Kell Atsepromasiin see on rahustav ja antipsühhootiline toimeaine. See on ette nähtud eranditult veterinaarmeditsiinis. Acepromasiin rahustab erutatud koeri, kasse, hobuseid ja muid loomaliike ning hõlbustab nende juhtimist käitumishäirete, psühhooside, tugeva sügeluse ja reisimisel.
Mis on atseepromasiin?
Neuroleptilist ja sedatiivset atsetapromasiini iseloomustab kõrge efektiivsus. See edestab teisi sedatiivseid ravimeid nagu kloorpromasiin ja promasiin. Acepromasiini saab kasutada ka väga väikestes annustes.
Lisaks loomade immobiliseerimisele takistab see oksendamist ja blokeerib vähemal määral histamiini ja suuremal määral atsetüülkoliini toimet. Toimeainet atseepromasiini, algselt kollakat õli, leidub ravimites atseepromasiinmaleaadina. Maleaat on kibeda maitsega kristalne, kollane ja lõhnatu pulber.
Valgustundlikku ravimit tuleb hoida pimedas ja tihedalt suletuna. Ravimid, mille toimeaine on atseepromasiin, on saadaval kaubanimede Calmivet, Prequillan, Sedalin ja Vetranquil all. Need on saadaval tablettide, süstelahuste, graanulite ja geelidena suukaudseks, subkutaanseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.
Farmakoloogiline toime
Acepromasiinil on rahustav ja lihaseid lõdvestav toime. See toime põhineb peamiselt dopamiini 2 retseptorite (D-2 retseptorite) blokeerimisel. Toimeaine ei mõjuta ülejäänud 5 dopamiini retseptorit.
Lisaks D-2 retseptorite blokeerimisele pärsib atseepromasiin dopamiini vabanemist ja ringlust. Dopamiini antagonism põhjustab ka ravimi antiemeetilist toimet, eriti opioididest põhjustatud oksendamise korral. Samuti toimuv α-1 adenoretseptorite blokaad laiendab veresooni, mille tagajärjel vererõhk ja hematokriti tase langevad.
Vasodilatatsioon viib sageli kehatemperatuuri languseni: poikilotermia. Lisaks vähendab toimeaine silelihaste toonust ja lõdvestab neid. Ägeda hingamisraskuse korral pikendab atseepromasiin hingamissagedust ja on rahustava toimega.
Kuna atseepromasiini saab lisaks koertele, kassidele ja hobustele kasutada ka teistel loomadel, käsitletakse siin muid toimemeetodeid. Vangistatud metsloomadel neutraliseerib vasodilatatsioon stressist tingitud müopaatiat. Sigadel aitab see stressi all pahaloomulist hüpotermiat alla suruda.
Acepromasiin toimib isegi väikestes annustes. Suuremad annused suurendavad ainult toimeaega, mitte mõju tugevust. Kui soovitakse tugevamat toimet, on soovitatav kasutada kombinatsiooni bensodiasepiinidega või alternatiivina kombinatsiooni opioidide või ketamiiniga.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Väikestel loomadel, näiteks koertel ja kassidel, rahustab atsespromasiin ärevil, erutatud või agressiivseid loomi. Ravim on ennast tõestanud ka reisimisel või liikumishaiguse sümptomite leevendamiseks. Isegi psühhoose ja käitumishäireid saab atsepromasiiniga positiivselt mõjutada.
Samuti eemaldab see hobuste veo ajal tekkiva stressi. Selle pikaajaline efektiivsus on eelis ja see, et atsepromasiin ei põhjusta ataksiaid.
Atsepromasiin on suurepärane abi meditsiinilisteks läbivaatusteks, mida on sageli keeruline läbi viia, näiteks rektaalse või tupe kontrolli või väiksemate toimingute korral isegi muidu rahulikes loomades. Rahustatud loomad tunnevad stressi oluliselt vähem ning uuringuid saab läbi viia ohutumalt ja kiiremini.
Seda ainet saab kasutada ka premedikaalselt lõõgastumiseks enne anesteesiat ja kombineerida tugevate valuvaigistitega. Kodused kassid, kellel on isheemilisest müopaatiast põhjustatud vasospasm, saavad kasu atseepromasiiniravist. See on hea ka kasside alumiste kuseteede obstruktiivsete häirete raviks. Acepromasiin on tõhus antidood amfetamiinimürgituse korral.
Atsepromasiin stimuleerib imetajatel puudulikku piimatoodangut, kuna see toimib prolaktiini inhibiitori dopamiini antagonistina. Acepromasiin sobib lemmikloomade, loomaaialoomade ja põllumajanduses kasutatavate loomade raviks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Acepromasiin on teatud olukordades vastunäidustatud. Seda ei tohi veresooni laiendava toime tõttu manustada šokiseisundis. Selle veresooni laiendava toime ja sellega kaasneva vererõhu languse tõttu ei tohiks atspromasiini anda võimaluse korral väga noortele või vanadele loomadele.
Samuti ei soovitata südameprobleemide korral ravi atseepromasiiniga. Suurenenud tundlikkust ravimi suhtes on täheldatud hallhundidel, samuti lühikeste peadega (brahütsefaalsete) tõugudel, näiteks poksijatel ja pekingil.
Muud vastunäidustused on eriti tugev erutus, suur trauma, krambid, epilepsia, tõsised maksafunktsiooni häired ja verehüübimishäired. Atsepromasiini ei tohi ravida liblikatega, kuna need loomad reageerivad kergesti tooniliste-klooniliste krampidega.
