Pterygopalatine ganglion

Juures Pterygopalatine ganglion see on parasümpaatiline ganglion. See asub kolju lobus pterygopalatine fossa.

Mis on pterygopalatine ganglion?

Meditsiinis nimetatakse ka pterygopalatine ganglioniks Sphenopalatine ganglion või Palatal ganglion määratud. Selle all mõeldakse parasümpaatilist ganglioni. See paikneb palatiini luu (os palatinum) lähedal alar palatal fossa (fossa pterygopalatina) lähedal ja on protsessus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar protsess) ees.

Gänglion on perifeersesse närvisüsteemi kuuluvate närvirakkude kehade kogunemine. Kuna ganglionidel on enamasti sõlmelised paksenemised, tuntakse neid ka närvisõlmedena. Pterügopalatinaalse ganglioni funktsioonide hulka kuulub parasümpaatiliste (sekretoorsete) kiudude vahetamine suulae, neelu, nina- ja piimanäärmete vastu. Sama kehtib aju ja näo veresoonte kohta.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomiliselt paikneb pterygopalatine ganglion sphenopalatine forameni, maxillary närvi (maxillary närv) ja maxillary arteri (maxillary arteri) lähedal. Närvisõlme läbivad sümpaatilised, parasümpaatilised ja sensoorsed kiud.

Sidumine ganglionis toimub ainult parasümpaatilistes kiududes. See toimib ainult muude kiudude transiidijaamana. Parasümpaatilised kiud on osa tuuma salivatorius närvirakkudest. Genikulaarse ganglioni sees lõheneb see näonärvist (näonärvist). Koos nervus canalis pterygoidei ja nervus petrosus majoriga (suur ajaline luunärv) kulgevad nad pterygopalatine ganglioni suunas. Seal on see ühendatud postganglionilise neuroniga.

Peamiselt näonärvi harude kaudu edastatakse kiud nende järglastele organitele. Need jõuavad nina limaskestale tagumise ninaõõne piirkonnas asuvate rami nasales posteriores superiores kaudu, rami orbitaalide kaudu sphenoidse siinuse (sinus sphenoidales) limaskestale ja ethmoid rakkudesse ning neelu limaskestale neelu limaskestale. Järgmised kiudude sihtorganid on nina- ja suulaelimaskesta limaskest, kuhu nad jõuavad palatiinnärvi kaudu, eesmise suulae limaskesta nasopalatinaalse närvi kaudu, pehmed suulaed palatinaalse närvi kaudu ja piimanäärme (glandula lacrimalis) kaudu rinnanäärme ja närvijuure kaudu. Zygomatic närv.

Maksillaarnärvi tundlikud kiud tarnitakse pterigopalatiini ganglioni kaudu rami ganglionares. Nad jooksevad läbi närvisõlme, olemata ühendatud ja neil on kurgu, nina ja suulae limaskestalt afferents. Ka nemad jõuavad pterygopalatine ganglioni läbi ganglionilise rami.

Pterygopalatine ganglioni postganglionilised sümpaatilised kiud pärinevad ülemisest emakakaela ganglionist (ganglion cervicale superius). Nad jõuavad närvisõlme sisemise unearteri plexuse, sügava petrosaalse närvi ja pterygoid kanali närvi kaudu. Seejuures jooksevad nad läbi ganglioni piimanäärme suunas.

Funktsioon ja ülesanded

Pterügopalatinaalse ganglioni ülesanne on vahetada aju- ja näo veresoonte, aga ka nina-, neelu-, palatinaalsete ja piimanäärmete parasümpaatilisi kiude.

Palatallaalsest ganglionist väljuvad oksad viivad silma soki (orbiidi), ninaõõne, kurgu ja suulae poole. Rami orbitaalid, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, neelu närv ja palatinaalne närv pakuvad nina meatus medius ja parema nina liha limaskesta, nina vaheseina (septum nasi) ja neelu limaskesta innervatsiooni. ), Eustachia toru (kõrvatrompet) ja eesmise palatal limaskesta.

Palatal närvid (nervi palatini) on samuti olulised; Pterügopalatiini ganglionis lülituvad parasümpaatilised kiud teise neuronini. See protsess võimaldab suulae ja nina näärmete sekretsiooni innerveerida.

Haigused

Paksem neuralgia, mida nimetatakse ka sphenopalatine'i sündroomiks, on pterygopalatine ganglioni üks võimalikke haigusi. Neuralgiat peetakse näonärvi valu selgitamiseks kasutatavaks mudeliks. Haigestunud inimesed kannatavad näovalu käes maksimaalselt 20 minutit, mis võib olla seotud ka aevastamishoogudega.

Näo neuralgia hõlmab ülemise lõualuu, suulae ja silmalau sisenurka, sealhulgas nina juurt ja silmamuna. Mõnikord kiirgub valu kaela või õla. Mõnel juhul on pehme suulae ühepoolne halvatus isegi võimalik.

Sluderi neuralgia sai nime ameerika kõrva-, nina- ja kurguarst Greenfield Sluderi (1865–1928) järgi, kes esitas mudeli 1908. aastal. Larüngoloog ravis haigust ka süstides alkoholi pterygopalatine ganglioni. Tänapäeval peetakse kobarate peavalu vormiks libisevat neuralgiat. Sluder leidis, et mõne näo neuralgia korral on kolmiknärvi (Nervus trigeminus) näonärvi kiudude refleksne ärritus. Selgitav mudel on meditsiinitöötajate seas nüüd vastuoluline. Ravi viiakse siiski läbi nina limaskestale paiksete anesteetikumide pealekandmisega.

Pterygopalatine ganglion mängib olulist rolli ka migreeni ravis. Peavalu raviks sisestatakse nina tuubi kaudu alarängangi anesteetikumi nagu lidokaiin. Arstid on juba pikka aega kahtlustanud, et närvisõlm aitab kaasa migreeni tekkele. Uuringud on näidanud selle ravimeetodi positiivseid tulemusi, mis viis valu märgatava vähenemiseni. Ligikaudu 88 protsenti kõigist ravitud patsientidest vajas pärast pterygopalatine ganglioni ravi vähem valuvaigisteid, kuna lidokaiini manustamisel on migreeniskeemil lähtestamislüliti.