Kõnnaku häired ei ole haruldased, kuid neid võib leida arvukate põhjuste tõttu, mis ühelt poolt nõuavad väga erinevaid ravimeetodeid ja teiselt poolt on neid raske ära hoida.
Mis on kõnnakuhäired?
Kõnnakuhäired on liikumishäired, mille tõttu kõndimisliikumine kaldub kõrvale selle tüüpilisest mustrist. Siiski tuleb eristada kõnnakuhäireid ja piiratud liikuvust. Kõnnakuhäireid saab seetõttu paljastada kerge jäseme, aga ka häiretega, mis muudavad kõndimise vaevalt võimalikuks.
Nende põhjused on eriti mitmekesised ja nende tulemuseks on väga erinevad ravimeetodid. Ravi edukus on sama mitmekesine kui ravimeetodite puhul. Mõningaid kõnnakuhäireid saab täielikult kõrvaldada, teisi saab ainult oluliselt või pisut minimeerida.
põhjused
Kõnnakuhäirete põhjuseid on mitmeid väga erinevaid. Ühelt poolt võivad kõnnakuhäired tekkida, kui lihased või luud on vigastatud, väärarenguga või muul viisil mõjutatud. Sel juhul räägib meditsiin ortopeedilistest põhjustest.
Kui siseorganite haigus käivitab kõnnakuhäire, räägitakse sisemistest põhjustest. Kui kõnnakuhäired on tingitud närvide kahjustusest, nimetatakse neid neuroloogilisteks põhjusteks. Kuna kõnnakuhäire võib olla seotud ortopeediliste, sisemiste või neuroloogiliste põhjustega, seavad kahtluse alla mitmed väga erinevad käivitajad.
Tüüpilised ortopeedilised põhjused on luukaebused, nagu luumurrud, lihaskahjustused, nagu tüved või pisarad, seljaajuhaigused, näiteks herniated kettad, või liigesehaigused nagu osteoartriit. Sisemised põhjused võivad olla vereringehäired või tromboos, aga ka liiga madal või liiga kõrge vererõhk, vedelike puudus, pearinglus, alkohol ja muud mürgid, südame-veresoonkonna haigused, päikesepiste ja muud. Neuroloogiliselt põhjustatud kõnnakuhäireid võib seostada näiteks selliste haigustega nagu hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi või epilepsia.
Selle sümptomiga haigused
- Murtud luu
- Reieluumurd
- Vereringehäired
- Alkoholisõltuvus
- Südame-veresoonkonna haigused
- Lihase spasmid
- Sääreluu murd
- Lihaspinge
- tromboos
- insult
- Südameatakk
- sclerosis multiplex
- ketta prolaps
- artroos
- kõrge vererõhk
- Perikardiit
- Diabeetilise jala sündroom
- Parkinsoni oma
Diagnoos ja käik
Jalgsakuse häirele viitab selgelt luu- ja lihaskonna häire ning seetõttu on seda arsti poolt lihtne diagnoosida. Seevastu kõnnakuhäire täpse põhjuse välja selgitamine on mõnikord palju keerulisem. Selleks küsib arst patsiendilt hiljutisi õnnetusi, varasemaid haigusi, halvatust ja halvatuse sümptomeid, kaebusi, nagu pearinglus ja sensoorsed häired, alkoholitarbimist või ravimeid.
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, et teha kindlaks kõnnaku häirete tüüp ja raskusaste. Pärast seda uuritakse patsiendi reflekse, motoorseid oskusi ja enesetunnet tavaliselt neuroloogilise uuringuga, et kontrollida, kas neuroloogilised põhjused võivad kõnnakuhäire põhjustajaks olla. Selleks peab patsient tegema terve rea harjutusi.
Näiteks koordineerimisharjutused näitavad, kas esineb tasakaalutunnetuse häire või on see välistatav. Diagnoosimiseks võib kasutada ka kuulmisteste, vereanalüüse, kompuutertomograafid, magnetresonantstomograafiat, elektroencefalograafid, peaaju veeteste ja muid protseduure. Sõltuvalt sellest, kui raske on kõnnakuhäire ja kui keeruline on selle põhjuseid kindlaks teha, võib perearst suunata patsiendi eriarsti vastuvõtule.
Sõltuvalt kõnnakuhäire põhjusest võib kõnnakuhäire kulgeda erineval viisil. Lihtne luumurd, tõmmatud lihas või muud põhjused paranevad mõnel juhul iseseisvalt ja kõnnakuhäired kaovad jälle. Tavaliselt vajab kõnnakuhäireid siiski arst.
Tüsistused
Kõnnaku häiretel võivad olla väga erinevad põhjused. Tavaliselt on luu-lihaskonna süsteem häiritud ja mõnikord on häiritud tasakaalutunnetus. Kuid selle põhjustajaks võib olla ka ajuhaigus, näiteks ajukasvaja või insult. Seetõttu peaks patsient alati minema arsti juurde, ta selgitab täpselt välja kõnnakuhäire põhjuse. Nüüd saab arst ravi alustada.
Kui kõnnakuhäire on tingitud luu- ja lihaskonna süsteemist, võib aidata kirurgia, kuid ka siin võivad tekkida tüsistused. Ei saa välistada, et viirused ja bakterid mõjutavad paranemist. Kuid on ka võimalik, et keha ei võta proteesi vastu. Sellest hoolimata on see kõnnakuhäire kõrvaldamiseks kõige edukam ravi. Füsioteraapiat soovitatakse kasutada ka mõne haiguse korral, siin treenitakse tasakaalu ja lihaseid. Neid harjutusi tuleks läbi viia ka kodus, et leevendada kõnnakute häireid.
Teatud haiguste korral ravi ei soovitata, kõnnaku häiret saab siin peatada ainult näiteks Parkinsoni tõve või hulgiskleroosi korral. Kui väikeaju on kahjustatud, ei saa arst midagi teha ja kõnnakuhäire jääb. Siin saab patsient ainult kõnni treenida ja võimaliku kukkumise ära hoida. Mõjutatud inimesed väldivad sageli kõndimist ega liigu enam kodust välja. See on vale, sest just seetõttu kaovad viimased füüsilised varud ja patsiendid muutuvad sotsiaalselt isoleerituks. See mõjutab üldist prognoosi halvasti ja sageli lisatakse depressioon. Seetõttu peaksid inimesed kõnnaku treenima ka siis, kui see on keeruline.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kuna kõnnakuhäired võivad olla erinevate haiguste sümptomid, on eriti oluline arsti täpne diagnoos. Sest õigeaegne avastus suurendab paranemisvõimalusi ja seeläbi ka ravi edukust. Seetõttu tuleks arsti poole pöördumist alustada kohe, kui häire ilmneb järsult ja ilmselgelt ilma välise põhjuseta.
Need, kes on kannatanud ja kellel pole varasemaid asjakohaseid haigusi, ei peaks seetõttu kõhklema. See hõlmab eriti juhtumeid, kus valuvabu liigutusi ei saa enam iseseisvalt teha. Vastasel juhul on kukkumise oht täiendavate vigastuste tekkeks, mis süvendab olemasolevaid sümptomeid ja muudab igapäevaelu märkimisväärselt raskemaks. Arsti visiit on aga vähem pakiline, kui ravi juba toimub ja raviarst on algatanud esimesed ravietapid.
Nendel juhtudel on endiselt vajalik tihe konsulteerimine. Kuid reeglina on vaja praktikale minna alles pärast seda, kui juba teadaolevad sümptomid on halvenenud. Kui kõnnaku häire on tingitud välisest põhjusest (näiteks kukkumine või õnnetus), on oluline pöörduda arsti poole. Võite visiiti oodata ainult siis, kui teil on sümptomeid, mis võimaldavad teil iseseisvalt kõndida ilma suuremate takistusteta. Kuid siin on vajalik ka raviv ravi, tingimusel et iseseisvat paranemist ei toimu.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kõnnakuhäire ravi põhineb muidugi kõnnaku häire põhjustanud põhjustel. Kuna põhjused võivad olla sama mitmekesised kui peaaegu kõigi teiste haiguste puhul, pole ravi erinev ainult siis, kui kõnnaku häire põhjustajaks on ortopeediline, sisemine või neuroloogiline põhjus.
Selle asemel võivad ravimeetodid nende kolme rühma piires varieeruda. Mõningaid põhjuseid, nagu vereringehäired, kõrge vererõhk ja madal vererõhk, ravitakse tavaliselt ravimitega. Insuldid ja tromboosid võivad lisaks ravimitele vajada ka operatsiooni. Kui kõnnaku häireid põhjustavad alkohol, suitsetamine või muud mürgid, aitab paljudel juhtudel nende ainete tarvitamine.
Paljude ortopeediliste põhjuste korral piisab kahjustatud luude või lihaste immobiliseerimisest, et tagada edukas paranemisprotsess. Mõnel juhul on siiski ette nähtud ravimid või tellitud füsioteraapia ja muud abinõud. Mõnel juhul saab kõnnakuhäiret ravida ainult operatsiooniga. Neuroloogilisi põhjuseid on sageli eriti raske ravida, kuna sageli saab vähendada ainult sümptomeid, kuid mitte põhjust.
Outlook ja prognoos
Üldist prognoosi kõnnakuhäire kohta ei saa teha, kuna see on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Kui kõnnakuhäire on tingitud toitainete puudusest ja vaegus parandatakse, paraneb kõnnakuhäire paljudel juhtudel kiiresti ja kaob sageli täielikult.
Praegu puudub Parkinsoni tõve põhjuslik ravi. Parkinsoni tõve kõnnakuhäiret saab siiski parandada ravimite võtmisega. Eriti haiguse varases staadiumis aitab ravimteraapia sageli sümptomite märkimisväärset paranemist. Haiguse hilisema progresseerumisega ei pruugi kõnnakuprobleem aga enam välditav. Kui ravi algab õigeaegselt, on hoolimata Parkinsoni tõvest võimalik normaalne eluiga.
Hulgiskleroosi korral on meeste prognoos halvem kui naiste puhul. Kuid väljavaated mängivad olulist rolli ka muud tegurid, näiteks vanus haiguse ajal, põletiku fookuste arv ja kesknärvisüsteemi piirkonnad, mida sclerosis multiplex mõjutab.
Probleemne alkoholitarbimine võib põhjustada ka kõnnaku häireid. Sageli algab see noorukieas. Kuid suurem osa noorukitest loobub ka alkoholi kahjulikust kasutamisest ilma sekkumiseta. Alkoholisõltuvus võib olla järk-järguline või pidevalt süveneda. Ligikaudu 20% haigestunutest taastub ilma abita - ravi korral on see arv vahemikus 40–75%, sõltuvalt uuringust.
ärahoidmine
Neuroloogiliste põhjustega kõnnakuhäireid ei saa sageli ennetada. Kuid tervisliku eluviisi kaudu saab vähemalt osaliselt minimeerida kõnnakuhäire tekkimise riski, millel on sisemised või ortopeedilised põhjused. Alkoholist ja nikotiinist hoidumine, piisav treenimine, eriti ohtlikest spordialadest hoidumine, igapäevases elus ettevaatusabinõude järgimine, nagu jalgade kaitsmete korrektne soojendamine ja spordi ajal jalgade kaitsmise kasutamine vms, on abinõud kõnnakuhäirete ennetamiseks. kunagi täielikult välistada.
Saate seda ise teha
Reeglina saab kõnnakuhäireid väga harva ravida eneseabiga. Enamikul juhtudel on vaja arsti juurde pöörduda. Kirurgiline ravi on sageli vajalik ja ravi ravimitega kasutatakse ainult üksikutel juhtudel. Jalutushäired tekivad sageli vanemas eas ja võivad patsiendi igapäevaelu oluliselt mõjutada ja piirata.
Kõnnakuhäirete korral saab kasutada erinevaid kõndimisabivahendeid. See hõlmab näiteks jalutuskeppi, jalutajat või ratastooli. Need seadmed muudavad asjassepuutuva inimese liikumise hõlpsamaks, nii et tavaline igapäevaelu on jälle võimalik. Liikumishäireid saab ennetada sporditegevuse kaudu. Isegi vanas eas avaldavad sportlikud tegevused kõnnakuhäiretele positiivset mõju ning võivad neid ennetada ja piirata. Taastusravi- ja võimlemine aitab lihaseid tugevdada ja kehahoia defitsiiti minimeerida, et leevendada kõnnakute häirete sümptomeid.
Kuid kõnnakuhäireid võivad esile kutsuda ka psühholoogilised probleemid. Jällegi pole eneseabimeetodid võimalikud. Patsient peaks kindlasti pöörduma arsti poole. Kui kõnnakuhäired põhjustavad ka suurt valu, tuleb pöörduda ka arsti poole. Ilma ravita võib valu süveneda ja põhjustada endisi meditsiinilisi tüsistusi.
