Uvea

Uvea on silma keskmise naha meditsiiniline nimetus, ka termini all Tunica meediasibula on tavaline. Selle nimi on tuletatud viinamarja ladinakeelsest terminist, mille uvea sarnaneb väidetavalt valmistamise ajal.

Mis on uvea?

Uvea on silma pigmenti kandev kiht ja seetõttu vastutab erinevate silmavärvide eest. See sõltub pigmentatsiooni tugevusest, mis erineb inimestel ja on ka geneetiliselt määratud. Sinised või kahvatuhallid või rohelised silmad on pigmentide väga väikese arvu tulemus. Tugev pigmentatsioon seevastu muudab silmad pruuniks.

Pigmenti moodustavad rakud ise, nn melanotsüüdid, on vaid mõne mikromeetri suurused. Nad on täielikult koolitatud alles pärast sündi, mis seletab imikute enamasti sinised silmad. Silmamuna sees asub uvea otse läbipaistmatu sklera, sklera all. Vastupidiselt uvea all asuvale silma sisemisele nahale on dermis hajutatud. Uvea seevastu kaitseb silma selle hajutatud kiirguse eest. Sellesse tungib tagumine nägemisnärv ja ees on pupillina avatud

Anatoomia ja struktuur

Silma keskmise naha moodustavad iiris, tsiliaarkeha ja koorik, mis täidavad silmaülesande raames mitmesuguseid ülesandeid. Kude ise on võrreldav pehmete ajukelmetega.

Iiris, tuntud ka kui iiris, asub otse läätse taga ja eraldab silma eesmise ja tagumise kambri. See koosneb peamiselt veresoontest, silelihasrakkudest, pigmendirakkudest ja pupilli avausest.

Tsiliaarkeha, mida raamib tsiliaarne epiteel, külgneb nendega. Kollaskeha või kiirgav keha on läätsega ühendatud otse tsoonkujuliste kiudude kaudu ja võib seega põhjustada läätse kumeruse muutumist selle tsiliaarse lihase kokkutõmbumise või lõdvestamise kaudu.

Uvea kolmas komponent on koroid, mida meditsiiniliselt nimetatakse koroidiks. See ümbritseb peaaegu kogu silma klaaskeha ja on kude, mille inimkeha on kõige intensiivsemalt verevarustuses. Koroidi komponendid on mitmesugused veresooned, sidekoe rakud (fibotsüüdid) ja ülalnimetatud pigmenti moodustavad melanotsüüdid. Samuti saab tuvastada strukturaalse valgu kollageeni.

Funktsioon ja ülesanded

Kolme üksiku elemendi, iirise, tsiliaarkeha ja koroidi ülesanded on erinevad ja seetõttu ei saa uveale mingit konkreetset funktsiooni omistada.

Iirise peamine ülesanne on pupilli kohandamine ja seeläbi valguse sageduse kontrollimine. Nagu pildi tegemise ajal ava, laiendatakse või tõmmatakse pupill kahe lihase abil, suurendades või vähendades sellega valguse sagedust. Kahe lihase liikumist kontrollib autonoomne närvisüsteem. Tahtlik aktiveerimine pole võimalik. Stressi ajal, pimedas või kaugusesse vaadates suurendab pupilli laienemine valguse sagenemist. Õpilane sõlmib lepingu siis, kui olete väsinud, eredas ümbruses või läheduses.

Tsiliaarne keha täidab kahte funktsiooni. Ühelt poolt vastutab ta vesivedeliku produtseerimise eest. See toodab minutis umbes 2 mikroliitrit vett, mis alguses täidab tagumise kambri. Seejärel voolab vesi eeskambrisse ja peseb sarvkesta ja läätse ümber. Sellest veest saadakse toitaineid nii klaaskehale kui ka klaaskehale. Silm vajab ka silmasisese rõhu säilitamiseks vesivedelikku, mida see tekitab.

Tsiliaarkeha teist ülesannet täidab selle lihas. Tänu otsesele ühendusele objektiiviga kontrollib see selle täpset kumerust ja võimaldab nägemisteravust reguleerida sõltuvalt kaugusest objektini. Koorid pakuvad võrkkestale vajalikku hapnikku ja toitaineid. Kesknärvisüsteemi osana sõltub see närvirakkude kiht koroidi pakkumisest.

Ravimid leiate siit

Haigused

Uveea haiguse võimalused on mitmesugused. Need võivad olla nii kaasasündinud kui ka elu jooksul esinevad. Meditsiiniline ravi on pikaajaliste mõjude, eriti pimedaksjäämise vältimiseks tavaliselt vältimatu.

Tavaline põletik on uveiit. Haigus, mida rahvapäraselt nimetatakse iirisepõletikuks, avaldub valu, punetavate silmade, valgustundlikkuse ja nägemisteravuse vähenemise kaudu. Nende sümptomite tõttu on oht segi ajada konjunktiviidiga. Ravi toimub tavaliselt kortisooni sisaldava salviga.

Kuigi uveiit võib mõjutada uvea erinevaid piirkondi, mõjutab iridotsüklit iirist ja tsiliaarset keha. See põletik avaldub ka valu ja nägemishäiretena. Lisaks on tavalised loid pupillide reaktsioonid ja muutused silmavärvis. Viiruste või teatud reumaatiliste haiguste põhjustatud iridotsüklit võib põhjustada glaukoomi või kae.

Üks kõige tõsisemaid haigusi on koroidaalne melanoom. See ilmneb degenereerunud melanotsüütide tõttu ja avastatakse paljudel juhtudel liiga hilja või ainult juhuslikult. Varajane avastamine on siiski oluline, arvestades selle kalduvust varieeruda suuresti. Kõige tavalisema silmatuumori tekke oht on kõrgeim vanuses 60–70.

Uvea geneetilise haiguse põhjustajaks on albinism, mida iseloomustab pigmendirakkude puudus. Need puuduvad ka uveas täielikult ja seega on silmaga nähtavad ainult koroidi veresooned. Seetõttu on ka nägemispuudega albiino silm punane.