Toimeaine Ampitsilliin on penitsilliinide suure rühma antibiootikum. Tänu laiale aktiivsusspektrile kasutatakse ampitsilliini edukalt paljude bakteriaalsete infektsioonide vastu.
Mis on ampitsilliin?
Ampitsilliin on ravim, mis pärsib baktereid ja on üks poolsünteetilistest beeta-laktaamantibiootikumidest. See on efektiivne nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete bakterite vastu. Ka arvukad gramnegatiivsed varraste patogeenid reageerivad toimeainele hästi.
Kuna ampitsilliini saab kasutada paljude erinevate patogeenide vastu, on see üks nn laia toimespektriga antibiootikume. Ampitsilliin on eriti efektiivne gramnegatiivsete varraste patogeenidega nakatumise vastu, kuna neil on tavaline penitsilliinide suhtes loomulik vastupidavus.
Keemiliselt kuulub toimeaine aminopenitsilliinide hulka. Ampitsilliin on happekindel ja läbib kahjustamata maotee, ilma et maohape teda ründaks. Seetõttu võetakse seda antibiootikumi enamasti tablettide kujul.
Farmakoloogiline toime
Nagu keharakud, paljunevad bakterid pideva rakkude jagunemise kaudu. Kui rakud on jagunemisfaasis, tuleb pidevalt moodustada uusi rakuseinu. Sellesse protsessi sekkub ravimi ampitsilliin. Toimeaine keemilisel struktuuril on struktuurid, mis pärsivad bakterite rakuseina kogunemist - nn beetalaktaamid.
Bakterid sisaldavad teatud ensüümi, millel on võtmeroll uute rakuseinte sünteesimisel - st ehitamisel. Ravimis sisalduvad beeta-laktaamid seonduvad selle ensüümiga ja blokeerivad seega selle retseptoreid. Ensüüm on nüüd püsivalt ja pöördumatult välja lülitatud. Bakterid ei suuda ehitada puutumatuid rakuseinu ja ei saa enam jagada.
Toimeaine ampitsilliin ei tapa baktereid, vaid pigem takistab rakkude jagunemist ja seeläbi nende paljunemist. Inimese immuunsussüsteem on nüüd võimeline tapma patogeeni, mida enam ei saa jaotada, ja kõrvaldada see ainevahetuse kaudu. Tableti kujul imendub 30–60% aminopenitsilliinist soolestiku limaskesta ja kandub vereringesse. Imendumata toimeaine osa eritub uriiniga lühikese aja jooksul.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ampitsilliini kasutatakse selliste bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis ei allu tavapärastele antibiootikumidele. Ampitsilliinravi on paljulubav mitmesuguste ägedate ja krooniliste põletike korral. Nende hulka kuuluvad hingamisteede, seedetrakti, kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna (ENT), neerude või sapiteede ja kuseteede infektsioonid.
Kuid ka suguelundite ja naha, samuti silmade põletik kuuluvad rakendusalade hulka. Ampitsilliini kasutatakse ka profülaktiliseks, st ennetavaks raviks kirurgiliste sekkumiste või hambaravi ajal, et ennetada pisikute arengut. Toimeainet ampitsilliini manustatakse tavaliselt tableti kujul. Statsionaarse haiglaravi korral on võimalik manustamine ka veenisisese või lihasesisese süstla ja infusioonina.
Ampitsilliini tuleb võtta mitu korda päevas, kuna ravim elimineeritakse organismist kiiresti. Ainult nii saab tagada toimeainete pideva taseme. Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva. Tavaliselt on üldise heaolu esialgne paranemine märgatav vaid mõni tund pärast allaneelamist - ka haiguse sümptomid vähenevad märkimisväärselt.
Kuid isegi pärast sümptomite täielikku taandumist tuleb sissevõtmist mõne päeva jooksul jätkata, et vältida haiguse kordumist ja vastupanu tulevastele resistentsustele.
Riskid ja kõrvaltoimed
Võrreldes teiste laia toimespektriga antibiootikumidega, näiteks amoksitsilliiniga, on ampitsilliin suukaudsel manustamisel halvemini talutav. See on peamiselt seotud asjaoluga, et suur osa raviainest jääb soolestikku ja sellel on negatiivne mõju loomulikule soolefloorale.
Tervete inimeste soolefloora koosneb kasulikest mikrobakteriaalsetest patogeenidest, mis reguleerivad ja soodustavad seedeprotsesse. Kui ravimi toimel on kahjustatud soolefloorat, võib tekkida iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Nagu kõigi penitsilliinide puhul, on ka ampitsilliiniga allergia võimalus.
Nahareaktsioonid, nagu sügelus ja punetus, on selle osa. Anafülaktiline šokk võib esineda väga harva. a. avaldub hingamisraskuste ja vägivaldsete kardiovaskulaarsete reaktsioonidena. Naha muutused, verepildi muutused, neerude ja veresoonte põletik või kõri tursed on väga haruldased.
