Pinge faas

Südame rütmi võib jagada kaheks põhifaasiks koos süstooliga Pinge faas väljutusfaas ja diastool koos lõõgastusfaasiga saab jagada. Pingutusfaas on süstoli algusosa, milles kaks lendleheventiili on rõhu suurenemise kaudu ja ka aktiivselt lihaste pinge kaudu passiivselt suletud ning kaks aordi ja kopsuarteri taskuventiili on esialgu endiselt suletud. Kui taskuklapid avatakse, muutub pingutusfaas väljatõmbefaasiks.

Mis on pingefaas?

Pingefaas on osa südamerütmi faasidest, mille saab jagada kaheks põhifaasiks - süstooliks ja diastoliks. Süstool on mõlema kambri (südame vatsakese) samaaegne kokkutõmbumisfaas, mille jooksul veri pumbatakse aordi (vasak kambrisse) ja kopsuarterisse (paremasse kambrisse).

Diastool on vatsakeste lõõgastumise ja täitmise faas, mis langeb kokku aatriumi kokkutõmbumise faasiga.

Süstool algab lühikese tõmbefaasiga, mille alguses suletakse atriaalas paiknevad infolehed ventiilides kambrites passiivselt. Protsessi toetab aktiivselt voldikute ventiilide servas paiknevate kõõluste keermete lihaspinge. Aordi (vasak vatsake) ja kopsuarteri (parem vatsake) sulgevad taskuventiilid on ka pingefaasi ajal endiselt suletud.

Kui vererõhk ületab arterites diastoolse väärtuse vatsakeste lihaste (müokardi) kokkutõmbumise tõttu, avanevad taskuklapid automaatselt, kuna need toimivad tagasilöögiklapina. Taskuklappide avamisel muutub pingefaas süstooli väljutusfaasiks.

Funktsioon ja ülesanne

Pingutusfaas tähistab üleminekut diastolist, vatsakeste lõõgastus- ja täitmisfaasist algusse süstolisse, vatsakeste pinge- ja väljutusfaasi. Pingefaasis, mis kestab vaid umbes 50–60 millisekundit, ventrikulaarsed lihased tõmbuvad kokku ja lühenevad vastavalt.

Kuna selle faasi ajal on kõik südameventiilid suletud, toimub südamelihase pinge isovolumeetrilistes tingimustes, st pideva veremahuga kambrites. See tähendab, et vatsakesed omandavad tõmbefaasis peaaegu sfäärilise kuju, mis hõlbustab rõhu ja sellele järgneva väljutamisfaasi kogunemist.

Pingutusfaas on oluline ka südameklappide juhtimiseks. Kaks lendleheventiili, mitraal- ja trikuspidaalventiilid peavad korralikult sulguma, nii et võimalikult vähe verd, mis vahetult enne kambritesse voolas, lükatakse tagasi aatriumisse. Kaks lendleheklappi toimivad kambrite sisselaskeventiilidena. Samal ajal jäävad kaks taskuventiili, kopsu ja aordi ventiilid suletuks, nii et arteritest ei voola verd tagasi kambritesse, kuni vatsakeste rõhk on madalam kui arterite diastoolne rõhk.

Kaks taskuklappi toimivad vatsakeste väljalaskeventiilidena. Kui kambrites olev vererõhk ületab diastoolset vererõhku, avanevad kaks taskuklappi automaatselt, nii et kui vatsakese lihaste kokkutõmbumine jätkub, saab verd pumbata peaarteritesse.

Üleminek pingeseisundist rögafaasile koos kopsu- ja aordiklapi avamisega on sensoorne, baroretseptorite kaudu, mis "mõõdavad" vererõhku vereringe teatud punktides, südame-veresoonkonna alateadlikul juhtimisel.

Pingefaasi algus langeb kokku esimese pulsiga, mida stetoskoobiga kuulda saab. See on tavaliselt tuhm, st madalsageduslik, ja võtab umbes 140 millisekundit. Selle põhjuseks on vatsakeste lihaste pinged ja see ei ole - nagu eeldati varem - kahe infolehe ventiili sulgemise tõttu.

Haigused ja tervisehäired

Südame pingefaas on osa süstoolist ja seda tuleks vaadelda seoses südame rütmi muude faasidega, kuna suletud ahela ühe faasi häired või probleemid, näiteks vereringe, mõjutavad paratamatult ka teisi faase.

Pingutusfaas saab korralikult töötada ainult siis, kui kõik kaasatud komponendid töötavad normivahemikus. Ainult siis, kui rõhk on normi piires, võib süda tõmbefaasis omandada sfäärilise kuju, mida kasutatakse järgneva väljutusfaasi toetamiseks.

Hüpertensiooni (kõrge vererõhu) olemasolul, eriti kui diastoolne rõhk arterites on püsivalt tõusnud, peab müokard pingutusfaasi ajal rohkem vaeva nägema, nii et kaks taskuklappi avaneksid, mille kaudu veri peab väljutamisfaasis läbima. Müokardi suurem pingutus põhjustab pikaajaliselt südamelihase hüpertroofiat, millel on negatiivne mõju müokardi töövõimele ja elastsusele.

Mitraalklapi suhteliselt tavaline talitlushäire viib sõltuvalt puudulikkuse raskusest vere alguse saabumiseni vasakust vatsakesest vasakusse aatriumisse pingefaasi ajal. See vähendab südame löögisageduse efektiivsust, nii et süda peab jõudluse puudumist kompenseerima, suurendades sagedust ja / või suurendades vererõhku. Mõlemal juhul püüab süda hüpertrofeerumisega kompenseerida müokardile esitatavaid kõrgemaid nõudmisi, millel on ka sel juhul vastupidine mõju. Hüpertroofeerunud südamelihas muutub elastsuse ja üldise töövõime osas nõrgemaks.

Mitraal- või trikluusventiili ebapiisavus võib tähendada, et voolutakistus, mis tekib pingefaasis südameklappide sulgemisel ja tihendamisel, on ühe või mitme lekkiva südameventiili jaoks liiga madal, et müokardil oleks umbes sfääriline kuju.

Sarnased probleemid võivad tekkida südame rütmihäirete korral, mis on suhteliselt tavalised, eriti kodade virvenduse korral. Aatrium ei saa korralikult kokku tõmbuda, nii et kambrite täitumise aste ei vasta pingefaasis normaalsele väärtusele, millele süda reageerib südamelihase hüpertrofeerumisega.