Südamereuma

Südame isheemiatõbi (CHD), Südamelihase kroonilised vereringehäired või Krooniline isheemiline südamehaigus on südamehaigus, mis on põhjustatud arterite kõvenemisest ja südamelihase vereringehäiretest. Selle tulemusel varustatakse süda hapnikuga ebapiisavalt, nii et kardiovaskulaarsüsteemi olulisi funktsioone ei saa enam täita. Selles valguses võib koronaararterite haigus põhjustada stenokardiat või südameinfarkti.

Mis on südame isheemiatõbi?

südamereuma, lühike CHD, on südame-veresoonkonna haigus ja on tuntud kui isheemiline. Üldiselt on tegemist pärgarterite ahenemisega, mille tagajärjel on südamelihas alavarustatud. Ravimata jätmise korral põhjustab see südameataki paratamatult pärgarteritõve korral. See on raske haigus, mida tuleb enamikul juhtudel pidada surma põhjustajaks Saksamaal.

põhjused

Põhjused südamereuma kuulub arterioskleroosi, mis on arterite lupjumise tüüp. Anumate siseseinu ahendab rasvakoormus, millesse ladestub hiljem eluohtlik lubi. Veresoonte ahenemise tõttu ei saa veri tsirkuleerida ja selle tagajärjel surevad kudede osakesed.

Seda seisundit nimetatakse arterioskleroosiks, kuid see võib levida ka kõigisse veresoontesse. Kui see juhtub ja südame veresooned on mõjutatud, räägivad eksperdid südame isheemiatõvest. Inimestel, kes on suitsetajad, on ka suur risk südamehaiguste tekkeks. See kehtib ka inimeste kohta, kes söövad palju rasva, kannatavad kõrge vererõhu all ja on pidevas stressis.

Südame isheemiatõve edasisi põhjuseid võib näha haiguse pildil rasvumine (ülekaal). Nende sümptomitega ei tõuse patsientide kolesteroolitase harva ja nad kannatavad lipiidide metabolismi tõhusate häirete all. Südame isheemiatõbi võib olla põhjustatud ka suhkru kõrgest tasemest, nagu suhkruhaiguse korral.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Koronaararteri haigus (CHD) võib avalduda erinevates sümptomites. Siinkohal on oluline teada, et märgid võivad olla väga mittespetsiifilised, eriti kui haigus pole veel kaugele arenenud. See tähendab, et selline sümptom nagu kahvatus võib viidata näiteks rauavaegusele, külmetusele, liiga vähesele unele, aga ka pärgarteri haigusele.

Seetõttu on püsivate või süvenevate sümptomite ilmnemisel oluline selgitada üldarsti või vajaduse korral spetsialisti abi. See kehtib eriti juhul, kui sümptomitele on lisatud riskitegureid nagu rasvumine, suitsetamine, südameatakk või insult perekonnas.

Koronaararterite haiguse tüüpiliseks sümptomiks on stenokardia. Mõiste tähistab pinguldamist rinnus, mis võib kiirguda kaela ja lõualuu, käte ja õlgade hulka, kuid ei pea seda kiirgama. Samuti on olemas CHD vaikivad kursused. Sageli on see kitsus seotud ka ärevuse, higistamise või vererõhu langusega, mida nimetatakse hüpotensiooniks.

Kiire südametegevus (meditsiiniline termin: tahhükardia) ja õhupuudus (hingeldus) on klassikalised tunnused. Naistel on sümptomid sageli vähem spetsiifilised. Ülakõhu ebamugavustunne, kahvatus või iiveldus võivad samuti näidata stenokardiat. Seetõttu on koronaararterite haiguse ja selle mõnikord ohtlike tüsistuste välistamiseks või sobivate abinõude korral soovitatav kahtluse korral visiit arsti juurde.

Haiguse käik

A südamereuma on alati krooniline, kuna kaugelearenenud arterioskleroos põhjustab kliinilise pildi aeglaselt progresseeruvat halvenemist. Samal ajal laulab enamikul juhtudel ka haigestunud patsientide elukvaliteet. Südame isheemiatõve esimesi märke pole nii lihtne ära tunda, kuna haigus progresseerub salakavalalt.

Ilmselt on pingutuse ajal ainult õhupuudus, mis ilmneb südame verevarustuse ebapiisavuse tõttu. Patsiendid tunnevad südame piirkonnas survetunnet, eksperdid räägivad sel juhul stenokardiast.

Tüsistused

Koronaararterite haigus (CHD) võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Üks varajasi tagajärgi on südame ebastabiilsus, mis on seotud ebanormaalsete südamerütmidega. Äge müokardiinfarkt on eriti raskekujuline südamehaiguse tüsistus, mille põhjuseks on veresoonte seina sisemuses esinevate pärgarterite ahenemine naastu kogunemise tõttu.

Kui tahvel rebeneb järsult, hüübib veri lokaalselt, mis põhjustab naastude kogunemist. Pärast seda ei kuluta kaua, kuni kahjustatud pärgarter on suletud. Hapnikuvaegus ilmneb nendes osades, millele see koronaarveresoon on varem varustanud, mida arstid nimetavad ägedaks koronaarseks puudulikuks.

Äge südameatakk avaldub tavaliselt higistamise, õhupuuduse, iivelduse ja surmahirmu tunnete kaudu. Sellisel juhul tuleb viivitamatult külastada südame kateetrilaboriga haiglat. Ventrikulaarne virvendus on ka üks südamehaiguse tõsistest tagajärgedest. See ilmneb umbes 80 protsendil kõigist südameseiskuse tagajärjel südamerabandusse surevatest inimestest. Selle tüsistuse oht on eriti ilmne infarkti esimestel tundidel.

Järgnev südame isheemiatõve tagajärg on südame rebend, mille käigus rebeneb südame lihase sein. Perikardi sees ilmub verevalum.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu südamepekslemine, hingeldus ja higistamine, võib selle põhjuseks olla pärgarterite haigus. Meditsiiniline nõustamine on vajalik juhul, kui sümptomid püsivad kauem kui paar päeva või kui nende intensiivsus suureneb. Kui on muid sümptomeid ja kaebusi, näiteks valu rinnus või iiveldus, on kõige parem pöörduda viivitamatult perearsti poole. Samuti tuleks kiiresti selgitada mittespetsiifilisi sümptomeid, mis halvendavad heaolu ja elukvaliteeti.

Ateroskleroosi all kannatavad inimesed on eriti vastuvõtlikud pärgarteritõve tekkele ning neil tuleks neid sümptomeid kiiresti uurida ja vajadusel ravida. Sama kehtib ka diabeedi ja kõrge vererõhuga patsientide kohta. Ebatervislik eluviis on seotud suurenenud südamehaiguste tekke riskiga, mistõttu peavad suitsetajad, rasvunud inimesed ja alkohoolikud pöörduma ka arsti poole. Õige kontaktisik on perearst või kardioloog. Kui haigus on kaugele arenenud, võib see vajada ravi spetsialiseeritud südamepolikliinikus.

Ravi ja teraapia

Sa saad Südamereuma Ravi ravimitega või operatsioon. Põhimõtteliselt otsustavad arstid pärast haiguse kulgu ja staatuse selget kindlaksmääramist.

Suurimat rolli mängib südame isheemiatõve raskusaste. Ravimiteraapias kasutatakse selliseid ravimeid nagu klopidogreel, beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid, statiinid ja muidugi atsetüülsalitsüülhape, mille ainus eesmärk on kolesteroolitaseme alandamine. Olemasolevat stenokardiat ravitakse nitroglütseriini pihustiga.

Kirurgilise ravi eesmärk on parandada südamelihase verevarustust. Arstid kasutavad selleks tavaliselt ümbersõitu. Teraapiana võib läbi viia ka pärgarteri angioplastika koos järgneva pärgarteri stendi kasutamisega. See meditsiiniline implantaat sobib eriti veresoonte väikeste kitsenduste laiendamiseks.

Sel väga erilisel moel välditakse tõhusalt veresoonte eeldatavat uut oklusiooni. Need stentid pole saadaval mitte ainult toetavate stentidena, vaid ka koronaarstentidena, mis vabastavad toimeaineid, mis võivad lisaks vähendada või isegi vältida veresoonte ummistumist.

Outlook ja prognoos

Praktikas on näidatud, et arteriaalsest materjalist tehtud möödasõidud (siirikud) on stabiilsemad kui veenidest tehtud möödasõidud. Üle 90% arterite siirikutest on endiselt täielikult läbitavad 10 aastat pärast operatsiooni. Seevastu jalgade veenidest tehtavad möödasõidud on samal perioodil vaid 70% vabad.

Kuna südame isheemiatõve põhjust, arterioskleroosi, ei ole võimalik ravida, peab patsient oma elustiili vastavalt kohandama. Riskitegurid tuleb minimeerida, et saada tulevikuks hea prognoos ja mitte ohustada operatsiooni edukust. See hõlmab muidugi status quo regulaarset meditsiinilist kontrolli.

Lisaks peate tähelepanu pöörama oma kehakaalule, sest ülekaalulisel oleks negatiivne mõju. Nikotiini ja alkoholi tarbimine tuleks võimaluse korral lõpetada. Stressi vähendamisel on positiivne mõju. Selleks on mõistlik tutvuda erinevate stressijuhtimismeetoditega. Regulaarne liikumine ja sport soodustavad head kardioloogilist olukorda. Samuti pakuvad tervisekindlustusseltsid spetsiaalseid kursusi, näiteks kardispordi rühmi, kus tasub käia. Toidu valmistamisel tuleks vältida rasvade kasutamist. Siin saab patsient hästi orienteeruda Vahemere köögile. Üldiselt peaksid patsiendid hoolikalt jälgima omaenda keha signaale ja kahtluse korral pöörduma oma kardioloogi või perearsti poole.

ärahoidmine

Kuidas saate võtta riski a südame-veresoonkonna haigus vähendada või ära hoida? Järgmiste punktide abil saab südameinfarkti ja muude südamehaiguste riski märkimisväärselt vähendada:

1. Vererõhku tuleks regulaarselt mõõta. Eriti üle 40-aastastel täiskasvanutel tuleks vererõhku kontrollida vähemalt kord aastas. Liiga kõrge vererõhk paneb südamele koormama. Väärtusi alla 130 kuni 80 peetakse heaks.

2. Inimene peaks tervislikult sööma. Teadlik ja tervislik toitumine vähendab südameataki riski. Küllastunud rasvhapetel, eriti loomsetes toodetes, nagu või, koor, sealiha jne. a. tuleks vältida, kuna need suurendavad vere kolesteroolitaset.

3. Peaksite piisavalt treenima. Eelkõige vähendavad südameatakkide riski sellised kerge vastupidavuse spordialad nagu kepikõnd, jalgrattasõit või ujumine.

4. Kui olete ülekaaluline, peaksite seda liigset kaalu vähendama. Juba 10 kilo liiga palju mõjutab meie tervist negatiivselt, tõuseb nii vererõhk kui ka vere lipiidide tase.

5. Peaksite endale suitsetamiskeelu andma. Vaid kuus sigaretti päevas kahekordistab südameataki riski, nii et eemale!

6. Samuti peaksite nii palju kui võimalik vältima stressi. Põhimõtteliselt talub keha stressirohkeid olukordi, kuid siin ei tohiks üle pingutada, kuna need võivad põhjustada kõrget vererõhku.

Järelhooldus

Koronaararterite haiguse korral on järelravi peaaegu sama oluline kui teraapia. Patsiendid vajavad järjepidevat järelhooldust, et leiud ei halveneks nii palju kui võimalik. Seetõttu on hädavajalik raviarsti regulaarsed kontrollid. Selles kontekstis on erialasteks kontaktideks internist või kardioloog, aga ka perearst. Lähim kliinik on õige aadress ägedate kaebuste korral.

Koronaararterite haigusel on sageli käitumuslikud põhjused. Need tuleb edasiste kriiside ennetamiseks kaasata järelhoolduse tava. Nikotiinist ja liiga palju alkoholist hoidumine on siin eriti oluline. Lisaks peavad patsiendid tagama ka madala rasvasisaldusega dieedi, milles on palju puu- ja köögivilju, et mitte lasta vere lipiididel tõusta ebatervislikule tasemele ega kahjustada enam tervist. Abi pakub pädev toitumisnõuanne.

Järelhoolduse hulka peaksid kuuluma ka kaal ja sobivus. Kehakaalu alandamist ja treenimist saab saavutada suunatud füüsilise tegevuse abil. Sageli on abi kerge annusega vastupidavuskoolitusest või mitte liiga suure raskusega jõutreeningust, kuid need tuleks alati kooskõlastada raviarstiga. Koronaarspordi rühmad koos kvalifitseeritud treeneritega on spetsiaalselt kohandatud südamehaigete vajadustele. Stressi vähendamine on veel üks oluline tegur koronaarhaiguse all kannatavate inimeste järjepidevas järelravis.

Saate seda ise teha

Lisaks uimastiravile annab tervislik eluviis olulise panuse elukvaliteedi säilitamisse pika aja jooksul hoolimata südame isheemiatõvest.

Dieet peaks olema mitmekesine ja mitmekesine, rasva- ja süsivesikurikka toidu asemel eelistatakse kiudainerikkamat toitu, milles on palju puu-, köögivilju ja täisteratooteid. Küllastumata rasvhapped mõjutavad vere rasva taset positiivsemalt kui küllastunud rasvhapped, mida leidub praetud toitudes ja lihatoodetes. Häid näiteid tervislike toitude valmistamisest pakub Vahemere köök, kus loomsed rasvad asendatakse taimeõlidega ja sool vürtsidega.

Samuti on oluline vähendada riskitegureid: nikotiini täielik vältimine võib eluiga märkimisväärselt pikendada, alkoholi tuleks tarbida ainult mõõdukalt. Füüsiline tegevus aitab vähendada liigset kaalu, parandab vastupidavust ja viib positiivse ellusuhtumiseni. Kestvussport, näiteks jalgrattasõit, sörkjooks või ujumine, on ideaalsed ning kiire kõndimine avaldab positiivset mõju ka südamele ja vereringele. Mitu lühikest ühikut nädalas on tõhusamad ja leebemad kui pikk, intensiivsus tuleb kohandada vastavalt teie enda sooritusele. Kahtluse korral on soovitatav koos raviarstiga välja töötada treeningplaan.

Stress ja kirglik kiirustamine kahjustavad südant, seetõttu peaks igapäevaelus olema piisavalt ruumi puhkamiseks ja lõõgastumiseks. Ühiskondlike kontaktide hoidmine soodustab ka heaolu.