beriberi

beriberi või Beriberi on vaegushaigus, mis põhineb tiamiini ebapiisaval tarbimisel. Tiamiin on keha jaoks ülioluline vitamiin B1. Selle vallandab ebaõige või kehv toitumine, püsiv alkoholism ja harvadel juhtudel beriberi kaasasündinud vorm.

Mis on beriberi?

Beriberi on juba mitu sajandit tuntud kui klassikaline vaegushaigus. B1-vitamiin on inimese dieedi asendamatu osa.Tiamiin on vajalik süsivesikute ja suhkru muundamiseks. See toetab ainevahetuse energiavarustust.

Kui te ei saa piisavalt tiamiini, võib areneda üks beriberi vormidest. Märga beriberi ja kuiva variandi kaks peamist rühma on teada. Märja beriberi korral mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi ja siseorganeid.

Kuivas beriberis seevastu avaldub haigus närvisüsteemi ebaõnnestumiste kaudu. Eriline vorm on Wernicke-Korsakoffi sündroom pikaajalise alkoholismi tagajärjel. Nagu paljude puudulikkusega haiguste korral, saab beriberi sümptomeid ravida ja peaaegu alati täielikult ravida, andes tiamiini suurtes annustes. Püsivat kahju saab beriberi puhul oodata ainult siis, kui kahju on liiga kaugele arenenud.

põhjused

Beriberi tekib alati siis, kui dieedil on B1-vitamiini puudus või tiamiini ei suuda organism muundada. Vitamiin on vajalik närvirakkude ja glükoosi metabolismiks.

Puudulikkuse korral järgneb närvisüsteemi rike või siseorganite funktsionaalsed häired. Kooritud ja poleeritud riisi turule toomine suurendas beriberite esinemissagedust Aasia osades. Seal elavad riisist valmistatud ühekülgsel dieedil majanduslikult nõrgemad elanikkonnakihid.

Tööstuslik töötlemine eemaldab tiamiini sisaldava koore ja vitamiinipuudus põhjustab beriberi. Alkohoolikud kannatavad sageli beriberi erivormi tõttu, kuna alkohol raskendab tiamiini imendumist. Ainult rinnapiimaga toidetavatel imikutel võib tekkida beriberi, kui ema ise kannatab B1-vitamiini vaeguse all.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Iivelduse, oksendamise, isukaotuse, kõhuvalu või kehakaalu kaotuse kõrval on beriberi esimesteks võimalikeks mittespetsiifilisteks sümptomiteks väsimus, ärrituvus, mäluhäired või unehäired.

Tõsist tiamiini puudust seostatakse sümptomitega, mis viitavad tõsistele füüsilistele muutustele. Need on seotud peamiselt kudede ja lihaste, närvide ja aju ning südamega. Lihaste ja närvide kõrvalekallete nähtudeks võivad olla krambid või valu jalgades, kipitustunne varvastes, jalgade põletamine, eriti öösel.

Tiamiini puuduse tõsisteks sümptomiteks võivad olla ka nõrgad lihased, lihaste halvatus või atroofia, lihaskoe järkjärguline lagunemine. Beriberi põhjustatud muutused südames põhjustavad kehas vedelikupeetust. Kõik jalgade tursed või ummikud kopsudes võivad viidata tiamiinipuudusele.

Tõsised muutused ajus ilmnevad segasuse, mälukaotuse, eriti seoses hiljutiste sündmustega, aga ka raskustega vabatahtlike silmaliigutuste või silma halvatusega. Kolme kuni nelja nädala vanustel imikutel, kelle rinnaga toitvaid emasid mõjutab tiamiinipuudus, võib esineda teatud reflekside puudumist ja mingil määral ka hääle kaotust.

Diagnoos ja kursus

Beriberi diagnoosimine ei ole ilma probleemideta mitmesuguste sümptomite tõttu. Lisaks sellele mõtlevad inimesed lihas- ja närvihaiguste, mäluhäirete või südamehaiguste tekkimisel harva lääne tööstusriikide alatoitluse tagajärgedele.

Raviarst koostab kõigepealt täpse anamneesi ja seab kahtluse alla patsiendi täpsed söömisharjumused. Beriberi kui Wernicke-Korsakowi sündroomi kangete alkohoolikute seas tunnistatakse sagedamini, kuna esinevad mäluhäired ja ajuhaigused võivad olla märkimisväärsed.

Sõltuvalt beriberi vormist tekivad rasked südameprobleemid, siseorganite tursed ja tursed. Kuivas beriberis halveneb kõnnakumudel ja jäsemete koordinatsioon. Kõnevõime on halvenenud, võib täheldada mäluhäireid ja teadvusehäireid. Krambid võivad tekkida ka beriberi puhul.

Tüsistused

Beriberi vaegushaigus on alati tingitud keha metabolismi ebapiisavast sisaldusest tiamiini või B1-vitamiiniga. Sama mõju võib põhjustada suurenenud kehavajadus või ainevahetushäired, mis takistab B1-vitamiini kasutamist piisaval kujul. Kui vitamiin on pidevalt ebapiisav, on sellel esialgu kerged, mittespetsiifilised ja seejärel tõsised tervisega seotud tüsistused.

Kuiv beriberi mõjutab peamiselt närvisüsteemi. Lisaks lihaste nõrkusele ja lihaste lagunemisele mõjutab see eriti kesknärvisüsteemi. Keskendumisvõime, lühiajaline mälu ja kõne on märkimisväärselt vähenenud ning ilmneb apaatia ja teadvusehäired. Beriberi niiske või märja vormi korral tekivad kohe eluohtlikud komplikatsioonid.

Peamiselt on mõjutatud süda ja vereringesüsteem. Suurenev südamepuudulikkus kutsub esile sekundaarsed tüsistused nagu tursed ja hingamisraskused. Pideva ebapiisava tiamiinivarustuse korral said teada rasked haigusvormid, mis põhjustasid südamepuudulikkuse ja seega surma. Veel üks haiguse tõsine vorm on niinimetatud Wernicke entsefalopaatia - komplikatsioon, mis viib aju vedeliku ödeemilise kogunemiseni koos vastava toimega.

Reeglina tekivad autonoomses närvisüsteemis komplikatsioonid ja probleemid, mis mõjutavad hüpotensiooni, kõnehäireid, unehäireid, soojusbilansi reguleerimist ja palju muud. Kuni pöördumatuse läve ei ületata, taanduvad sümptomid ja tüsistused automaatselt, niipea kui on tagatud B1-vitamiini piisav kättesaadavus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Beriberit saab tavaliselt ravida ilma probleemideta ja pikaajalise toimeta piisava koguse tiamiini (vitamiin B1) abil. Kuid diagnoosimine pole alati lihtne. Igal juhul on beriberi kaasasündinud vormidega vaja konsulteerida arstiga. Tavaliselt on vaja läbi viia regulaarsed eksamid.

Isegi kui beriberi põhjustajaks on elustiil, ei tohiks käsimüügis olevaid vitamiinilisandeid tarbida. Arsti diagnoos on igal juhul oluline, kuna paljusid sümptomeid võivad esile kutsuda ka muud haigused, eriti muud vaegusnähud. Arst saab tuvastada ja ravida muid puudusi, mis on sageli seotud B1-vitamiini puudusega.

Riskirühmad peaksid kindlasti konsulteerima arstiga, kui kahtlustatakse beriberit. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on väga ühekülgne toitumine, kes järgivad regulaarselt kaalu alandamise dieete või kes kannatavad söömishäirete all. Samuti on suurenenud oht haigestuda raske alkoholi kuritarvitamise korral beriberi.

Imetavatel imikutel on B1-vitamiini vaegus alati tõenäoline, kui imetav naine ise ei saa tiamiini piisavalt. Imikute ja väikelaste puhul ei tohi mingil juhul ise ravida, selle asemel tuleks pöörduda arsti poole, kuna ebapiisava hoolduse korral võib arenguhäireid oodata.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt beriberi sümptomite tõsidusest piisab kontsentreeritud B1-vitamiini manustamisest tableti kujul. Seda ravi saab läbi viia ambulatoorselt, regulaarselt jälgides patsienti. Kui mõjutatud isikutel ilmnevad juba beriberi tugevamad sümptomid, paigutatakse nad haiglasse ja ravitakse suurte annustega vitamiinide abil infusioonina.

Tavaliselt taanduvad sümptomid tiamiini manustamisel. Ainult siis, kui haigus on kaugelearenenud, põhjustab beriberi püsivaid kahjustusi. Need koosnevad sageli südamehaigustest ja siseorganite kehvast töövõimest. Vajalik on toetav ravimravi.

Motoorika kahjustuste korral aitab füsioteraapia koos vitamiinide manustamisega kahjustatud liikumist kiiremini tervendada. Beriberi ravi alkohoolikutega on problemaatiline. Märkimisväärne mälukahjustus jääb sageli maha. Haigestunud on peamiselt lühiajalise mälu kahjustusega. Lisaks võõrutusravile vajavad nad ka püsivat hooldust ja tuge.

Outlook ja prognoos

Paljudel juhtudel saab beriberi suhteliselt hästi ravida. See kehtib eriti juhul, kui haigus ilmneb halva või ebapiisava toitumise tagajärjel.

B1-vitamiini saab imenduda tervisliku toitumise või toidulisandite abil, nii et ka sümptomid kaovad. Kui beriberit ei ravita, kannatab enamus haigestunutest tugevat kõhuvalu, väsimust ning ka depressiooni või sisemist rahutust. Kui haigust ei ravita, ei kao sümptomid iseenesest.

See võib põhjustada mälu või keskendumisvõime halvenemist. Kui haiguse põhjustajaks on väga suur alkoholitarbimine, sõltub haigestunud inimene enamikul juhtudel ärajätmisest, mida saab läbi viia ka kinnises kliinikus. Kliiniline ravi võib olla vajalik ka söömishäirete korral.

Kui haigus on kaasasündinud, sõltub patsient püsivalt toidulisandite tarbimisest. Kuid see leevendab ja piirab sümptomeid täielikult, nii et mõjutatud inimese eluiga ei oleks lühem ega halvem.

ärahoidmine

Beriberi ennetamine pole probleem, kui vajalik toit on olemas. Piisab tasakaalustatud toitumisest, mis sisaldab töötlemata toite, näiteks täisterariisi, ube või loomseid piimatooteid. Muidu saab beriberi ära hoida vitamiinitablettide võtmisega.

Sõltumata põhjustest, mis viisid beriberi sümptomiteni, vajavad mõjutatud inimesed tavaliselt ikkagi vaatlust. Selle üks põhjus on tiamiinipuuduse tagajärjel tekkinud tervisekahjustus. Teine põhjus on toitumis- ja vitamiiniseisu jälgimine. Tuleb tagada, et tiamiini puuduse põhjused kõrvaldataks püsivalt.

Järelhooldus

Tiamiinivaegus on kaasaegses ühiskonnas tavalisem kui varem. Samuti on võimalik, et vitamiinipuuduse haigusi diagnoositakse sagedamini ainult õigesti. Kroonilise alkoholismi puudulik vitamiinivarustus ei nõua mitte ainult võõrutusravi, vaid ka võimalike elundikahjustuste jälgimist.

Alkohoolsed ägenemised on samuti risk. Nagu öeldud, kannatavad kroonilised alkohoolikud sageli halbade toitumistingimuste tõttu. See, kuivõrd arst suudab mõjutatud inimesi tegelikult jälgida ja järelravi pakkuda, sõltub sageli nende koostöövalmidusest. Järelmeetmed on vajalikud ka maolintide kirurgiliseks sisestamiseks ja sarnased meetmed pärast rasvumise tuvastamist.

Siin pole beriberi sümptomeid võimalik arendada ainult ühepoolse alatoitluse kaudu. Need võivad kannatada ka pärast operatsiooni muude tagajärgede käes. Neid tuleb jälgida kord kvartalis ja nad vajavad regulaarset arsti vastuvõttu. Tänu metaboolsetele või võimalikele kirurgilistele tüsistustele peavad sellised patsiendid saama elukestva järelkontrolli.

Saate seda ise teha

B1-vitamiini vaeguse haiguse beriberi tüüpilised sümptomid võivad olla üsna selged, kuid mittespetsiifilised, nii et alati ei tõdeta kohe, et tegemist on B1-vitamiini ja seega tiamiini vaegusega - kuna B1-vitamiini nimetatakse ka - tegutseb. Kui beriberi ja seega tiamiini puudus tunnistatakse varases staadiumis ilmnevate sümptomite põhjustajaks, seisneb eneseabi muutmine toitumises toitudele, mis sisaldavad võimalikult palju B1-vitamiini.

Kui menüüs on kooritud ja poleeritud riis, tuleks see asendada koorimata riisiga, sest tiamiin on riisitera kestades ja säilitab oma füsioloogilised võimed ka pärast keetmist ning imendub kehasse. Lisaks koorimata riisile on tiamiini tarnijad ka nisuidud, täisteratooted ja kaerahelbed ning herned ning sealiha ja süda. See tähendab, et mõjutatud taimetoitlased ja isegi veganid ei pea tavaliselt kartma beriberit, kui nende peamine toitumine ei koosne peamiselt kooritud riisist.

Kui B1-vitamiini pakkumine tagatakse toitumise muutmise kaudu, kaovad tüüpilised motoorsed ja kognitiivsed sümptomid ning probleemid iseenesest. Kui beriberi diagnoositakse alles kaugelearenenud staadiumis, jäävad mõned sümptomid pöördumatuks ja muutuvad krooniliseks. See kehtib eriti mõjutatud inimeste kohta, kes on ka alkoholist sõltuvad.