Angiograafia on radioloogiline protseduur inimorganismi veresoonte visualiseerimiseks. Angiograafilise uuringu osana saab röntgenikiirguse, magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil visualiseerida nii venoosseid kui ka arteriaalseid veresooni ja lümfisoonteid.
Mis on angiograafia
Nagu Angiograafia on minimaalselt invasiivne pildistamismeetod inimese veresoonte ja nende muutuste (sealhulgas kitsenduste) kuvamiseks kateetrite ja / või kontrastainete abil.
Standardina viiakse angiograafia läbi nn digitaalse lahutamise angiograafiana. Lisaks on põsepuna kuvamiseks saadaval CT angiograafia, magnetresonantsangiograafia või indotsüaniini angiograafia.
Veeni- ja arteriaalsed veresooned (flebograafia), lümfisooned (lümfograafia), koronaararterid (koronaarangiograafia), veenilaiendid (varikograafia) ja veresoonte proteesid saab visualiseerida erinevate angiograafiliste uuringumeetodite osana.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Tavaline Angiograafia kujutisevõimendiga röntgentoru, mis on tavaliselt kinnitatud C-õla paigutusega. Angiograafia ajal juhitakse C-haru patsiendil või selle ümber, et veenid oleksid eri vaatenurgast vaadatavad.
Enne uurimist antakse asjaomasele isikule lokaalanesteetikum, et seejärel saaks torkenõela valutult sisestada uuritavasse arterisse või veeni. Esmalt sisestatakse torkenõela kaudu painduv kitsas pehme otsaga juhe ja seejärel asetatakse kateeter juhtme abil veresoones uuritavasse kohta. Veresoonte visualiseerimiseks ja hindamiseks kasutatakse kateetri kaudu süstitud kontrastainet.
Kontrastaine süstimise ajal tehakse röntgenitoruga lühikeste intervallidega hinnatava piirkonna elektroonilised salvestused, mida seejärel töödeldakse arvutiga nii, et kuvatakse ainult huvipakkuvad veresooned (digitaalne lahutamise angiograafia). CT angiograafias seevastu ei süstita kontrastainet otse uuritavasse veresoonkonna piirkonda, vaid käsivarre veeni.
MR angiograafia pakub kolmemõõtmelisi pilte ja seda saab teha kas kontrastainega või ilma. Üks eelis tavalise radiograafilise vaskulaarse kuvamise ees on see, et see ei vaja kateetrit. Angiograafia on oluline vahend veresoonte haiguste diagnoosimise kinnitamiseks. Angiograafiat kasutatakse arteriaalsete veresoonte muutuste, näiteks arterioskleroosi ja nende sekundaarsete haiguste (stenoosid, perifeersete arterite oklusiivne haigus), ägedate oklusioonide (sealhulgas müokardiinfarkt), aneurüsmide (vaskulaarsed kotid), väärarengute ja veresoonte vigastuste korral.
Tromboosid ja veenilaiendid on venoossete veresoonte tüüpilised muutused ja neid saab näidata ka angiograafiliselt. Lisaks võib angiograafiat teha enne kirurgilisi sekkumisi ka perifeersete veresoonte oklusiivsete haiguste korral, eriti kui kõnniteekond on rangelt piiratud (vähem kui 200 meetrit), kui on olemas aju varustavate anumate väljendunud ahenemine või kaardistada opereeritava organi anumad (sealhulgas maks).
Lisaks saab angiograafiat kasutada neeruarteri stenoosi (neeruarteri ahenemine) välistamiseks või tuvastamiseks kontrollimatu hüpertensiooni (kõrge vererõhk) korral.
Riskid ja ohud
Seal üks Angiograafia on minimaalselt invasiivne protseduur, kui seda õigesti teostatakse, pole oodata tüsistusi. Pärast uurimist võib harvadel juhtudel punktsioonikohas tekkida verevalum.
Veresoonte seinte kahjustused (sealhulgas aneurüsm) esinevad ka väga harva. Selgete muutuste ja / või kaltsifikatsiooni korral koos stenoosidega võib verejooksu või ummistusi ning kateetri või juhttraadi anumate vigastusi täheldada äärmiselt harva. Lisaks, kui tundlikkust joodi suhtes ei ole eelnevalt kontrastaine suhtes kindlaks määratud, võivad tekkida aevastamine, kihelus (sügelus), nahalööve või iiveldus ja halvimal juhul kardiovaskulaarsüsteemi rasked reaktsioonid (anafülaktiline šokk).
Lisaks ei tohiks angiograafiat kasutada hemorraagilise diateesi (suurenenud kalduvus veritseda) või üldise põletiku (sealhulgas sepsise) korral. Kui angiograafia joodisisaldusega kontrastainega on selgelt väljendunud ülitundlikkuse korral vastunäidustatud anafülaktilise šoki suurenenud riski tõttu, võib kergete kontrastainereaktsioonide neutraliseerimiseks kasutada ravimeid, et tagada angiograafia, millel pole kõrvaltoimeid.
Kilpnäärme talitlushäirete korral on rööbastelt mahasõidu vältimiseks soovitatav enne angiograafilist uurimist kontrollida elundi metaboolset seisundit. Kui neerude funktsionaalne häire on suurenenud kreatiniini tasemega, tuleks täiendavate funktsionaalsete kahjustuste (kontrastaine nefropaatia) riski vähendamiseks kaaluda alternatiivseid uurimismeetodeid, näiteks Doppleri sonograafiat või magnetresonantstomograafiat angiograafia suhtes.
