Abiraterone

Nagu Abiraterone on toimeaine nimi, mida kasutatakse peamiselt vähiravis. Hormooni taseme alandamisega väldib see varem taastamata metastaaside kasvu inimese eesnäärmes.

Mis on Abiraterone?

Abirateroon põhjustab meeste vähihaigetel hormooni pärssimist. Teatud juhtudel toidab metastaase mehe testosteroon. Sel juhul ei toitu vähk enam vere testosterooni.

Seda saab juba alanud ravi osana märkimisväärselt vähendada. Sellistes esialgsetes olukordades toodab vähk androgeeni sünteesi käigus oma toitu. Selleks vajab ta aga ensüümi CYP17. Selle tootmist pärsib omakorda abirateroon.

Sel viisil ei saa metastaasid enam ennast toita. Hormooni tootmine eesnäärmes, samuti neerupealistes ja munandites väheneb. Selle tagajärjel peaks sellega kaasnema vähi õrn ravi. Protsessi peetakse suhteliselt uueks ja vastavaid toimeaine abiraterooni sisaldavaid preparaate on praktikas kasutatud vaid paar aastat.

Farmakoloogiline toime

Abirateroon, mida tegelikult nimetatakse abirateroonatsetaadiks, blokeerib selle kasutamisel ensüümi CYP17. See tähendab, et teatud veres sisalduvaid hormoone ei saa enam muuta testosterooniks.

Seega väheneb testosterooni tase. Selle tagajärjel ei saa vähk end sellest enam toita. Samamoodi ei leia ta aga organismis enam piisavalt hormoone, et kasvamist jätkata. Kuid abirateroon saab oma toime avaldada ainult koos kunstliku glükokortikoidi prednisolooni või prednisooniga. Lõppude lõpuks ei saa neerupealised abiraterooni kasutamise taustal pärssimise tõttu enam oma glükokortikoidi toota.

Seetõttu tuleb see varustada. Seni kontrollitud juhtumite puhul suurenes edukuse määr aga märkimisväärselt. Ühelt poolt suurendas see patsiendi võimalusi pärast diagnoosi püsimist. Teisest küljest võib keemiaravi tõsine kasutamine ka mitme kuu võrra edasi lükata. Lisaks teatasid mõjutatud isikud valu vähest arengut. Samuti võiks vähendada sobivate ravimite manustamist.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Abiraterooni kasutatakse praegu ainult väikestes vähihaigete rühmas. Need peavad olema isased ja kastreerimiskindlate metastaasidega. Seetõttu ei pidanud pahaloomuliste rakkude kasv eelnevatele sekkumistele soovitud viisil reageerima.

Samuti on vajalik, et keemiaravi pole seni aset leidnud ja et keemiaravi ei ole asjaomase inimese tervisliku seisundi tõttu vältimatu. Lisaks oleks juba tulnud alustada hormoonide blokeerivat ravi. Nendel juhtudel võib vähk olla juba kaugele jõudnud. Seni ei oleks ta tohtinud siiski ühtegi teist meedet käsitleda.

Selle uudse teraapia mõju on osutunud veenvaks. Tervis on paranenud peaaegu kõigis asjakohastes juhtumiuuringutes. Valuvaigisteid on vähendatud ja haiglas viibimiste pikkust lühendatud. Praegu on eeldatav keskmine elulemus umbes viis kuud võrreldes nende patsientidega, kellele abiraterooni ei manustatud. Samal ajal tõuseb elukvaliteet märkimisväärselt.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kuid abirateroon ei osutu eriti soodsaks mis tahes kõrvaltoimete osas. Sageli täheldatakse liigeste ja lihaste valu ja turset. Südamelöögis saavutatakse suurenenud rütm. Tekib üldine väsimus, väiksemaid koormusi on raskem tajuda.

Lisaks võib vett säilitada keha rakkudes. Samuti registreeritakse kasvavat soovi öösel urineerida. Mõjutatud on ka magu ja sooled. Dieet seeditakse ainult ebapiisavalt, kõhulahtisus ja oksendamine esinevad sagedamini. Kui abiraterooni kasutatakse pikka aega, võivad kahjustada ka keha organid.

Eriti haavatavaks peetakse maksa ja südant. Seetõttu tuleb ravimit arsti soovitusel tarbida eranditult. Vastasel juhul võivad soovimatud kõrvaltoimed esile kutsuda ägedad kuni kroonilised tervisehäired või takistada loodetud vähiravi.