Juurte kokkusurumise sündroom

A all Juurte kokkusurumise sündroom Inimeste meditsiinis mõistetakse selgroo ümbritseva piirkonna närvijuurte ärritust. Selline ärritus on tavaliselt tingitud mehaanilistest põhjustest (nt rõhk) ja põhjustab märkimisväärset seljavalu, mis võib samuti kiirguda. Harvadel juhtudel võib ka juurte kokkusurumise sündroom olla kaasasündinud.

Mis on juurte kokkusurumise sündroom?

A Juurte kokkusurumise sündroom Meditsiinis räägitakse sellest siis, kui seljaajunärvide juured on mehaaniliste põhjuste (nt püsiva rõhu) tõttu ärritunud. Seljaajunärvid on kõik närvid, mis tekivad otse seljaajust.

Erialases kirjanduses tehakse vahet juurekompressiooni sündroomide eri vormide vahel. Klassifitseerida saab nii päritolu aja kui stiimuli lokaliseerimise järgi. Viimasel juhul eristatakse emakakaela, rindkere ja nimme sündroomi.

Emakakaela sündroom on suunatud kaela poole. Rindkere sündroom kuulub rindkere käe (rindkere) piirkonda. Lõpuks on nimmepiirkonnas nimmepiirkonna sündroom. Nimmepiirkonna sündroom on juurte kokkusurumise sündroomi kõige levinum vorm, kuna see paneb enamasti nimmelülidele kõige rohkem stressi.

Ishias on erivormid. Lähtudes selle tekkimise ajahetkest, eristatakse kirjanduses ka kaasasündinud ja omandatud juurte kokkusurumise sündroomi.

põhjused

Juurte kokkusurumise sündroom võib olla põhjustatud välistest teguritest või olla kaasasündinud. Kaasasündinud vorm on siiski haruldane. Selle põhjuseks on lülisamba deformatsioonid, näiteks need, mis võivad ilmneda skolioosi taustal.

Omandatud juurte tihendamise sündroomidel on mitmesuguseid põhjuseid. Arvesse tuleb võtta selgroo murrud, selgroo piirkonnas esinevad kasvajad, hematoomid ja mitmesugused infektsioonid. Enamiku haiguste põhjuseks on siiski degeneratiivsed tegurid.

Selle põhjuseks on suurenenud kulumine, mis viib funktsionaalsuse vähenemiseni. Järk-järgult kulumine põhjustab luukoe patoloogilisi muutusi. Samuti saab muuta närvijuurt ümbritsevat piirkonda ümbritsevaid pehmeid kudesid. Need muutused käivitavad seejärel lihase liigeste osteoartriit (tahkjasündroom), osteofüütid või herniated ketas (ketta prolapss).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Juurte kokkusurumise sündroom põhjustab eriti tugevat valu selja piirkonnas. Valu kese varieerub sõltuvalt sündroomi tüübist. Näiteks patsientidel, kes põevad sündroomi nimmevormi, võib ilmneda nimmepiirkonna intensiivistamine.

Analoogselt sellega võib kese paikneda rindkere tagumises piirkonnas või kaela alaosas. See pole aga kohustuslik. Kuna närvid on ärritunud või muljumised, võivad närvid kaotada ka tundlikkuse. See väljendub tunde kadumises.

Samuti võivad mõjutatud närvide pakkumispiirkonna ümber areneda erinevad paresteesiad. Paresteesia on kehatunnetus, mida ei käivita piisavad stiimulid. Tavaliselt avaldub see ebamugava surinatunne, külma, soojuse või tuimusena.

Eriti raskete ilmingute korral ilmneb sageli halvatus. Juurte kokkusurumise sündroomi valule on iseloomulik, et see kiirgub. Valud või ebamugavustunne puusade või jalgade piirkonnas pole samuti midagi ebatavalist.

Mõned inimesed teatavad ka põie ja pärasoole talitlushäiretest. Kiirguse täpne vorm või intensiivsus sõltub siiski konkreetsest juhtumist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Juurte kokkusurumise sündroomi saab diagnoosida ainult arst. See lokaliseerib kõigepealt valu. Samuti proovib ta patsiendi küsitlemisel liigitada valu intensiivsuse, kestuse ja tüübi.

See võib anda võimaluse täiendavate diagnostiliste meetmete algatamiseks. Usaldusväärset diagnoosi ei saa teha ilma tehniliste abivahenditeta. Röntgenikiirgus võetakse tavaliselt alguses, et välistada luumurrud või kasvajad. Närvide täpset esitust saab saavutada ainult magnetresonantstomograafia (MRT) või kompuutertomograafia (CT) abil.

Võib kaaluda ka müelo CT. Mõnikord kasutatakse ka funktsionaalset müelograafiat. Seetõttu on juurte kompressioonisündroomi diagnoosimiseks saadaval lai spekter meetmeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjaomane isik kannatab püsiva või suureneva seljavalu käes, tuleks külastada arsti. Kui liikumisvõimalused on halvenenud ja eriti selgroo piirkonnas on pöörlemisliigutused piiratud, on põhjuse selgitamiseks vajalik arstlik läbivaatus. Tuleks uurida tundlikkuse häireid, rõhutundlikkust või lihashaigusi, kuna need on organismi hoiatussignaalid.

Kui teil on ülitundlikkus külma, kuumuse või muude tajutavate stiimulite suhtes, tuleb vaatlusi arstiga arutada. Kui füüsiline jõudlus langeb ja sportlikku või ametialast tegevust enam läbi viia ei saa, on vajalik arstlik läbivaatus. Arstiga konsulteerimine on vajalik ka igapäevaeluga toimetuleku häirete korral. Kui esineb käitumisprobleeme, meeleolumuutusi või muid emotsionaalseid iseärasusi, tuleks selle põhjust uurida.

Murettekitavaks peetakse elu innu vähenemist, üldist halba enesetunnet ja taganemist ühiskondlikust elust. Paljudel juhtudel esineb füüsilisi rikkumisi, mida arst peaks lähemalt uurima. Kui kaebused liiguvad seljalt puusadele või jalgadele, on vaja tegutseda. Selja, põhja või reite kipitustunne tuleb arstiga läbi arutada. Kusepõie talitlushäirete korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ravi ja teraapia

Juurekompressiooni sündroomi ravi koosneb üldistest ja erimeetmetest. Tavaliselt algab üldmeetmete rakendamine. Spetsiifilisemaid vorme kasutatakse ainult siis, kui varasemad teraapiakatsed olid ebaõnnestunud.

Üldiste ravimeetodite hulka kuuluvad kirurgilised meetmed (nt dekompressioon), füsioteraapia, nõelravi ja ravimipõhine valuravi. Valuravi ulatus ja tüüp sõltuvad valu sagedusest ja intensiivsusest.

Kui need on ägedad või äkilise asetusega, manustatakse perifeerseid preparaate. Need on need, mis töötavad otse valu tekkimise kohas. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid (näiteks parekoksiib või etorikoksiib). Lihaslõõgasteid manustatakse ka toidulisandina. Need on ained, mis lõdvestavad lihaseid.

Sageli kasutatakse baklofeeni (nt Lioresal®). Eriti tugeva valu korral kasutatakse preparaate, mis toimivad otse ajus ja takistavad seal valu stiimulite edasikandumist. Samuti on välja kirjutatud opioidid (nt tramadool või tilidiin). Nendel juhtudel on aga sõltuvusoht. Spetsiaalsete terapeutiliste meetmete hulka kuuluvad valukliinikute täiustatud ravikontseptsioonid.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Ennetamiseks sobivad tugevdatud seljalihased. Lisaks tuleks vähendada tegevusi, mis võivad põhjustada selgroo piirkonnas kulumist.

Järelhooldus

Juurekompressiooni sündroomi korral on otsese järelravi võimalused ja abinõud enamikul juhtudel märkimisväärselt piiratud. Seetõttu peaksid kannatanud patsiendid ideaaljuhul varases staadiumis arstiga nõu pidama ja ka ravi alustama, et vältida muude kaebuste ja komplikatsioonide teket. Sageli ei saa iseseisvat paranemist esineda, nii et mõjutatud isikud sõltuvad alati arsti ravist.

Esimeste märkide ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel saab juurte kokkusurumise sündroomi hästi leevendada füsioteraapia või füsioteraapia abil. Samuti võib asjaomane isik teha paljusid harjutusi oma kodus, et vältida muude kaebuste teket ja kiirendada paranemist.

Mõnel juhul nõuab see haigus ka ravimite võtmist. Haigestunud peaksid sümptomite leevendamiseks pöörama tähelepanu ettenähtud annustele ja regulaarsele tarbimisele. Kui midagi on ebaselget või kui sellel on tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb pöörduda arsti poole. Sündroom tavaliselt ei vähenda haigete eluiga.

Saate seda ise teha

Seda valulikku haigust peab ravima arst. Sõltuvalt kaebuse tüübist koordineerib perearst erinevaid terapeutilisi lähenemisviise, näiteks valuravi, nõelravi, füsioteraapia või kirurgia. Patsiendil oleks hea järgida arsti nõuandeid ja võtta regulaarselt ravimeid („vastavus“). See kehtib eriti juhul, kui juurte kokkusurumise sündroom põhineb sellisel haigusel nagu kasvaja.

Kui kaebused piiravad patsiendi elukvaliteeti nii palju, et ta taandub, on näidustatud psühhoterapeutiline kriisisekkumine. Keha enda immuunsussüsteemi toetamiseks ja seeläbi parema üldise seisundi tagamiseks soovitatakse patsiendil järgida tervislikku eluviisi. Esmajoones hõlmab see selliste stimulantide nagu nikotiini ja alkoholi vältimist, kuna need nõrgestavad keha asjatult. Vitamiinide ja kiudainerikas dieet seevastu taastab keha. Lisaks peaks patsient võimalikult palju liikuma, näiteks regulaarselt kõndima, ujuma või jalgrattaga sõitma. Samuti on oluline piisav puhkus.

Samuti saab patsient valu paremaks ravimiseks palju ära teha. Näiteks lõõgastusvõtete õppimine ja kasutamine võib valu ägedatel juhtudel valu küljest lahti võtta. Lõdvestusmeetoditeks võivad olla joogas õpetatavad hingamis- või meditatsiooniharjutused või Jacobsoni sõnul järkjärguline lihaste lõdvestamine.