagajärjena. Tinnitus võib tuleneda ka barotraumast.

Diagnoos ja kursus

Kõrvapiirkonna või paranasaalsete siinuste piirkonnas asuva barotrauma korral viib ENT arst läbi peamiselt uuringuid. Lisaks anamneesile (vestlusele) hõlmavad need näiteks nina-neelu vaatlust, kuulmisteste, kõrvade peegeldamist kuni ultraheli ja kompuutertomograafiat.

Kõik see võib anda teavet haiguse tõsiduse kohta. Millised uuringud on vajalikud, sõltub leidudest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka arstilt esmalt uurida elutähtsaid funktsioone, näiteks kopsude barotrauma korral.

Tüsistused

Enamasti põhjustab barotrauma ebamugavaid tundeid kõrvades, silmades või isegi hammastes. Barotrauma tekib väikesel kujul sageli lennukis lennates, kui rõhk muutub ja see võib kuulmekile vajutada. Sel juhul kaob sümptom iseseisvalt ja täiendavaid tüsistusi ei esine.

Rõhu kompenseerimise puudumine võib põhjustada kuulmekile rebenemist barotraumas. See põhjustab patsiendil väga tugevat valu ja kuulmislangust. Reeglina ei saa kuulmekile enam ravida, kuna pole kuulmekile spetsiaalset ravi. Kuulmist saab aga taastada kuuldeaparaati kasutades.

Kui ninas on ebamugavustunne, võib turse vältimiseks kasutada pihusid. Kui barotraumas on kopsud kahjustatud, peab arst viivitamatult ravi tegema. Sõltuvalt sümptomi põhjusest võivad siin tekkida pöördumatud kahjustused, mis halvimal juhul võivad põhjustada surma.

Barotrauma tõttu pole enamiku inimeste jaoks veealune sukeldumine enam võimalik ega eluohtlik. Kui sümptomit ravitakse kiiresti, ei ole enam kaebusi ega tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Barotrauma kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Kõrvakanali uurimisega saab ENT arst kindlaks teha, kas kuulmekile on tekkinud pisar. Edasised uuringud annavad seejärel teavet trauma raskuse ja ravivõimaluste kohta. Kas see on barotrauma, saab teada tüüpilistest sümptomitest. Näiteks viitavad keskkõrva vigastusele tugev ja torkiv kõrvavalu, pearinglus ja iiveldus.

Sel juhul on arsti visiit hädavajalik. Tinnituse või suureneva kuulmislanguse korral tuleb pöörduda ENT arsti poole. Barotrauma tekib tavaliselt sukeldumisel või lennates, kuid seda võivad põhjustada ka kõrvatropid või ujumiskork.

Ekstreemsportlased ja inimesi, kes kasutavad sobivaid abivahendeid, peaksid kõrvavalu korral pöörduma otse oma perearsti poole. Kui sümptomid on eriti intensiivsed või suurenevad kiiresti, on soovitatav külastada haiglat. Igal juhul tuleb barotrauma kahtluse korral viivitamatult konsulteerida asjatundliku arstiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Barotrauma kahtluse korral tuleks võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Näiteks kõrva puhul saab arst kindlaks teha, kas kõrvakuul on rebenemise tõttu hüvitise tõttu rebenenud. Vastasel juhul kasutatakse barotrauma jaoks valuvaigisteid ja dekongestante.

Kui kuulmekile on kahjustatud, võib tekkinud kuulmislanguse korvata kuuldeaparaadiga. Kui teil on siinusbarotrauma, võib leevendust pakkuda dekongestantne ninasprei.

Kopsude barotrauma nõuab viivitamatut intensiivset ravi, kuna see on eluohtlik. Kõigepealt tuleb vajadusel tagada keha elutähtsad protsessid, enne kui arst hoolitseb edasise rõhukahjustuse eest. Mõned barotraumadest tulenevad vigastused võivad vajada isegi operatsiooni.

Outlook ja prognoos

Varase diagnoosimise ja meditsiinilise ravi korral on barotraumaga patsiendil hea prognoos. Mida hilisem ravi ja mida tugevamad sümptomid, seda kitsamad on taastumise võimalused.

Rasketel juhtudel tekib tinnitus või kuulmislangus. Kerge barotrauma korral pole arstiabi vajalik. Patsient saab seda hõlpsalt võtta ja peaks vältima vallandavat olukorda. Tulevikus peaks ta algatama tingimuste muutmise, nii et kõrguserinevuste rõhk väheneks.

Mõõduka raskusega barotrauma ravitakse hea ravi eduga ravimitega. Antakse valuvaigisteid ja kõrvatilku, mis pakuvad leevendust ja seejärel ravivad mõne päeva või nädala jooksul. Tõsine barotrauma võib kuulmekile rebida. Mida suurem on pragu, seda nõrgem on hiljem kuulmisvõime.

Kui patsient kannatab varasemate kuulmisprobleemide all või kui tema kuulmisvõime on pärast barotrauma vaibumist halb, vajavad nad kuuldeaparaati. Prognoos halveneb, kui kopsud on seotud. Kopsudele püsivaid kahjustusi tegemata tuleb viivitamatult läbi viia intensiivne ravi. Hea prognoosi väljavaated vähenevad ka siis, kui kuulmekile on juba pisar. Seetõttu peaks patsient pärast barotrauma esmakordset kogemist vältima haiguse kordumist.

Ravimid leiate siit

Ear Kõrvakaebuste ja kuulmisprobleemide ravimid

ärahoidmine

Barotrauma saab sukeldumise ajal ära hoida, välistades enne kõiki sukeldumisi põletikulise infektsiooni. Isegi kahjutul nohul võivad vee all olla tõsised tagajärjed. Tuukrid ei tohiks dekongestante võtta, kui neil on näiteks külm või nohu, näiteks sukeldumise võimaldamiseks.

Sukeldumise ajal võivad ravimid kaotada oma tõhususe ja põhjustada probleeme. Kui märkate kõrvavalu, ei tohiks kunagi sukelduda sügavamale. Kui korduvalt üritatakse rõhku võrdsustada, on oluline sukeldus peatada.

Enne vastavate rõhuerinevustega kõrguste vallutamist ja selle ajal on kasulik palju juua. Nina limaskesta tuleks barotrauma vältimiseks hoida ninaspreiga niiskena.

Saate seda ise teha

Barotrauma peaks alati diagnoosima ja ravima kõigepealt arst. Sümptomeid saab leevendada mõne koduse ravi ja abinõu abil.

Esmaabimeetmena soovitatakse puhata ja jahutada. Jääpakid või külmutatud köögiviljad leevendavad valu ja vähendavad sisekõrva turset. Teisest küljest tuleks vältida edasist rõhu võrdsustamist, kuna see võib vigastusi veelgi süvendada. On mõistlikum voodis puhata ja valju müra vältida. Võib kasutada ka selliseid ravimtaimi nagu arnika või põletikuvastane ravimtaim.

Looduslikke abinõusid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist kas ravimpreparaadina või ettevõttesiseselt valmistatud teede, tinktuuride ja salvide kujul. Nimetatud aineid ei tohiks aga kunagi otse aurikulale ega kõrvakanalisse manustada, kuna see võib põhjustada põletikku.

Kui sümptomid püsivad vaatamata kõigile meetmetele, peate rääkima arstiga. Sageli põhineb barotrauma rebendil, mida tuleb ravida kirurgiliselt. Pärast operatsiooni tuleks ajutiselt sukeldumist vältida. Vastutav arst võib anda kiireks paranemiseks täiendavaid näpunäiteid ja abinõusid.