Gestatsiooniline hüpertensioon

Gestatsiooniline hüpertensioon on raseduse ajal komplikatsioon. Vererõhu väärtused ületavad järjestikuste mõõtmiste käigus piiri 140/90 mmHg. Kui voodipuhkus ja dieedimuutused ei alanda vererõhku, võib kasutada ravimteraapiat.

Mis on gestatsiooniline hüpertensioon?

Rasedusaegse hüpertensiooni korral tõuseb raseduse ajal vererõhk märkimisväärselt. Seetõttu nimetatakse seda nähtust ka Raseduse hüpertensioon määratud. Hüpertoonilist vererõhku kasutatakse juhul, kui süstoolne vererõhk on püsivalt või situatiivselt üle 140 mmHg või diastoolne vererõhk on püsivalt või situatiivselt üle 90 mmHg. Gestatsioonilist hüpertensiooni võib seostada uriini puudumisega või valgu puudumisega ja tursega.

Koos proteinuuria ja tursega ei räägi me enam puhtast gestatsioonihüpertensioonist, vaid preeklampsiast. Kui rase naine kannatas enne rasedust arteriaalse hüpertensiooni all, siis raseduse ajal hüpertensiooni ei esine.Ligikaudu 30 protsendi juures on rasedusaegne hüpertensioon üks levinumaid imikute suremuse põhjuseid sünnituse ajal ja komplikatsioonina suurendab ka emade suremuse riski.

põhjused

Raseduse hüpertensioon mõjutab lapseootel ema peaaegu veerandil kõigist rasedustest. Gestatsiooniline hüpertensioon ilmneb peaaegu eranditult esimestel rasedustel. Meditsiin kahtlustab, et peamine põhjus on vere suurenemine ema vereringes. See vere suurenemine on raseduse ajal umbes 40 protsenti. Lisaks muutub ainevahetus.

Need muutused mõjutavad nii süsivesikute kui ka rasvade metabolismi. Näiteks raseduse ajal tõusevad veresuhkur ja vere lipiidid. Need metaboolsed muutused võivad olla seotud ka gestatsioonilise hüpertensiooni nähtusega. Siiani on kõrge vererõhu põhjused olnud üsna spekulatiivsed ja teaduslikult pole lõplikult selgitatud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tavaliselt algab hüpertensioon raseduse 20. nädalal või hiljem. Raseduse hüpertensioon põhjustab rase naise kaebust kõrge vererõhu tüüpilistest sümptomitest. Võib esineda peavalu või survetunne. Sama tavalised on enam-vähem tõsised nägemishäired. Kõrge vererõhk võib põhjustada pearinglust ja iiveldust. Kuna veresoonte rõhk suureneb ka hüpertensiooni taustal, urineerivad haiged sageli sagedamini kui enne hüpertensiooniga seotud haigust.

Varem oli vee peamiseks sümptomiks ka veepeetusest tingitud tursete moodustumine. Vahepeal ei mõisteta ödeemi enam raseduse hüpertensiooni tüüpilise sümptomina. Veepeetus kaasneb enamiku rasedustega. Kolme kuu jooksul pärast sündi taandub nähtus 85 protsendil juhtudest. Ülejäänud 15 protsenti kannatab pärast rasedust kroonilise kõrge vererõhu all.

Diagnoos ja kursus

Raseduse hüpertensiooni diagnoosimine toimub vererõhu mõõtmisega. Piirväärtus on väärtus 140/90 mmHg. Mõõtmised toimuvad puhkehetkel. Üksik mõõtmine ei ole diagnoosimiseks piisav. Gestatsiooniline hüpertensioon esineb ainult siis, kui väärtus ületab kahes järjestikuses mõõtmises kindlaksmääratud piirväärtust.

Puhta gestatsioonihüpertensiooni eristamiseks preeklampsia erivormist võetakse uriiniproov. Suhteliselt soodne prognoos kehtib kerge gestatsioonilise hüpertensiooni korral. Seetõttu ei ole pisut suurenenud väärtused ema ja loote jaoks tavaliselt suur oht. Kuid kui rasedusaegne hüpertensioon küpseb preeklampsiaks ja soodustab sellega edasisi tüsistusi, siis prognoos halveneb. See võib suurendada riske nii lootele kui ka emale.

Tüsistused

Enamikul rasedusaegse hüpertensiooni juhtudest on raseduse ajal tugev vererõhu tõus. Reeglina jääb laps haigusest puutumata, kuid emal võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Peavalud ja pearinglus suurenevad raseduse ajal.

Seda võib seostada survetunde ja iiveldusega, nii et patsiendi elukvaliteet halveneb oluliselt. Kõrgenenud vererõhk võib patsiendil põhjustada ka südameprobleeme, mis võivad olla eluohtlikud. Halvimal juhul võib infarkt põhjustada surma.

Raseduse ajal esinevat hüpertensiooni saab diagnoosida suhteliselt kiiresti ja varases staadiumis, nii et ravi saab alustada ka varakult. Rasketel juhtudel põhjustab gestatsiooniline hüpertensioon enneaegset sünnitust. Seda võib seostada sellest tuleneva kahjuga ja halvimal juhul lapse surmaga.

Haiguse vastu saab aga dieedi muutmisega taas suhteliselt kerge vaeva näha, nii et edasisi tüsistusi ja kaebusi pole. Mõnel juhul on vajalik ravi ravimite abil.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Soovitus lapseootel emale on osa võtta kõigist raseduse ajal ennetava hoolduse või kontrolli pakutavatest uuringutest. See on parim viis nii ema kui ka lapse tervise kontrollimiseks. Rutiinse ravi korral mõõdetakse vererõhku, et eeskirjade eiramisi oleks võimalik varakult ära tunda ja kiire diagnoosimine oleks võimalik. Kui väljaspool uuringuid ilmnevad eeskirjade eiramised, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Kiire südamelööke, südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi või vereringehäireid tuleb viivitamatult arstiga arutada. Kui püsib sisemine kuumus, higistamine või kuumahood, pöörduge arsti poole. Sisemise rahutuse, haigustunde või kehatemperatuuri tõusmise korral on vajalik arst. Kui rasedal on ebamäärane tunne, et lapse arengus on ebakorrapärasusi, peaks ta pöörduma arsti poole.

Kui teil on üldine nõrkus, ebaharilik töövõime langus, unehäired või keskendumisprobleemid, on vajalik arsti visiit. Kui olemasolev nägemine on häiritud või kui tulevane ema kannatab peavalude käes, peaks ta pöörduma arsti poole. Pearingluse, püsiva iivelduse või oksendamise korral on nõutav arstiga konsulteerimine alates teisest trimestrist. Ebatavaliselt tugev tung urineerida tuleb selgitada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Rasedusliku hüpertensiooniga rasedaid emasid jälgitakse esialgu hästi. Seire on vajalik mitte ainult ülejäänud raseduse ajal, vaid eriti sünnituse ajal. Arst informeerib rasedat ka rasedusjärgsest hüpertensioonist ning selle võimalikest tagajärgedest ja põhjustest. Ideaalis annab see informatiivne vestlus talle piisavalt kliinilise pildi mõistmise, et ülejäänud raseduse ajal end võimalikult palju säästa.

Hariduse ja jälgimise tulemusel on hüpertensioonil tõsine mõju edasisele rasedusele või sünnitusele vaid üksikutel juhtudel. Vererõhku alandatakse ravimiteraapiate kaudu varakult, et vähendada puudulikkuse tekkimise või enneaegse sünnituse riski. Rasedusaegse hüpertensiooni ravi ei saa olla põhjuslik, vaid ainult sümptomaatiline. Arst määrab voodipuhkuse, kui need on väga kõrged.

Mis tahes tegevus võib vererõhku veelgi tõsta. Seetõttu on ema füüsiline kaitse hädavajalik, et minimeerida riske. Reeglina soovitatakse emal süüa ka tasakaalustatud ja rasedusele vastavat dieeti. Dieedi muutmine on sageli edukas, eriti kerge hüpertensiooniga.

Hüpertensiooni ravimravi puhul tuleb kaaluda selle riske ja eeliseid. Seetõttu on ravimite sekkumine tavaliselt soovitatav ainult raske hüpertensiooni korral. Ravimiteraapia kasuks räägivad mitte ainult äärmiselt kõrged väärtused, vaid ka püsivalt kõrged väärtused. Hüpertensioonivastaste ravimitena võib kasutada alfametüüldopat, beetablokaatoreid või hüdralasiini.

Outlook ja prognoos

Gestatsiooniline hüpertensioon on ajutine tervislik seisund, mida saab diagnoosida ainult rasedatel. See ilmneb raseduse ajal ja taandub tavaliselt iseseisvalt kohe pärast sündi. Haigus ei mõjuta sündimata last.

See ei näita eeskirjade eiramist. Sellegipoolest võib kõrge vererõhk põhjustada soovimatu enneaegse sünnituse. Imiku surma on harva dokumenteeritud. See sõltub enneaegse sünnituse ajast, ema ja lapse asjaoludest ning arstiabi võimalustest.

Kuigi rasedusaegne hüpertensioon põhjustab lapseootel emal mitmesuguseid terviseprobleeme ja -häireid, võib raseduse ajal elustiil ja toitumine seda haigust iseseisvalt mõjutada.

See minimeerib olemasolevad kaebused ja suurendab üldist heaolu. Mõnedel patsientidel on haiguse kulg kõigist pingutustest hoolimata krooniline. Siin on vaja suuremat valvsust ja vererõhku tuleks regulaarselt korrata päevas mitu korda.

On võimalus statsionaarselt viibida raseduse lõpuni. Ambulatoorses või statsionaarses arstiabis on vererõhk piisavalt reguleeritud, nii et enamikul patsientidest on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi. Spontaanne paranemine toimub pärast sündi.

ärahoidmine

Raseduse ajal esinevat hüpertensiooni ei saa vältida, kuna põhjus peitub vere füsioloogilises tõusus raseduse ajal. Sellegipoolest saab rasedusjärgse hüpertensiooni kulgu mõjutada. Kõrge vererõhuga rasedad naised peavad enda eest hoolitsema ja ideaalis ideaalselt oma dieeti muutma, et mitte väärtusi veelgi üles suruda.

Järelhooldus

Tiinuse hüpertensiooni korral on järelravi võimalused väga piiratud. Tiinuse hüpertensiooni sümptomite leevendamiseks ja edasiste komplikatsioonide ennetamiseks on vajalik meditsiiniline ravi ravimite abil. Halvimal juhul võib see haigus ravimata jätmise korral surma saada.

See haigus nõuab tavaliselt arstide pidevat jälgimist; ravi oma kodus ei saa teha. Sel põhjusel on raseduse ajal hüpertensiooni varajane diagnoosimine väga oluline varajase ravi tagamiseks. Haigestunud peavad puhata ja hoolitseda oma keha eest selle haigusega.

Seetõttu tuleks alati vältida kurnavaid tegevusi ja muid tarbetuid tegevusi. Samuti tuleks vältida sporditegevusi ja stressi. Rasedusaegse hüpertensiooni sümptomite leevendamiseks on paljudel juhtudel vajalik ka dieedi muutmine.

Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega mõjutab haiguse kulgu väga positiivselt. Ravimite võtmisel veenduge, et neid võetakse regulaarselt. Eduka ravi korral ei vähenda gestatsiooniline hüpertensioon tavaliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Lisaks rasedusaegse hüpertensiooni meditsiinilisele ravile ravimitega võivad vererõhu madalal hoidmiseks aidata ka looduslikud kodused abinõud.

On ülioluline pöörata tähelepanu vedeliku tasakaalule ja tagada, et te juuaksite piisavalt. Lisaks peaksid raseduse ajal kõrge vererõhu all kannatavad rasedad naised tarbima palju D-vitamiini. Vitamiin aitab kehal vererõhku kontrolli all hoida.

Lisaks põhjustab D-vitamiini puudus kohe vererõhu langust. Looduslikku D-vitamiini toodetakse peamiselt naha päikesevalguse käes. Seetõttu on eriti sobivad jalutuskäigud õues. Lisaks võib jalutuskäigu kaudu toimuv piisav treenimine leevendada rasedusega kaasnevaid sümptomeid ja avaldada väga positiivset mõju raseda heaolule.

Kõrge vererõhku aitab vähendada ka sibula, küüslaugu, piparmünditee, palju puu- ja köögivilja tarbimine ning madala soolasisaldusega dieedi söömine. Vererõhku võivad aidata ka mitmesugused kodused abinõud koos erinevate õlide ja ürtide lisamisega. Kuid see pole lihtsalt soovitatav, sest mitte kõik ravimtaimed ja õlid ei ole raseduse ajal eriti hästi talutavad.