Lülisammas

Vanasõna selgroog on Lülisammas keha kuju ja stabiilsus. Nende eripärane kuju võimaldab inimestel püsti kõndida.

Mis on selg?

Mõiste määratlus Lülisammas nagu inimese keha teljeline skelett näitab, et see toimib keskse ühendava ja toetava elemendina kolju, ribide, vaagna ja jäsemete vahel.

See on 24 selgroolüli ja 23 kõhreühenduse (sünkondrossi) konstruktsioon, mida lisaks stabiliseerivad sidemed ja lihased.

Anatoomia ja struktuur

Lülisamba ja selle struktuuri skemaatiline anatoomiline kujutis.

Lülisammas näitab keerulist anatoomilist struktuuri. Selgroolüli koosneb selgroo kehast (korpuse selgroolülid), selgroolüli kaarist (arcus selgroolülid) ja selgroolüli kaareprotsessidest (processus arcus selgroolülid).

Selgroolülide kehad kannavad ülakeha koormust vaagnale, mistõttu nende suurus suureneb pidevalt ülalt alla. Lülisamba kaar on selgroolüli tagaosa kondine pannal, mis sulgeb selgroolüli augu hobuseraua kujul. Kõigi selgroolülide selgroolülid moodustavad koos selgroo kanali, mis sisaldab seljaaju.

Igas selgroo kaares toimub seitse protsessi. Spinousprotsessid (spinousprotsessid), mis ulatuvad tahapoole, on väljastpoolt nähtavad ja palpeeritavad. Kaks põiksuunalist protsessi (processus transversi) osutavad paremale ja vasakule. Linamendid ja lihased on kinnitatud spinoossete ja põiksuunaliste protsesside külge. Kaks ülemist ja kahte alumist liigeseprotsessi (processus articulares superiores et inferiores) toimivad ühenduspindadena üksikute selgroolülide vahel.

Selg on jagatud viieks osaks: Kaelalüli moodustavad seitse kaelalüli, rindkere lülisammas koosneb kaheteistkümnest rindkere selgroolülist ja nimmeosa koosneb viiest nimmelülist. Ristluu, mille viis sakraalset selgroolüli on omavahel sulanud, ühineb selle alumises osas.

Selle all paiknevad kokitsütsid koosnevad neljast kuni viiest algelisest sabalüljest. Selgroolülide vahel on selgroolülide kettad (Disci intervertebrales), millel on välimine rõngas, mis on valmistatud kiust kõhredest ja želatiinist südamik. Nende struktuur muudab need füsioloogilisteks amortisaatoriteks.

Lülisamba kahekordne s-kujuline kumerus on peamine tegur kõndide pehmendamisel kõndimisel ja seega aju kaitsmisel. Emakakaela ja nimmeosa on kumerad ettepoole kõverdatud (lordosis), samal ajal kui rindkere selg on kõverdatud tahapoole (kyphosis).

Funktsioonid ja ülesanded

Ametikoht ja ülesanded Lülisammas on mitmekesised ja keskse tähtsusega. See kujutab endast kompromissi stabiilsuse ja liikuvuse vahel.

Funktsionaalselt saab lülisamba jagada nn liikumissegmentideks. See tähendab kahte naabruses olevat selgroolüli, millel on selgroolülide kettad, selgroolüli kaare liigesed ja kõik ühendavad sidemete ja lihaste struktuurid.

Kolme telje ümber on võimalik liikuda: nimelt painutamine (paindumine) ettepoole või venitamine (pikendus) tahapoole, küljele kaldumine (külgsuunas painutamine) ja pöörlemine ümber vertikaaltelje.

Liikuvuse aste varieerub lülisamba üksikute sektsioonide lõikes. Emakakaela selg on kõigil kolmel teljel kõige paindlikum. Vaatamata selgroolülide suurele arvule on rindkere lülisammas kõige liikumatum osa, kuna see on kindlalt rindkere külge integreeritud. Nimmepiirkonnas on pöörlemine eriti piiratud.

Haigused

Kuni viiekümne eluaastani kogeb üle 70% elanikkonnast püsivaid või episoodilisi haigusi ja kaebusi Lülisammaspõhjustatud ebaõigest või liigsest kokkupuutest, samuti degeneratiivsetest või põletikulistest protsessidest.

Seljavalu tavaline põhjus on skolioos, s.o. H lülisamba külgmine kumerus. Kuni kümme kraadi kõverus on füsioloogiline, lisaks võib see põhjustada kaebusi kuni rindkere deformatsioonini südame- ja kopsufunktsiooni kahjustusega.

Veel üks tuntud sümptom on herniated ketas või ketta prolapss. Siin surutakse lülisamba lülivahekettad valesti laadimisega seljaaju kanalisse ja kitsendavad seal kulgevat seljaajunärvi valusalt. Lisaks võib see põhjustada tundlikke ja mootoririkkeid. Reaktsioonina krambivad vastaskülje seljalihased sageli ja patsient kogeb “lumbagot”.

Vanuse kasvades on osteoporoos tavaline, eriti naistel. See on demineraliseerumisest tingitud patoloogiline luukaotus, mis vähendab selgroo kandevõimet. See või eriti raske trauma võib põhjustada selgroolülide murdumisi, mis halvimal juhul võivad kahjustada seljaaju ja viia paraplegiani. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline, sellised kaltsifikatsioonid nagu B. reumaatilise-põletikulise anküloseeriva spondüliidi korral immobiliseerida selgroogu.