Juures Tegmentum on ajutüve osa, mis hõlmab keskmist aju, pone ja piklikku medulla. See sisaldab arvukalt tuumapiirkondi (tuumasid) ja närvikavasid, millest mõnel on motoorsed, mõnel sensoorsed või tundlikud funktsioonid. Rinnakelme mittespetsiifilised kahjustused võivad tekkida näiteks insuldi, neurodegeneratiivse haiguse või mehaaniliste vigastuste tagajärjel.
Mis on tegmentum?
Sõna "Tegmentum" on pärit ladina keelest ja tähendab sõna otseses mõttes "kapuutsi". Tegmentum võlgneb oma nime asjaolule, et see moodustab sidusa kihi, mis näeb välja nagu oleks kinnitatud. Anatoomiline struktuur koosneb kolmest osast, mis ulatuvad üle keskmise aju, silla ja pikliku medulla.
Kõik kolm piirkonda kuuluvad ajutüvele, mida tuntakse ka truncus cerebri või truncus encephali nime all. Embrüos areneb see aju piirkond teisest ja kolmandast ajuvesiikulist, ehkki väikeaju on ajutüvest välja jäetud. Tementum ühendatakse sisemise vedelikuruumiga, mille moodustavad neli ajuvatsakest koos seljaaju kanaliga (tsentraalne kanal).
Anatoomia ja struktuur
Kui tegmentumit üldiselt mainitakse, mõeldakse sageli tegmentum mesencephali või keskmist ajukatet; kitsamas tähenduses on mesencephalic tegmentum siiski ainult üks kolmest tegmental piirkonna osast.
Kaks muud piirkonda moodustavad tegmentum myelencephali (tagumine ajukoop) ja tegmentum pontis (sillapealne). Tegementum myelencephali kuulub pikliku medulla hulka (medulla oblongata), samas kui tegmentum pontis on osa sillast (pons).
Peaaju (crura cerebri) ja akvedukt mesencephali külgnevad aju keskosas asuva tegmentum mesencephali'ga, mille teisel küljel on tectum mesencephali tegmentum mesencephali vastas. Sillal ja piklikus medullas asub tegmentum konstruktsioonide tagumises piirkonnas. Kõik kolm tegmentumi osa sisaldavad erinevaid tuumipiirkondi ja närviradu. Närvikiudusid ümbritseva isoleerkihi tõttu nimetab neuroloogia neid ka valgeaineks, tuumalad koosnevad aga närvirakkude kehadest, mida tuntakse halli ainena.
Funktsioon ja ülesanded
Viies kraniaalnärv (kolmiknärv, kolmiknärv) on pärit tegmentumist. Selle motoorsed kiud pärinevad tuumast motorius nervi trigemini, tundlikud kiud aga tuumast spinalis nervi trigemini piklikus luuüdis, nucleus principalis nervi trigemini ponis või tuumas mesencephalicus nervi trigemini keskmises ajus.
Nagu kolmiknärv, jookseb mediaalne silmus (lemniscus medialis) läbi kogu ajutüve. Mediaalse silmuse tee põhipiirkonnad asuvad piklikus luuüdis, kuid nende käik viib need läbi silla ja kesk aju talamusesse.
Tuum caeruleus või lookus caeruleus asub tegmentum pontis. See kuulub retikulaarsesse moodustisesse, mis on tuumade ja muude neuronite võrk. Tema töö hõlmab tähelepanu ja orientatsiooni kontrolli, mille eest ta pole ainus vastutav. Kuues kraniaalnärv (abducens närv) kontrollib teatud silmaliigutusi, seitsmes kraniaalnärv (näonärv, näonärv) aga mitte ainult motoorseid, vaid ka sensoorseid, sensoorseid ja parasümpaatilisi närvikiudusid. Näonärvi motoorsed kiud osalevad näoilmete, kuulmise, rääkimise, lõualuu avamise ja neelamise kontrollimises. Kaheksanda kraniaalnärvi tuumad (kuulmisnärv, vestibulokoklearne närv) asuvad ka punktis tegmentumis.
Muu hulgas asub tegmentum mesencephalis harilik ekstrapüramidaalsesse mootorisüsteemi kuuluv ja liikumise juhtimisega seotud jussi nigra. Ruberi tuum on samuti selle süsteemi osa. Lisaks sellele on tegmentum mesencephali koduks tuumale nervi oculomotorii ja tuuma lisavarustusele nervi oculomotorii; mõlemad vastutavad silmaliigutuste eest. Tuum nervi trochlearis on neljanda kraniaalnärvi (nervus trochlearis) motoorne tuum, mis osaleb silmaliigutuste juhtimises. Lisaks jooksevad mesencephalic tegmentum läbi arvukad muud kiud.
Haigused
Pontis tegmentum asuva närvituuma tuumad võivad olla kahjustatud koljuosa luumurru osana, mis põhjustab topeltnägemist ja halvenenud silmaliigutusi.
Trochlear närv võib olla ka silmade liikumist mõjutavate häirete põhjustaja: Kui trochlear närv on kahjustatud, pöördub silm mediaalselt ülespoole. Näonärvi kahjustused võivad olla tingitud kasvajatest, verejooksust, puukborrelioosist, petroosse luumurrust või insuldist ning sageli võib see põhjustada näo halvatust. Kolmiknärv võib olla ka halvatuse põhjustaja; Tema kahjustamine võimaldab ka sensoorseid häireid näol.
Närvide ja nende põhipiirkondade funktsionaalsed piirangud võivad ilmneda erineval viisil. Üks võimalik põhjus, mis võib mõjutada tegmentaalse piirkonna mis tahes piirkonda, on insult. Sel juhul põhjustab aju varustava veresooni sulgemine kahjustatud ajupiirkondade ebapiisavat varustamist ja vastavaid rikkeid. See kahjustus võib olla püsiv, kui alavarustus põhjustab närvirakkude surma, nagu pikaajaliste vereringehäirete puhul. Kahjustuste piiramiseks on insuldi korral vaja kiiret tegutsemist.
Teine näide tegmentumit mõjutavast haigusest on Parkinsoni tõbi. See põhineb närvirakkude kaotamisel juski nigras ja avaldub lihaste jäikuse (jäikuse), lihaste värisemise (värin), liikumiste aeglustumise (bradükineesia) ja posturaalse ebastabiilsuse vormis. Lisaks võivad teised neurodegeneratiivsed haigused, nagu Alzheimeri dementsus või sclerosis multiplex, mõjutada rinnaku halli ja valget ainet.
