Vere köhimine (hemoptüüs)

All Vere köhimine, Hemoptüüs või Hemoptüüs saab aru vere köhimisest, mida teatud tingimustel võib segada ka limaga. Selle põhjused on mitmesugused hingamisteede ja kopsuhaigused.

Mis köhib verd?

Vere köhimine pole iseenesest haigus, vaid on mitmesuguste haiguste sümptom. Niinimetatud röga (limane röga) või lihtsalt verd köhitakse.

Vere köhimine pole iseenesest haigus, vaid on mitmesuguste haiguste sümptom. Köhitakse nn röga (limane röga) või lihtsalt verd, mis tuleb kas hingamisteedest või kopsudest.

Tavaliselt on see venoosne, väga harva ka arteriaalne. Kui röga on vahutav ja mullitav, on tegemist arteriaalse verega. Selle vere köhimise vormi korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Hemoptoosi tuleb eristada sellistest haigustest nagu ninaverejooks, verejooks maost või söögitorust või hammaste vigastused, mille korral veri eritub ka suust.

põhjused

Vere köhimise põhjused on erinevad. Hemoptüüs võib esineda tuberkuloosi osana - see on lääneriikides väga haruldane haigus.

Teine võimalus on kopsuarteri trombemboolia, mille korral kopsude veresooned blokeeruvad. Enamikul juhtudel on selle ummistuse põhjuseks vaagna või jalgade tromboos. Trombotsüüdid seovad omavahel, põhjustades verehüübe, mis lõdvestab ja ummistab veresooni.

Vere köhimine toimub ka kopsuvähi, rebenenud kopsu või nakkushaiguse legionelloosi korral. See on koht, kus kopsude veresooned saavad kahjustatud, kuna veresoonte seintele rakendatakse füüsilist survet ja veri lekib välja. Mõnikord võib abstsess või äge kopsukinnisus põhjustada vere köhimist. Teine põhjus on bronhoektaasia, haigus, mille korral bronhid laienevad väikeste taskute kujul.

Need täituvad mädaga, põhjustavad bronhide seinainfektsiooni ja kude sureb. Mõni vere köhimise vorm võib olla ka päritav, näiteks Osleri sündroom, mille korral siseorganitel ja limaskestadel tekivad väikesed tükid. Kopsuverejooks ja vere köhimine esinevad ka Ceelen-Gellerstedti sündroomi korral, mis on samuti pärilik haigus.

Ravimid leiate siit

Cough Köha ja külmetushaiguste ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Kopsu hüpertensioon
• Kopsu abstsess
• Kopsuemboolia
• Kopsuvähk
• Rebenenud kops
• Leegionärid

• Luupus
• Goodpasture'i sündroom
• Cor pulmonale
• kopsuinfektsioon
• Pleura efusioon
• Osleri tõbi

• Suurenenud verejooksu kalduvus
• Vaskulaarne väärareng
• Ceelen-Gellerstedti sündroom
• Võõrkeha aspiratsioon
• Bronhiektaasia
• tuberkuloos

Diagnoos ja kursus

Vere köhimise diagnoos sõltub põhjusest. Seetõttu otsib arst kõigepealt hemoptüüsi otseseid või kaudseid põhjuseid. Anamneesi osana küsib arst ka seda, millal vere köhimine on olnud või mis asjaoludel köha ilmneb.

Samuti on olulised olemasolevad kaasnevad kaebused või varasemad haigused. Arst pöörab erilist tähelepanu ka vererõhule ja pulsile. Lisaks analüüsitakse röga hoolikalt ja uuritakse põhjalikult hingamisteid. Röga põhjalik uurimine on edasiseks diagnoosimiseks väga kasulik. Tõelise hemoptüüsi korral on näiteks röga erkpunane, mao verejooks aga musta konsistentsiga.

Samuti on väga oluline jälgida kopse, kuna see võimaldab arstil verejooksu lokaliseerida. Kuna tavaliselt ei ole võimalik kohe kindlaks teha, kas veri tuleb seedetraktist või hingamisteedest, on oluline kontrollida mõlemat võimalust. Lisaks võetakse vereanalüüs nakkuste, aneemia või kasvaja markerite tuvastamiseks.

Hemoptüüsi allikat saab kindlaks teha ka bronhoskoopia või röntgenuuringu abil. Röntgenuuring annab sageli väga olulist teavet, kuna pilt näitab tüüpilisi muutusi, mis esinevad tuberkuloosi, kopsu mädaniku või kopsupõletiku korral.

Kompuutertomograafi abil saab väga täpselt kuvada ka rindkere ning on võimalik leida bronhides või kopsudes isegi väikeseid haigusprotsesse. Verejooksu allika leidmiseks kasutatakse ka bronhoskoopiat. Selle uuringu osana võib patsiendile lisaks anda ka vere köhimise peatamiseks ravimeid.

Tüsistused

Sõltumata sellest, kas tegemist on hemoptüüsiga (väikestes kogustes vere köhimisega) või hemoptoosiga (suure koguse vere köhimisega), on tüsistused alati tõsised.

Kui vere köhimise põhjust ei ravita, võib see põhjustada õhupuudust, hemorraagiat või šokki. Retrosternne valu ja iiveldus on samuti teadaolevad tüsistused. Üsna harvadel juhtudel võib areneda healoomuline või kergelt pahaloomuline bronhide kartsinoid. See kartsinoid pärineb bronhide limaskestast ja seda on meestel ja naistel tõenäolisem nooremas eas.

Kopsu metastaasid võivad tekkida ka vere köhimise tagajärjel, kui ravi ei saada. Need on muude vähiliikide tütarkasvajad. Näiteks neeru-, käärsoole- või rinnavähk. Võib eeldada, et esmane kasvaja on kaugele jõudnud.

Samuti on teada, et vere köhimisel moodustub kopsuvähk. See on bronhide limaskesta pahaloomuline kasvaja. Prognoosi aluseks on kartsinoomi kudede struktuur ja kasvaja staadium diagnoosimise ajal. Vere köhimise komplikatsioonina võib esineda ka pleura efusioon (vedeliku kogunemine vere, lümfi ja / või muude komponentidega kopsude ja rinnaku vahel).

Vere köhimist võib seostada kopsude veresoonte suurenenud rõhuga. Tagajärjeks võib olla nekroos (kudede surm). Kui alustavat vere köhimist ei ravita, võib kopsuveresoonte sein rebeneda, kui seda ei ravita.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vere köhimine toimub kopsude ja hingamisteede mitmesuguste haiguste korral. Hemoptüüsi puhul on tegemist vere köhimise meditsiinilise terminiga - veri köhitakse kas puhtaks või koos limaga. Hingamisteedest või kopsudest pärinev veri on enamasti venoosne - tumedama värvusega, harva arteriaalne - heledama värvusega ning seejärel vahutav ja mullitav.

Kui veri on arteriaalset päritolu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, eelistatavalt erakorralise meditsiini arsti juurde. Kuid veeniverest vere köhimine nõuab ka kiiret meditsiinilist selgitust.

Vere köhimise võimalikeks põhjusteks on mitmesugused haigused, näiteks tuberkuloos, legionelloos, kopsuemboolia, rebenenud kops ja bronhektaasid. Pärilikud haigused Osleri sündroom ja Ceelen-Gellerstedti sündroom võivad samuti põhjustada vere köhimist. Vere köhinud inimestel on kõige parem pöörduda esmalt oma perearsti poole.

Ta viib läbi ulatusliku haigusloo uuringu. Eeldatavasti kutsub ta teisi spetsialiste: radiolooge, pulmonolooge või onkolooge. Samuti võib olla kasulik pöörduda gastroenteroloogi poole, kuna vere köhimisel pole sageli alguses selge, kas köhitud veri tuleb tegelikult kopsudest või hingamisteedest või mitte ülemisest seedetraktist. Kompuutertomograafia annab vere köha uurimisel sageli informatiivseid tulemusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Seejärel ravitakse haigust sõltuvalt vere köhimise põhjusest. Antibiootikume antakse põletiku või infektsiooni korral ning kopsuvähi korral kasutatakse keemiaravi või kiiritusravi.

Kui vere köhimise põhjus on pärilik haigus, on ravivõimalused suhteliselt piiratud. Näiteks ei saa noores eas esinevat Gellerstedti sündroomi tänapäevani tõhusalt ravida ja paljud põdejad surevad kaheteistkümne aasta jooksul pärast hemoptüüsi tekkimist.

Outlook ja prognoos

Vere köhimist peab alati ravima arst. Kui seda sümptomit ei ravita, võib see vere neelamisest põhjustada õhupuudust. Reeglina kurdavad patsiendid ka iiveldust või peavalu. Verekaotus suurendab ka pearinglust.

Pole harvad juhud, kui vere köhimise põhjused on põhjustatud vähist. Nendel juhtudel ei saa üldist prognoosi teha. Ravi toimub siin keemiaravi või kirurgiliste sekkumistega ja kui see avastatakse varakult, võib see põhjustada edu ja võidelda probleemiga täielikult.

Kui vere köhimise põhjuseks on põletik või infektsioon, võib kasutada antibiootikume. Tavaliselt viib see haiguse positiivse kulgemiseni umbes nädala pärast. Pärast haigust patsiendil täiendavaid kaebusi ega probleeme pole. Ei ole harvad juhud, kui kannatanutel on vere köhimisest tingitud paanikahoog, kuna verd seostatakse sageli tõsise haigusega. Arsti juurde minek annab teile kindluse.

Ravimid leiate siit

Cough Köha ja külmetushaiguste ravimid

ärahoidmine

Kuna vere köhimine on vaid haiguse sümptom, on ennetavad meetmed suhteliselt rasked. Tromboosi korral on võimalik üsna hea profülaktika, siin aitab verehüüvete teket vähendada regulaarne liikumine ja pikkade istumiste vältimine. Samuti on väga soovitatav tervislik toitumine ja nikotiini tarbimise vähendamine või vältimine.

Saate seda ise teha

Vere köhimist (hemoptüüs) ei tohiks alahinnata kui hingamisteede ja muude elundite piirkonnas esinevate mitmesuguste kliiniliste piltide rasket sümptomit. Puhastamise omal algatusel võib siin kategooriliselt välistada. Eriti kui patsient on laps, peaksid vanemad lapse samal päeval lastearstile esitama.

Erinevalt tavalisest köhast ei saa hemoptüüsi leevendada selliste ravimitega nagu köha pärssivad ained või muud sarnased ained. Verine röga on äärmiselt murettekitav ja kannatanud inimene peaks minema otse traumapunkti või arsti juurde, sest ainult seal saab vere köhimise põhjuse kindlaks teha. Kuna hemoptüüsiga on seotud suur hulk väga nakkavaid haigusi, näiteks kopsupõletik või tuberkuloos, on oluline mitte asjatult oodata. Röga proov on hea kaasa võtta, et seda saaks uurida. Kui vere köhimisega kaasnevad rasked hingamisraskused, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst.

Kui aga asjaomane isik on juba saanud diagnoosi, mis hõlmab ka võimalikku vere köhimist (nt kopsuvähk), piisab sellest, kui sellest teavitatakse raviarsti ja tema soovitusel minnakse statsionaarsesse ravisse. Sõltuvalt vere köhimise põhjusest saab arst sellega kiiresti võidelda või vähemalt seda vähendada. Seevastu kannatanud, kes ei pöördu arsti poole, võivad oma eluga ohtu seada.