Spongiosa substantia on luuaine sisemine, kondine võrk. Peamiselt määrab see luude kandevõime. Osteoporoosi korral laguneb lülisamba luu üha enam ja luu kaotab oma kandevõime.
Mis on põhjendamatult tühine?
Inimene Luukoe Oma makroskoopilises vormis on see tuntud ka kui certia spongiosa. See käsnjas aine koosneb peenetest trabeekulitest. Makroskoopilisi luu vereliistakuid tuntakse sellisena.
Luukoe makroskoopilist struktuuri nimetatakse lühidalt ka katkestavaks luuks. Lamedate luude puhul kasutatakse seevastu kurnava luu asemel mõnikord diploe. Nendest makroskoopilistest luuvormidest tuleb eristada nn põimitud luu, mis tekib osteogeneesi alguses. Kootud luud on valmistatud kõhrest või moodustatakse otse sidekoe tüvirakkudest. Nagu punutud luu, on ka punutud luud peene luuga talad.
Kaunistatava luu vardad ei ole otseselt läbi põimunud ja erinevalt punutud luu vardadest ei moodusta nad struktuurselt korrastatud tervikut. Lisaks sisemuses olevale mõistlikule luukoele moodustab luu peamiselt väljastpoolt paiknev jussi kompakti, mis erinevalt kohanemisvõimelisest luustunud luust on üsna staatiline ja vastab luu püsivale osale.
Anatoomia ja struktuur
Tüüpiline luu asub luudes. Väljastpoolt on aine ümbritsetud ajukoorega. Luuüdi paikneb õõnsustes üksikute katkestatavate vardade vahel. Üldiselt vastab kurnav luu äärmiselt tihedalt ühendatud võrgule.
Tühja luu vardad on üksteisega ühendatud ja moodustavad võretaolise struktuuri. Paljud trabeekulid asuvad lülisamba luus, eriti piki üksikute luude koormusjooni. Selles kontekstis kasutatakse sageli stressitrajektoore. Tühja luu ülesehitus sõltub suuresti luust tulenevatest rõhutingimustest. Kui näiteks mõni luu osa puutub kokku ülemäärase rõhuga, kohaneb kurnav luu selle piirkonna rõhunõuetega.
Sama kehtib ka painde- või väändejõudude kohta, nagu need, mis mõjutavad reieluu pead. Tänu kerge konstruktsiooni põhimõttele säästab tühi luu luu ainet ja tagab seega luude minimaalse kaalu.
Funktsioon ja ülesanded
Ostegeneesis moodustub esimene asi punutud luu. Chondraalses osteogeneesis moodustavad osteoblastid kõhrest kootud luu. See luustumine on kaudne. Otsese luustumise korral loovad kootud luud luu ehitavad osteoblastid otse sidekoe tüvirakkudest.
Sel põhjusel nimetatakse seda protsessi otseseks või halvaks osteogeneesiks. Iga punutud luu pinnal toimub aine tihenemine. Lisaks koguneb osteogeneesi käigus väljastpoolt täiendavat luu ainet. See aine vastab ajukoorele. Toas muundatakse luuaine tühiseks luuks. Selles rekonstrueerimistöös osalevad luid lagundavad osteoklastid. Nad lõhustavad luu maatriksi osi, samal ajal kui osteoblastid taastavad luumaterjali samal ajal.
Tüüpilise luu luu iseloomulikud vardad tulenevad osteoblastide tööst. Saadud võrestruktuur kohandub dünaamiliselt ja elukestvalt üksikute luude uute koormustega pärast osteogeneesi töö lõpuleviimist. Nahavälise luu funktsioon vastab seega peamiselt luu stabiliseerumisele ja luu kohanemisele muutunud koormustega. Seetõttu vastunäidustatud luu vastutab eriti luu kandevõime eest.
Haigused
Essents spongiosa üks olulisemaid haigusi on osteoporoos. Osteoporoos on luumaterjali patoloogiline kadu, mis ületab loodusliku vananemisprotsessi käigus tunduvalt füsioloogiliselt normaalset luukaotust.
Tavaline vananemisprotsess ei lagune tavaliselt üle poole olemasolevast luumassist ja algab 30-aastaselt. Lülisamba murrud tekivad normaalse vananemisprotsessi ajal ainult vastava õnnetuse korral. Osteoporoosiga patsientidel esinevad lülisamba murrud isegi ilma välise mõjuta. Erinevalt vanaduse atroofiast lagundab osteoporoos luu kõiki osi. Osteoporoos mõjutab eriti luude käsnakest. See vähendab märkimisväärselt üksikute luude kandevõimet. Pikka aega ei põhjusta osteoporoosi ilmnemine mingeid sümptomeid.
Luukaotus edeneb aeglaselt ja põhjustab teatud ajahetkel ebatüüpilisi luumurdusid. Luumurrud tekivad eelistatavalt selgroo kehadel alaseljas. Neile eelnevad kerged muhud või need esinevad ilma tuvastatava põhjuseta. Lülisamba murd põhjustab patsiendile valu, mida sageli tajutakse hajusana, ebamääraselt lokaliseeritud valuna. Selgroolülimurrud deformeerivad selgroogu ja loovad nn lese kühmu. Mõnikord väheneb kõrgus ka mõne sentimeetri võrra. Patsientidel on suurem luumurdude tõenäosus kui samaealistel tervetel inimestel ja seetõttu kannatavad sageli näiteks triviaalse olmeõnnetuse järel reieluumurrud.
Sõltuvalt selle põhjustest jaguneb osteoporoos kahte tüüpi. Primaarne osteoporoos toimub ilma krooniliste haiguste mõjuta. Lisaks vanadusele käsitletakse esinemise põhjusena geneetilisi komponente. Alkoholi, kohvi ja sigarettide tarbimine võib haiguse kulgu negatiivselt mõjutada ja kiirendada. Esmases osteoporoosis mängib rolli ka vähene liikumine. Sama kehtib ka kaltsiumi või D-vitamiini ebapiisava imendumise kohta. Teisene osteoporoos ilmneb krooniliste haiguste osana või selle käivitavad teatud ravimid. Hormonaalne tasakaalutus, suhkruhäired ja soolehäired on sageli seotud haiguspuhanguga.
