Stenokardia Plaut-Vincenti

Stenokardia Plaut-Vincenti Termin "tonsilliit" viitab suhteliselt haruldastele tonsilliidi alamliikidele, mille eest vastutavad bakterite Treponema vincentii ja Fusobacterium nucleatum segainfektsioon. Tonsilliit on tavaliselt ühepoolne, enamasti on mõjutatud noorukid.

Mis on Angina Plaut-Vincenti?

Tonsilliit on sageli valusad, kuid enamasti kahjutud haigused, mis mõjutavad peamiselt lapsi ja noorukid ning tüsistuste või sekundaarsete haiguste riski tõttu ravitakse neid sageli antibiootikumidega.

Meditsiin jagab need haigused, mis sageli sarnanevad võhikutele, vastavalt eri tüüpi patogeenidele või määravad need suuremate kliiniliste piltide järgi. Plaut-Vincenti stenokardia on suhteliselt harv tonsilliidi (tonsilliidi) alavorm.

põhjused

Nagu meditsiinis nii sageli juhtub, võlgneb Angina Plaut-Vincenti avastajatele oma vähem kui meeldejääva nime: juba 1894. aastal oli Saksa bakterioloog H.C. Röövida spirochetide klassi kuulunud bakter Treponema vincentii ja anda sellele oma nimi. Veidi hiljem täpsustas haigust prantsuse teadlane J.H. Vincent.

Nende bakterite eripära on see, et nad ei rända lihtsalt nakkuse kaudu ühelt inimeselt teisele, nagu näiteks streptokokkide põhjustatud tonsilliidi kõige levinuma vormi korral. Pigem võivad nad inimese limaskestadel elada kahjustamata - ainult mõlema bakteri kombinatsioon (kaasinfektsioon) tagab nende patogeensete muutumise; nad vajavad üksteist patogeense toime tagamiseks.

Selleks vajavad bakterid tavaliselt soodsaid tingimusi: Ebapiisav suuhügieen, kehv toitumisseisund või organismi üldiselt nõrgenenud immuunsussüsteem võivad neile pinnase ette valmistada. Stenokardia-Vincenti on tuntud ka kui haavandiline tonsilliit, kuna selle kliinilist pilti iseloomustavad mandlites esinevad haavandilaadsed (haavandilised) muutused, millega kaasneb nekroos (kudede hävitamine). See võib aja jooksul levida ka ümbritsevasse suuõõnesse.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Plaut-Vincenti stenokardia on tõsine mandlipõletik, kuid lisaks neelamishäiretele pole vaevalt ühtegi sümptomit, mida algul mainida. Üldist heaolu see tavaliselt ei mõjuta. Keha temperatuur on ainult pisut tõusnud. See on tavaliselt vahemikus 36–37 kraadi.

Lähemal vaatlusel võib palatinaalsel mandlil siiski leida ühepoolse haavandi, mis põhjustab limaskesta surma. See tekitab rasvaseid rohekas-hallikas-kollakaid ladestusi, mis põhjustavad halvasti lõhnavat halba hingeõhku. Haavandid erinevad juba tavalise tonsilliidi korral välimusest. See on stenokardia tonsilliidi erivorm.

Ehkki tavalist tonsilliiti põhjustavad streptokokid, on spirokhetide ja fusobakterite vahel segainfektsioon. Lisaks mandlitele võivad need nakatada ka põski, igemeid, huuli ja kõri. Lõualuu nurgas olevad lümfisõlmed on peaaegu alati paistes. Nendest patogeenidest on sageli nakatunud eriti noored.

Fusobakterid ja spirochetes on aga väga agressiivsed bakterid, mis võivad hävitada põski ja igemeid, eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Erinevates arengumaades, kus elanikkond kannatab alatoitluse ja nälja käes, põhjustab see nakkus põsede nekroosi tõttu sageli näo deformatsiooni. Erandjuhtudel võib Plaut-Vincenti stenokardia põhjustada põskede põlenud hävimist.

Diagnoos ja kursus

Teine oluline erinevus Plaut-Vincenti stenokardia ja teiste, sagedamini esinevate tonsilliidi vormide vahel on ühepoolne esinemine: Tavaliselt mõjutatakse ainult ühte mandlit, kuid see on massiline: suuõõne kontrollimisel võite näha fibriiniga kaetud haavandit, millel on nekroos, ja ilmub hall. - kahjustatud mandli rohekas, rasvane kate, mis võib puidust spaatliga pühkides ka veritseda. Põletik annab ebameeldiva jama lõhna.

Seevastu streptokokiline stenokardia mõjutab tavaliselt mõlemat mandlit ja näeb välja täiesti erinev oma tüüpiliste valgete täpiliste katetega - visuaalse diagnoosiga.

Kontrollpildi järgi on Angina Plaut-Vincenti sümptomid enamasti ühepoolsed, kuid seisavad silmitsi nende raskusastmega silmatorkavas kontrastis: haigus näeb halb välja, kuid põhjustab vaevalt üldisi kaebusi, sageli palavikku pole, märgatakse ja viib ainult ühepoolsed neelamisraskused. lisaks nähtavatele leidudele ja ebameeldivale lõhnale, tavaliselt arsti visiidile.

Tüsistused

Plaut-Vincenti stenokardia kulgeb tänapäevastes tööstusriikides tavaliselt ilma tõsiste komplikatsioonideta. Kui suuhügieen on kehv, võib kudede nekroos levida mandlitest kogu suuõõnde. On olemas hammaste kaotuse ja igemekoe hävimise oht.

Arengumaades võib kliiniline pilt areneda palju dramaatilisemalt. Plaut-Vincenti stenokardia muutub sageli krooniliseks nõrgestatud ja alatoidetud inimestel või immuunpuudulikkusega inimestel. Kuna nekroosid põhjustavad kudedes anaeroobseid seisundeid, võivad tagajärjed hõlmata soolehaavandeid, troopilisi haavandeid ja kopsu gangreeni.

Kardetud komplikatsiooniks on gangrenoosne stomatiit, mida nimetatakse ka noma, põsepõletuseks või veevähiks. Haigestunud riikides sageli halva arstiabi tõttu jätkub haigus edasi. Alustades suu limaskestast, hävitavad suuõõne floora bakterid limaskesta, luud ja näo aja jooksul.

Ravimata jätmise korral halveneb üldine seisund järsult ja tekivad eluohtlikud komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad verine kõhulahtisus, kopsupõletik ja sepsis. 70–90 protsendil juhtudest surevad kannatada saanud lapsed tagajärgede tagajärjel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tonsilliidi sümptomitega peaksite minema arsti juurde hiljemalt järgmisel päeval. Kurgu tampooniga ja suuõõne uurimisega saab arst kindlaks teha, kas tegemist on Plaut-Vincenti stenokardiaga, ja alustada sobivat ravi. Plaut-Vincenti stenokardia tüüpiline hoiatusmärk on ebameeldiva lõhnaga rohekashall kate kurgus. Tühjenemisega kaasnevad sageli neelamisraskused, halb hingeõhk ja tonsilliidi tüüpilised sümptomid.

Hiljem võib palatine mandlil tekkida ka haavand. Kui ülaltoodud peamised kaebused on olemas, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Kui palavik on üle 39 ° C, on soovitatav viivitamatu arsti visiit. Kui lapsed mõjutavad, tuleb nad viivitamatult viia lastearsti juurde.

Meditsiiniline nõustamine on eriti vajalik raskete füüsiliste sümptomite ilmnemisel, mis suurenevad kiiresti hoolimata koduste abinõude ja kergete ravimite kasutamisest. Kaugelearenenud Plaut-Vincenti stenokardia vajab igal juhul ravi. See hoiab ära sellised tüsistused nagu koe nekroos, hammaste väljalangemine ja põletiku levik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna sellise tonsilliidi pildi taga võivad olla muud rasked haigused, on arsti külastamine väärt kahes mõttes.

Eriti suuõõne pahaloomulised kasvajad võivad välja näha sarnased, kuid tavaliselt kasvavad nad aeglasemalt ja mõjutavad tavaliselt teisi vanuserühmi (Angina Plaut-Vincenti: noorukid; suuõõne kasvajad: keskealised suitsetajad). Arvesse tuleb võtta ka selliseid haigusi nagu tuberkuloos või mõni muu treponematoos, süüfilis. Lisaks võib teiste bakteriaalsete patogeenide põhjustatud krooniline tonsilliit viia mõjutatud mandli suurema hävimiseni, kuid sel juhul on selle ajalugu pikem.

Kui põletik areneb kiiresti ja ilma muude üldiste sümptomiteta nagu köha, öine higistamine või kehakaalu langus, on diagnoosimiseks kõige tõenäolisem lihtne stenokardia. Kogenud arst oskab seda hinnata vaid mõne küsimuse ja pilguga; kahtluse korral saab olukorra selgitada mikrobioloogiline uuring pärast kahjustatud mandli määrdumist, harvem vereanalüüs.

Põhimõtteliselt on streptokoki stenokardiast eristamine visuaalne diagnoos; Plaut-Vincenti stenokardiat saab siis ravida ilma probleemideta: antibiootikumravi on tõesti vajalik ainult raskematel juhtudel ja viiakse seejärel läbi näiteks penitsilliinidega. Vastasel juhul piisab kohalikest desinfitseerimismeetmetest ja hoolikast suuhügieenist.

Outlook ja prognoos

Angina Plaut-Vincenti kasutamisel on patsiendil eeskätt väga tõsised neelamisraskused ja kurguvalu. Need võivad märkimisväärselt halvendada elukvaliteeti ja põhjustada igapäevaelus kaebusi ja tüsistusi. Lisaks ilmneb tonsilliit ja paljudel juhtudel kannatavad kannatajad ka väga tugeva halva hingeõhu käes.

Neelamisraskused muudavad toidu ja vedelike võtmise palju raskemaks, mis võib põhjustada dehüdratsiooni või alatoitumist. Lisaks on mõjutatud isikud kurnatud ja väsinud ning ei suuda tavaliselt enam keskenduda. Sageli on köha või higi, mis esineb peamiselt öösel.

Plaut-Vincenti stenokardiat saab ravida ravimite abil ja see ei põhjusta täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Reeglina edeneb haigus positiivselt, kui varases staadiumis konsulteeritakse arstiga. Spetsiaalseid tagajärgseid kahjustusi ei teki. Plaut-Vincenti stenokardia ei vähenda ka patsiendi eeldatavat eluiga. Uut haigust ei saa aga pärast ravi välistada. See kehtib eriti juhul, kui asjaomane inimene kannatab nõrgenenud immuunsussüsteemi all.

ärahoidmine

Viimati nimetatud meetmed on ka parimad ennetusvahendid, eriti kui organism on juba muude haiguste või ravimite tõttu immuunpuudulikkusega.

Järelhooldus

Enamikul Angina Plaut-Vincenti juhtudest pole järelhooldus vajalik ega võimalik. Kõigepealt sõltuvad patsiendid meditsiinilisest ravist, et täielikult leevendada Plaut-Vincenti stenokardia sümptomeid ja vältida edasisi tüsistusi. Haigust saab enamikul juhtudel hästi ravida, nii et patsiendi eluiga ei lüheneks.

Selle haigusega haiged sõltuvad peamiselt ravimite võtmisest. Ainult nii saab baktereid tappa. Oluline on tagada, et antibiootikume võetakse regulaarselt. Angina Plaut-Vincenti puhul tuleks kaaluda ka võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Haigestunud patsiendid ei tohi ravi ajal alkoholi tarbida, et mitte vähendada antibiootikumide efektiivsust. Regulaarsed vereanalüüsid on kasulikud ka paranemisprotsessist ülevaate saamiseks. Lisaks tuleb järgida kõrgeid hügieenistandardeid, pöörates erilist tähelepanu suuhügieenile. Angina Plaut-Vincenti jaoks pole haiglas viibimine vajalik.

Saate seda ise teha

See konkreetne tonsilliidi vorm tekib tavaliselt siis, kui seda põhjustavad bakterid leiavad peremeesorganismis soodsad tingimused. Eelkõige võib kehv suuhügieen, kehv toitumine ja nõrgenenud immuunsussüsteem soodustada Plaut-Vincenti stenokardia teket ja raskendada selle progresseerumist. Seetõttu peaks eneseabimeetmete eesmärk olema nende tegurite kõrvaldamine.

Hea hambahügieen mitte ainult ei vähenda stenokardia riski, vaid vähendab ka hammaste lagunemise ja periodontaalse haiguse riski. Seetõttu peaksid kõik teadma suuhügieeni põhitõdesid ja võtma need südamesse. Hambaid tuleb põhjalikult puhastada vähemalt kaks korda päevas. Selleks on vaja umbes kolme minuti jooksul harjata punasest valgeni, st igemetelt hammaste poole. Unustada ei tohi ka keelt, millele kogunevad tahvel ja bakterid.

Suuhügieeni toetab ka tervislik toitumine. See avaldab positiivset mõju ka immuunsussüsteemile, nii et kaks korda ennetatakse stenokardiat. Tervisliku toitumise aluseks on täisteratooted, pähklid ja seemned ning võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Loomseid rasvu ja valke tuleks vähendada ja asendada taimsete saadustega.

Lisaks veenduge, et teeksite piisavalt treeninguid, ja tervisele tuleks kasuks vilgas jalutuskäik umbes 30 minutit päevas.