Põievähk

Põievähk, mida nimetatakse ka Põievähk, Põievähk või Põievähk teadaolevalt on vähk, mis võib esineda peamiselt vanematel meestel. Tavaliselt areneb see kusepõie limaskestal ja võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Kui põievähk avastatakse õigeaegselt, on ravimisvõimalused põiepeegli kaudu eriti head. Kusepõievähi tüüpilisteks tunnusteks on tavaliselt veri uriinis ja põletav valu urineerimisel.

Mis on põievähk?

Kusepõie vähi kusepõie anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

Kusepõievähk on vähiliik, mille korral kusepõie limaskestas esinevad pahaloomulised kasvajad, mis võivad kasvada sügavale põie seina ja levida hiljem ümbritsevatesse elunditesse. Kusepõievähk on tuntud ka kui põievähk või põievähk.

Meestel on põievähk umbes kolm korda suurem kui naistel. Kusepõievähk on seega meestel üks levinumaid vähiliike ja kolm protsenti kõigist pahaloomulistest kasvajatest on põie kasvajad. Kusepõievähi tekke tõenäosus suureneb koos vanusega.

Selle tagajärjel diagnoositakse põievähk alla neljakümne aasta vanustel inimestel väga harva ja see areneb tavaliselt ainult kuuekümne kuni kaheksakümne aasta vanuselt.

Kusepõievähi põhjused

Kusepõievähki soosivad väga paljud tegurid, kuid põievähi täpsed põhjused pole veel teada. Üks suurimaid põievähi riskitegureid on pikaajaline sigarettide tarbimine. Teine põievähi põhjus võib olla kusepõie kroonilised haigused, näiteks põienakkused või põiekivid.

Kusepõievähki soosib ka sagedane kokkupuude erinevate kemikaalidega, näiteks aromaatsete amiinidega. Paljudel juhtudel esineb põievähk ka inimestel, kes puutuvad või on selliste kemikaalidega pika aja jooksul kokku puutunud, näiteks kummi või värvi tootmisel.

Erinevate fenatetsiini sisaldavate valuvaigistite väärkasutamist peetakse ka põievähi riskifaktoriks. Kusepõievähki võivad käivitada ka troopilistes piirkondades levinud parasiitide infestatsioonid. Samuti on seos kunstlike magusainete tarbimise ja põievähi vahel.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kusepõievähk põhjustab esialgu vaid väheseid mittespetsiifilisi sümptomeid. Sageli on esimene märk valutu verejooks punakaspruuni värvi uriiniga. Kaugele jõudnud staadiumis tekivad paljudel patsientidel põie spasmid, valulik urineerimine ja suurenenud vajadus urineerida, kuid uriin eritub ainult vähe.

Valu on tavaliselt terav ja võib kiirguda kubemesse. Tüüpilised sümptomid on ka lümfisõlmede suurenemine ja venoosne või lümfisüsteemi ummik. Kui kasvaja surub ümbritsevat kudet või elundeid, võib kahjustatud piirkonnas tekkida survevalu ning aeg-ajalt sensoorne häire ja halvatus. Haiguse edasisel käigul võivad tekkida luuvalu ja põie talitlushäired.

Lõppkokkuvõttes toimub täielik uriinipeetus ja selle tagajärjel edasised kaebused. Tüüpilised on uriini rebendid ja palavik, mille intensiivsus suureneb uriinipeetuse edenedes. Neeruvalu, koolikud ja krambid võivad esineda ka ravimata põievähi käigus.

Kuna kõik sümptomid on võimalikud ka põiepõletiku ja sarnaste haiguste korral, saab selge diagnoosi panna ainult siis, kui ilmnevad mitu märki ja need ei kao tavaliste ravimeetmetega. Üsna mittespetsiifiliste sümptomite tõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda perearsti või uroloogi poole.

muidugi

Kusepõievähki näitab enamikul juhtudel verine uriin.

Mõnel juhul võib verd näha palja silmaga, kuid seda saab määrata ka ainult uriinianalüüsi käigus. Valu on haruldane, kuid urineerimise ajal ja pärast seda võib esineda põletustunne.

Suurenenud urineerimisvajadust võib täheldada ka põievähi korral. Kuna need sümptomid võivad viidata ka kahjutule haigusele, tuleks ühe või mitme sellise sümptomi ilmnemisel pöörduda uroloogi poole.

Ta saab kasutada mitmesuguseid uuringuid, näiteks põie peegeldusi, ultraheli, valgumustri analüüse või koeproove, et teha kindlaks, kas tegemist on põievähiga. Lisaks, kui suur tuumor on juba olemas, võib patsiendil tekkida täielik kuseteede obstruktsioon.

Tüsistused

Mida varem põievähk avastatakse ja ravitakse, seda paremad on inimese ellujäämisvõimalused ja seda väiksem on tüsistuste oht. Metastaasid, st tütarkasvajad, mis võivad levida kasvajast vereringe kaudu teistesse elunditesse, tekivad tavaliselt alles siis, kui põievähk on jõudnud kusepõie lihaskihti.

Hea vereringe tõttu pakub see metastaaside jaoks laia rünnakupinda. See vähendab ka ellujäämisvõimalusi. Sageli tekib pärast ühe vähktõve ületamist teine, mistõttu on järelhooldus ja regulaarsed uuringud väga olulised. Keemiaravi võib vähendada kordumise riski.

Ravi erinevatel vormidel on ka mõned riskid. Operatsioon võib vähendada kusepõie uriini kogust. Lisaks ei saa naistel pärast täielikku eemaldamist olla fertiilses eas ja mehed võivad olla impotentsed. Operatsioonijärgsetel päevadel ilmneb valu, milleks on ette nähtud sobivad vahendid.

Lisaks normaalsele ärritusele ja ebamugavustele võib põie keemiaravi põhjustada neerukahjustusi. Immunoteraapia kõrvaltoimeteks on veri uriinis ja gripilaadsed sümptomid, mis võivad ulatuda lihtsast väsimusest palaviku ja kõhulahtisuseni.

• Kusejuha või kusejuha vigastus,

• suurenenud kalduvus veritseda,

• Naaberorganite kahjustused.

Kuna kusekivide kordumise määr on kõrge, ei taga edukas eemaldamine elukestvat paranemist. Igaüks, kellel on kunagi olnud põiekive, peaks seetõttu pöörama erilist tähelepanu ennetamisele.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kusepõievähk avaldub esialgu vähese ebamugavusega või puudub see üldse, mistõttu on selle äratundmine keeruline. Lisaks võivad kahjutud kuseteede haigused põhjustada sarnaseid sümptomeid. Kui põie kasvaja on diagnoositud ja ravitud, on oluline viivitamatult pöörduda uroloogi poole, kui uriinis on rohkem verd või kui urineerimisel on valu. Uroloogiga konsulteerimise põhjused on ka sellised sümptomid nagu uriini ummistumine ja probleemid põie tühjendamisega.

Kui kasvaja on juba levinud teistesse elunditesse, on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega. Lisaks kirurgilisele ravile või selle asemel võib alternatiiviks olla ka kiiritusravi. Seejärel otsustab selle ravi üle radioloogia spetsialist.

Lisaks hindavad radioloogid kasvaja asukohta ka spetsiaalsete uuringute, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Juhul, kui põievähk on nii kaugele arenenud, et paranemiseks puudub võimalus, võtab edasine ravi üle valuravi / palliatiivse meditsiini spetsialist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kusepõievähki saab varase diagnoosimise korral hästi ravida. Alustatav ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Kusepõievähi puhul eristatakse pindmisi ja agressiivseid kasvajaid. Pindmisi tuumoreid saab eemaldada üsna keeruka operatsiooniga. Paljudel juhtudel võivad korduvad põiekasvajad ikka ja jälle tekkida ka pärast edukat sekkumist. Sel põhjusel on pärast operatsiooni ette nähtud regulaarsed uuringud ja ravimid.

Agressiivsete kasvajate puhul, mis on juba põie seina kasvanud ja kaugemalgi, on tavaliselt vajalik suurem operatsioon. Siin eemaldatakse kogu põis ja suunatakse uriini ümbersuunamine. Mõnel juhul tuleb meestel eemaldada eesnääre ja naistel emaka osad. Mõne operatsiooniga kaasneb kas keemiaravi või need asendatakse. Kusepõievähki saab ravida, eriti kui see avastatakse varakult.

Outlook ja prognoos

Patsiendi põievähiga paranemise võimalused sõltuvad mitmest tegurist. Kui see on pindmine põievähk, on patsiendil parim võimalus ravida, kui vajalik ravi viiakse läbi viivitamatult. Lisaks on suur tõenäosus paranemiseks, kui kusepõievähi tekkimisel eemaldatakse põis võimalikult kiiresti ja kasvaja on tunginud kõige vähem põie seina. Nendel juhtudel on väga head võimalused taastumiseks.

Kui vähk levib, on ravivõimalused väikesed. Hajumine on protsess, mille käigus vähk mõjutab peale põie ka lümfisõlmi ja metastaase teistes elundites. Sel juhul viiakse tavaliselt läbi keemiaravi, kuid seda kasutatakse sageli mitte taastumiseks, vaid vähi progresseerumise peatamiseks. Metastaaside jaoks kasutatavate ravimeetodite eesmärk on pakkuda patsiendile leevendust. See hõlmab patsiendi valu võimalikult leevendamist.

Kokkuvõtlikult tuleb märkida, et mida varem vähk avastatakse ja mida varem alustatakse vajalikku ravi, seda suuremad on patsiendi taastumise võimalused.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

Saate seda ise teha

Kusepõievähi korral tuleks kõik ravisammud ja kaasnevad abinõud välja töötada koostöös arstiga. Lisaks saavad mõjutatud isikud parandada oma üldist heaolu mitmesuguste koduste abinõude ja näpunäidete abil.

Kõigepealt soovitatakse toitumismeetmeid. Toit, näiteks kapsa köögiviljad, oliiviõli või punane vein, pärsib vähktõve teket ja lubab häid paranemisvõimalusi, eriti seoses tavapärase meditsiinilise raviga. Kusepõie limaskesta, kuseteede ja neerude kaitsmiseks peaksite ka piisavalt jooma.

Samuti on soovitatav menüüst eemaldada luksuslikud toidud, näiteks alkohol ja kofeiin, ning vajadusel loobuda suitsetamisest. Milline dieet sobib üksikasjalikult, saab kindlaks teha toitumisnõustamise käigus. Sobivate nõuannete kaudu, mida pakutakse paljudes haiglates ja taastusravikliinikutes, antakse teavet ka põievähiga seotud võimalike sporditegevuste kohta.

Pärast pikka haigust võib regulaarne treenimine tavaliselt taas elukvaliteeti parandada. Tagasiteed igapäevaellu ja haigusega tegelemist saab hõlpsamaks muuta ka terapeudiga vesteldes. Raviarst võib teile näidata põievähi ajal eneseabi edasisi võimalusi.