Baktereemia

Kui bakterid tungivad vereringesse, on see üks Baktereemia ees. Tavaliselt elimineerib tervislik immuunsussüsteem bakterid enne, kui nad saavad laialt levida ja vere kaudu elutähtsatesse organitesse jõuda. Halva immuunsussüsteemiga patsientidel võib baktereemia põhjustada raske sepsise.

Mis on baktereemia?

Baktereid on igal pool: õhus, igapäevastel objektidel ja teie enda nahal. Immuunsussüsteem aktiveerub hiljemalt siis, kui bakterid vereringesse pestakse. Reeglina elimineeritakse mikroorganismid vereringes. Kui immuunsüsteemi kaudu seda elimineerimist ei toimu, võib välja areneda baktereemia.

Bakterid on osa inimese tervislikust nahast ja limaskestadest. Seda tuleb eristada bakteritest, mida tavaliselt peetakse patogeenideks ja mis kahjustavad inimesi nende koloniseerimisel. Baktereemia nähtus ilmneb bakterite tuvastamisel seerumis. Seda saab pikema aja jooksul ajutiselt või krooniliselt pikendada. Viireemiat, milles viirused levivad veres, tuleb eristada baktereemiast.

Sellega seotud nähtus on fungeemia ehk mütseemia, mille korral seened tekitavad sarnaseid seisundeid. Inimese immuunsussüsteem võtab pärast bakterite verre pesemist üle võitluse bakterite vastu. Tervislik immuunsussüsteem tunneb baktereid võõrastena ja ründab neid, nii et immunoloogiliselt terved inimesed kannatavad sageli ainult ajutise baktereemia all.

Kroonilist baktereemiat esineb immuunpuudulikkusega patsientidel palju sagedamini ja seda võivad neil põhjustada kommensaalid, mis reeglina ei kahjusta tervet inimest.

põhjused

Selle tagajärjel võib tekkida sepsis vere mürgituse korral koos kogu organismi süsteemsete põletikunähtudega. Sageli ilmneb septikopeemia, mille käigus patogeenid levivad veres üha kaugemale ja jõuavad elutähtsatesse elunditesse, kus nad põhjustavad põletikku. Baktereemia põhjus on bakterite levik verre.

Olemasolevad haavad moodustavad värava. Lisaks võivad bakterid siseneda vereringesse bakteriaalsete abstsesside kaudu niipea, kui moodustuvad fistulkanalid. Abstsessid mängivad olulist rolli igapäevases kliinilises praktikas. Need on põhjustatud põletikulistest kudede sulamistest, mille käivitavad bakteriaalsed infektsioonid. Sulanud koe mädanikuõõs täidetakse surnud rakkude, neutrofiilide ja bakterite mädadega.

Ravimata abstsessid levivad jätkuvalt lõhedes. Pärast fistuli moodustumist tühjeneb abstsessi õõnsus keha sise- või välispindadesse.Bakteremia pärast invasiivseid meditsiinilisi sekkumisi oli samuti laialt levinud, eriti minevikus. Bakterid jõuavad verre baktereemia korral, s.o mujal esineva bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, diagnostiliste või terapeutiliste sekkumiste ajal, või kantakse naha kaudu verre väiksemate haavade kaudu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Baktereemia on alati olemas, kui on võimalik tõendada bakterite sisaldust veres. Mõnedel patsientidel pole lühiajalise baktereemia sümptomeid peale kurnatuse. Sepsis või septiline šokk ei pea tingimata ilmnema. Sepsis vastab infektsioonile, millel on üldised põletikunähud.

Niipea, kui sepsis mõjutab elundeid, nimetatakse seda raskeks veremürgituseks. Septilise šoki korral puruneb patsiendi vereringe. Tervislikul inimesel on baktereemia bakterite ajutine esinemine vereringes, mis immuunsussüsteemi rünnaku korral sageli puhastab ennast.

Bakteriatest ei tulene tervetel inimestel ülemäärane bakterite paljunemine ega haigustekitajate asustamine organites. Niipea kui nad jõuavad verre, tunneb tervislik immuunsussüsteem neid võõrastena ja võitleb nendega, et nad ei saaks metastaaseeruda organiteks. Bakteremiat seostatakse sepsisega tavaliselt ainult siis, kui inimese immuunsussüsteem on liiga nõrk, näiteks HIV-haigetel või immunosupresseeritud inimestel.

Kui nakkusallikast pärit baktereid pestakse pidevalt või perioodiliselt vereringesse, paljunevad nad kiiresti ja põhjustavad sepsise. Millised muud sümptomid esinevad, sõltub bakteritüübist ja patogeeni agressiivsusest. Halva immuunsussüsteemiga patsientidel võib baktereemia põhjustada mikroorganismide arvu tõsist suurenemist. Võib mõjutada erinevaid organeid. Peamiselt immuunpuudulikkusega patsientide baktereemiast põhjustatud haigus on näiteks bakteriaalne endokardiit.

Diagnoos ja kursus

Bakteremiat diagnoositakse vere bakterite seroloogiliste tõendite alusel. Diagnoositud patsienti jälgitakse veelgi, et oleks võimalik hinnata baktereemia kestust ja tuvastada viivitamatult kõik sepsise tunnused. Prognoos sõltub patsiendi immunoloogilisest ülesehitusest ja tunginud patogeeni tüübist.

Tüsistused

Enamikul juhtudel saab baktereemiat suhteliselt hästi ravida. Ravi ise toimub antibiootikumide abiga ja viib enamikul juhtudel suhteliselt kiire eduni. See muutub problemaatiliseks, kui bakterid on multiresistentsed. Siin on vajalik ulatuslik ravi ja võib-olla ka vereülekanne.

Kui baktereid ei saa kehast välja viia, tuleb jälgida patsiendi kõiki organeid. See võib põhjustada tõsiseid nakkusi ja põletikke, mis võivad olla eluohtlikud. Tavaliselt tuleb patsient viia haiglasse intensiivravi osakonda.

Ilma ravita ei pea baktereemia tingimata tekitama tüsistusi. Paljudel juhtudel suudab keha sümptomi vastu võidelda ja bakterid üksi lüüa. Kuid baktereemia muudab keha vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Immuunsüsteem ja vereringesüsteem on mõlemad nõrgenenud ja võivad kergemini laguneda.

Selle tulemuseks on üldine loid ellusuhtumine ja väsimus. Halvimal juhul võib baktereemia levik põhjustada inimese surma, kui sümptomit ei ravita õigeaegselt. Bakteremia on suurenenud risk, eriti vanematel inimestel, seetõttu peaks seda alati ravima arst.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui haav nakatub või märgatakse muid nakkusi, tuleb pöörduda perearsti poole. Uurides põletikulist piirkonda ja tehes vereanalüüsi, saab arst kiiresti kindlaks teha, kas bakterid on verre sattunud, ja vajadusel alustada ravi otse. Kui põletikku ei ravita, ilmneb baktereemia hiljemalt suureneva kurnatuse korral. Kui seda sümptomit märgatakse, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Eriti immuunpuudulikkusega inimesed (nt HIV-patsiendid või immunosupresseeritud inimesed) peaksid arstiga rääkima, kui neil on ebaharilikke sümptomeid.

Ennekõike viitavad tõsised infektsioonid ja kasvavad kardiovaskulaarsed kaebused sepsise algusele. Väline hoiatav märk on naha punakas triip, mis viib põletikust südame poole. Minestamise või südame rütmihäirete ilmnemisel tuleb kutsuda erakorraline arst. Rasketel juhtudel tuleb hädaabiteenistuste saabumiseni võtta esmaabimeetmeid. Kuna kaugelearenenud baktereemia nõuab pikemat haiglas viibimist, tuleks sellest teavitada ka sugulasi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Baktereemia korral antakse patsiendile kohe sobiv ravim, mis takistab patogeeni paljunemist. Enamikul juhtudel töötab vähemalt üks praegu kasutatavatest antibiootikumidest. Mikroorganismide tuvastamine on vajalik antibiootikumi valimiseks raviks. Enamik bakteritüvesid on resistentsed vähemalt ühe meditsiiniliselt kasutatava antibiootikumi suhtes.

Baktereemia ravi on eriti keeruline, kui kaasatud bakter on multiresistentne. Sellistel juhtudel tavapärased antibiootikumid tavaliselt ei toimi ja bakteri paljunemist ei saa peatada. Mitmeresistentsed bakterid on teada saanud mitmesugustest haiglanakkustest.

Baktereemia korral, eriti immuunpuudulikkusega patsientide puhul, võivad nad põhjustada mitmesuguste elundite eluohtlikke infektsioone, ilma et neid meditsiiniliselt kontrollitaks. Kui bakterit ja koos sellega nakkuse põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, keskendub ravim peamiselt kahjustuste kontrollile.

Sel juhul keskendutakse kõigi keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Patsiente jälgitakse tavaliselt intensiivravi osakonnas, kus saab kiiremini läbi viia elu toetavaid meetmeid, näiteks elustamist.

Outlook ja prognoos

Baktereemia prognostiline väljavaade sõltub organismi sisenenud bakterikultuurist. Imendunud mikroobe saab tavaliselt ravida ravimitega. Patogeenide paljunemine peatatakse ja bakterid surevad mõne päeva jooksul. Samal ajal paraneb tervis taas, kuni patsient on mõne nädala pärast täielikult taastunud.

Mõned patsiendid kannatavad selle ravimi talumatuse all. See loob väljakutse bakteritega võitlemisel ja võib muuta paranemise tee palju raskemaks. Alternatiivsed ravimid on olemas, kuid nende toimeained on vähem tõhusad kui antibiootikumid. Enamik bakteriliike sureb ka ilma meditsiinilise ravita.

Pärast organismi tungimist loob immuunsussüsteem järk-järgult piisavalt kaitsemehhanisme ja seega on tal jõudu nende eemaldamiseks vereringest. Kuid see protsess võtab tavaliselt oluliselt kauem aega kui arstiabi korral. Lisaks on keha pärast seda tavaliselt väga nõrk.

Prognoos halveneb resistentsete mikroobe korral. Need ei reageeri ravimitele ja paljunevad jätkuvalt takistamatult. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel võib nendel juhtudel tekkida tõsiseid tüsistusi. Halvimal juhul ei saa patogeeni tappa ja patsient sureb tagajärgede tagajärjel.

ärahoidmine

Baktereemiat saab ära hoida niivõrd, kuivõrd on võimalik vältida bakterite levikut verre. Lisaks haavade desinfitseerimisele on ennetav meede ka abstsesside õigeaegne ravi.

Järelhooldus

Parim viis baktereemia kordumise vältimiseks on ennetamine. Patsiendid peaksid veenduma, et neil on tugev immuunsussüsteem. Nad saavutavad selle tasakaalustatud toitumise, kehalise aktiivsuse ja piisava une kaudu. Kui immuunsussüsteem on juba nõrgenenud, tuleb väiksemate vigastustega olla ettevaatlik.

Bakterid ei tohi sattuda vereringesse. Soovitav on kaitsta vastavaid alasid krohvide või kinnastega. Pärast baktereemiat puudub immuunsus. Patsiendid saavad uuesti ja uuesti nakatuda. Diagnoos tehakse vereanalüüsi abil. Seejärel tellib arst narkomaaniaravi. Tavaliselt kasutatakse antibiootikumi.

Tüsistused ähvardavad, kui patogeen osutub toimeainete suhtes resistentseks. Seejärel peavad arstid kasutama tavatuid meetodeid. Peaasi on säilitada elutähtsaid organeid. See ei õnnestu alati. Halvimal juhul võib baktereemia põhjustada surma. Kui sümptomid süvenevad, on soovitatav uuesti arsti juurde külastada. Kõige olulisem aspekt on vältida bakterite levikut veres.

Saate seda ise teha

Ravimata baktereemia võib põhjustada sepsise ja halvimal juhul surmava tulemusega septilise šoki. Viimast esineb harva, kuid patsiendid peaksid alati arstiga nõu pidama.

Tervislik immuunsussüsteem takistab vereringesse tunginud bakteritel takistamatult paljuneda ja elutähtsaid organeid rünnata. Kui veres on ülemäärane bakterite kontsentratsioon, on immuunsussüsteem tavaliselt nõrgenenud. Tervislik eluviis aitab peamiselt kaasa immuunsussüsteemi tugevdamisele.

See hõlmab vitamiini- ja kiudainerikka taimse dieedi söömist ning alkoholi, tubaka ja rafineeritud suhkru liigtarbimise vältimist. Samuti on oluline piisav uni ja regulaarne füüsiline aktiivsus. Eriti kasulikud on kerge vastupidavuse spordialad, näiteks ujumine, jalgrattasõit või kõndimine.

Pidev stress võib nõrgestada ka immuunsussüsteemi ja seetõttu tuleks seda vältida. Naturopaatias kasutatakse punase koonuse (Echinacea Purpurea) toimeainet keha enda kaitsevõime tugevdamiseks.

Patsiendid, kes juba teavad, et nende immuunsussüsteem on nõrgenenud, peaksid võtma ka ennetavaid meetmeid. Bakterid võivad vereringesse sattuda ka väikeste vigastuste kaudu, mis on asjaomasele inimesele märkamatud. Seetõttu tuleks riskantseks tegevuseks alati kindaid kanda. Igapäevaelus on (toores) liha valmistamine riskitegur, millest sageli ei pöörata tähelepanu. Siin võivad nakkuste eest kaitsta ühekordsed kindad.