Skaneeriv laserpolarimeetria

Kõige kuulsam vorm Skaneeriv laserpolarimeetria on GDx skaneeriva laserpolarimeetria, mida kasutatakse oftalmoloogias katarakti diagnoosimiseks ja kontrollimiseks ning mis võimaldab seda haigust diagnoosida kuni viis aastat varem kui kõik varasemad mõõtmismeetodid.

Polarimeetria kasutab laserskanneri abil valguse polarisatsiooniomadusi ja määrab seeläbi optiliselt läbipaistva võrkkesta kihi paksuse, nii et läbipaistva materjali halvenemise nähud oleksid nähtavaks tehtud. Mõlemal juhul määratud võrkkesta tugevus on värvikoodiga ja silmaarst võrdleb seda normaalväärtuste seeriaga, nii et arst saab võimaluse korral teha mõõtmise järel glaukoomidiagnoosi ja algatada ravi varases staadiumis, mis ideaalis väldib eelseisvaid nägemisvälja kahjustusi.

Mis on laserpolarimeetria skaneerimine?

Meditsiinitöötaja mõistab skaneerivat laserpolaromeetriat kui objektiivset meetodit optiliselt läbipaistvate materjalide kihi paksuse määramiseks. Mõõtmine toimub laserskanneri abil. Meetod kasutab valguse polarisatsiooni omadust. Laser-skanneri mõõtekiir jookseb kõigepealt läbi kihi, kus see peegeldub ja jagatakse kaheks polarisatsiooniseisundiks.

Need kaks osalist olekut liiguvad erineva kiirusega, põhjustades viivituse. See polarisatsioonide vaheline viivitus võimaldab teha järeldusi kihtide paksuse kohta. Meetodit kasutatakse kõige sagedamini GDx skaneeriva laserpolarimeetria kujul, mis võimaldab oftalmoloogias hinnata läbipaistva võrkkesta halvenemise märke. Selleks registreerib protseduur nägemisnärvi pea kolmemõõtmelise profiili. Samuti määratakse nägemisnärvi lähedal võrkkest katvate närvikiudude kihtide paksus.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Skaneerivat laserpolarimeetriat kasutatakse peamiselt oftalmoloogias ja seda kasutatakse selles piirkonnas glaukoomi varajaseks avastamiseks ja jälgimiseks. See haigus tekitab alguses kõrge silmasisese rõhu. See ebaloomulikult kõrge rõhusuhe põhjustab võrkkesta kiudude kadumise tükkhaaval ja võib lõpuks muuta silma pimedaks. Võrkkesta läbipaistvuse tõttu saab sellise protsessi tekitatud kahju ära tunda alles siis, kui enam kui pooled võrkkesta kiududest on surnud ja nägemisväli on tõsiselt halvenenud.

Kuna võrkkesta kiud ei taastu, ei saa võrkkesta kahjustusi nii hilise diagnoosiga üle vaadata. Skaneeriva laserpolarimeetria abil saab silmaarst võrkkesta kiudude kahjustusi palju varem hinnata ja jälgida. Isegi väikseimad muutused võrkkestas püüavad tema pilku, mis jäävad muude protseduuride korral nähtamatuks. Polarimeetria ajal valgustab oftalmoloog esmalt laserskanneriga võrkkesta ühte punkti ja mõõdab peegelduse intensiivsust. Seda põhimõtet rakendatakse lõpuks võrkkesta kuni 100 000 erineva punkti suhtes, mis võtab umbes kaks sekundit silma kohta.

Laser-skanner loob polarimeetria mõõtmisandmetest aluspõhja pildi. See aluspõhja kujutis kodeerib üksikute värvikihtide peegelduvust. Kollane esiletõstmine tähistab suurt peegelduvust, tumepruunid aga madala peegeldusega. Kõik vahepealsed tasemed registreeritakse punase varjundiga. Silmaarst hindab sel viisil loodud protseduuri järel tekkinud silmapõhja pilti. Ta võrdleb vastavaid andmeid kontrollväärtusega, mis vastab kultuuriliselt sõltumatule keskmisele väärtusele.

Selle võrdluse tulemused annavad teavet kihi paksuse kohta ja arst registreerib selle standardväärtuste abil kõrvalekalde ekraanil. Sageli loob ta selle põhjal ka nn TSNIT-diagrammi. See näitab kihi vastavat paksust ringikujulisel teel, mis kulgeb ajalisest sektorist ülemise, nasaalse ja alumise sektori kohal tagasi lähtepunkti. Kihi paksuse standardväärtused on sellel diagrammil varjutatud, mis muudab mõõdetud väärtuste kõrvalekalded äratuntavaks varjutatud alalt.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Laserpolarimeetria skaneerimise objektiivne meetod on täiesti kahjutu ja valutu. Seda saab teostada ambulatoorselt ja see valmib sekunditega. Ravimeid ei anta ette ega pärast seda. Patsiendil on seega säästetud õpilaste tilkadest tingitud dilatatsioon, mis paljudele tundub ebameeldivana.

Mõõtmine ei mõjuta ka nägemist enam. Seetõttu saab patsient masinaid ja sõidukeid ohutult juhtida samal päeval. Tavaliselt määrab silmaarst võrkkesta laserpolarimeetria skaneerimiseks kaks eraldi kohtumist, mis asuvad vähemalt aasta kaugusel. Kahe kuupäeva vahelise lühema perioodi korral saab tegelikku aegumist menetluse abil hinnata ainult raskustega. Skaneeriva laserpolarimeetria meetod võimaldab katarakti diagnoosida kuni viis aastat varem.

Vahetult ühendatud ravi korral saab nägemisvälja defektide kahjustamist sageli nii varajase diagnoosimisega vältida, et polarimeetria on glaukoomiravi valdkonnas võtnud revolutsioonilise rolli. Kuna meetod on üsna uuem protseduur, pole seadusega ette nähtud tervisekindlustus seni ravikulusid enamasti katnud.

Teisalt katavad eraõiguslikud tervisekindlustused enamasti suure osa ravikuludest või katavad kogu summa. Kuna polarimeetria kui objektiivne mõõtmismeetod ei vaja patsiendi mingit koostööd ja on sõltumatu tema enda muljetest, saab seda meetodit kasutada ka soovimatute patsientide, vaimupuudega patsientide või muutumatute tähenduslike tulemustega laste puhul.