Krooniline obstruktiivne bronhiit

See sarnaneb kroonilise bronhiidiga krooniline obstruktiivne bronhiit krooniline kopsuhaigus. Obstruktiivne tähendab siin seda, et bronhid on kitsendatud. Peamised sümptomid on köha, õhupuudus ja röga.

Mis on krooniline obstruktiivne bronhiit?

Krooniline obstruktiivne bronhiit on püsiv (krooniline) kopsuhaigus, mis põhjustab hingamisteede ahenemist (obstruktsiooni).

Kopsudes sisalduvate bronhioolide läbimõõtu reguleerivad parasümpaatilised (närvid) ja sümpaatilised (närvid). Parasümpaatiline närvisüsteem ahendab bronhioole ja sümpaatiline närvisüsteem laiendab neid. Kuid see võib põhjustada ka ebaõiget reguleerimist (suitsetamine, keemilised aurud), milles bronhide lihased pinguldavad rohkem ja raskendavad seega hingamist.

Esiteks on "normaalne" krooniline bronhiit, mis seejärel suureneb krooniliseks obstruktiivseks bronhiidiks koos ägeda õhupuuduse sümptomiga. See haigus ei ole nakkav, kuid isegi ühegi raviga ei saa seda täielikult pöörata.

Hingamisteede haiguse hilisemates staadiumides hävib cilia ja kahjustatakse väikeste alveoolide limaskesta. Seetõttu jätkavad alveoolide väljahingamisel ebastabiilsus ja varisemine. Põletikuline bronhide limaskest pakseneb ja ahendab hingamisteid.

põhjused

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi käivitajaks võib olla regulaarne suitsetamine ja harvem õhusaaste nagu tolm, keemilised aurud ja gaasid. Passiivne suitsetamine võib põhjustada ka tõsiseid kopsuhaigusi.

Lisaks soodustavad sidekoe põhiseaduslik nõrkus või hingamisteede vähenenud vastupidavus kroonilisele obstruktiivsele bronhiidile üleminekut.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Selle seisundiga kannatavad patsiendid paljude erinevate hingamisprobleemide all. Selle tulemusel halveneb ja piiratakse patsiendi elukvaliteeti, nii et ka asjaomase inimese igapäevaelus kehtivad ranged piirangud. Patsiendid kannatavad peamiselt tugeva köha all, mis on samuti seotud röga.

Köha ilmneb ilma konkreetse põhjuseta ja ennekõike püsivalt. See võib põhjustada ka õhupuudust. Hingamine võib tekkida ka une ajal ja põhjustada uneprobleeme. Paljud patsiendid kannatavad ka kõrge vererõhu all ja võivad surra ka infarkti.

Kui haigust ei ravita, tekib tavaliselt kopsupõletik, mis võib samuti lõppeda surmaga. Sümptomid võivad eriti ilmneda suitsetajatel. Ka paljud kannatanud näivad väsinud ja kurnatud ning ei saa seetõttu enam igapäevaelus aktiivselt osaleda.

Ilma ravita lüheneb ka kannatanud inimese eluiga ausalt. Haigus võib põhjustada ka raskeid psühholoogilisi kaebusi. Kopsude läbilaskevõime väheneb märkimisväärselt, nii et rasketel juhtudel võib tekkida hingamine.

Diagnoos ja kursus

Krooniline obstruktiivne bronhiit avaldub peamiselt rögaerituse, köha ja õhupuuduse kaudu. Algselt on sümptomid sarnased kroonilise bronhiidi sümptomitega. Esineb püsiv ärrituv röga köha (bakteriaalse infektsiooni korral valge või rohekaskollane), mis ilmub esialgu ainult stressi all ja raskema kliinilise pildi korral ilmneb ka puhkeolekus.

Kogu asja suurendab äge õhupuudus. Hingamisteede haiguse edasisel käigus areneb kopsude patoloogiline üleinflatsioon (kopsuemfüseem), mis põhjustab kopsude püsivat kahjustust.

Kopsuanumates esinev kopsuemfüseem põhjustab kõrgenenud vererõhku, mis lõpuks kahjustab ja nõrgestab südant (cor pulmonale, parempoolne südamepuudulikkus). Kõige tavalisemad tüsistused on bronhide infektsioonid ja kopsupõletik.

Diagnoosimine algab haigusloo registreerimisega koos kopsufunktsiooni diagnoosimisega (elutähtsus (maksimaalne, kopsude meelevaldne maht õhus). Esimeses teises sekundis hingatakse välja kaks kolmandikku õhust, ülejäänud veel ühe või kahe sekundiga. Kui uuritav on vähem) kui kaks kolmandikku elutähtsusest võib välja hingata, bronhid on juba enam-vähem ahenenud), allergiadiagnostika ja täiendavad vereanalüüsid laboris.

Täpsema määramise võib läbi viia kogu keha pletüsmograafia abil (hingamisteede takistuse mõõtmine sissehingatava ja väljahingatava õhu suhtes). Pulmonoloog võib välja töötada ka edasisi diagnoose.

Tüsistused

Krooniline obstruktiivne bronhiit, nagu sageli suitsetajate puhul, võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi. Ühelt poolt eritub bronhiit pidevalt sekretsioone. See suurendab bakteriaalsete infektsioonide riski, mis võib haigust halvendada (ägenemine).

Mõnel juhul võib alveoolidesse koguneda õhk. See võib põhjustada nende ülepaisutamist ja see põhjustab emfüseemi. Selle tagajärjel võivad vesiikulid lõhkeda ja õhk pääseb pleura ruumi. See võib põhjustada pneumotooraks tekkimist.

Südame on emfüseemi tõttu ka ülekoormatud, kuna ülepaisutamise tõttu on kopsuveresooned tihendatud, nii et süda peab verevoolu tagamiseks avaldama suuremat survet. See võib põhjustada parema südame nõrkust (parema südamepuudulikkus). Teine komplikatsioon on ödeemi teke, eriti alajäsemetes.

Kroonilise bronhiidi ja emfüseemi kombinatsiooni tuntakse ka kui KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Oodatavat eluiga lühendatakse viie kuni seitsme aasta võrra. Krooniline bronhiit tähendab ka seda, et haigestunud inimene puutub sagedamini kokku ümbritseva õhu toksiinidega. Need võivad kahjustada bronhi. Samuti on suurenenud kopsuvähi tekke oht.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Köha, röga, õhupuuduse ja muude kroonilise obstruktiivse bronhiidi tunnustega tuleb alati pöörduda arsti poole. Veelgi parem on krooniline bronhiit meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Hiljem, kui märgatakse tüüpilist õhupuudust, on soovitatav külastada arsti. Palavik, rinnus surumine ja suurenenud röga on ka meditsiinilised hädaolukorrad, millega tuleb viivitamatult tegeleda. Ägeda hädaolukorra - st õhupuuduse ja vereringe kokkuvarisemise - korral tuleb hädaabiteenistusi hoiatada.

Võib olla vajalik patsiendi ventileerimine kuni arsti saabumiseni. Kui kroonilist obstruktiivset bronhiiti ei ravita piisavalt, võivad tekkida sellised tüsistused nagu parempoolne südamepuudulikkus või kopsuvähk - mõlemad tõsised haigused, mis vajavad haiglaravi. Selle seisundi suhtes on eriti vastuvõtlikud suitsetajad ja krooniliste hingamisteede infektsioonidega inimesed. Kui kuulute nendesse riskirühmadesse, on kõige parem konsulteerida nimetatud sümptomite osas oma perearstiga. Muud kontaktid on pulmonoloog, sisearst või ENT arst.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Esimene ja peamine ravi on suitsetamisest loobumine. Muidugi kehtib see ainult tegelike suitsetajate kohta. Muidu tuleks väga "tolmune" tegevust (tolmu pühkimine, tolmuimeja) teha ainult sisse lülitatud hingamismaskiga.

Aktiivne füüsiline aktiivsus võib peatada kroonilise obstruktiivse bronhiidi progresseerumise, kuid see ei saa seda takistada. Paraneb haige inimese füüsiline vastupidavus ja seeläbi ka elukvaliteet.

Spetsiaalsetel koolituskursustel saab patsient õppida määratud ravimeid õigesti klassifitseerima ja haigusega normaalselt elama. Need on ka sammud kopsude toimimise stabiliseerimiseks. Väga rasketel juhtudel võib juhtuda, et lima tuleb välja imeda või haige inimene vajab kunstlikku ventilatsiooni. Kuid seda saab õigeaegse profülaktika abil vältida.

Hingamise hõlbustamiseks soovitatakse ravimit mere ääres ravida.

Outlook ja prognoos

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi prognoos ei näita paranemisvõimalust. Kursus võib aga olla väga erinev. Siinkohal kehtib see, et täielik loobumine ravist soodustab negatiivseid tulemusi. Kiire sekkumine sekundaarsete ja kaasuvate haiguste korral on samuti asjakohane. Oodatavat eluiga saab suuremal või vähemal määral lühendada. Suitsetamise jätkamine tugevdab haiguse põhjustatud kahjustuste mõju ja kiirendab haiguse kulgu.

Haigestunud inimese õhupuudus võib haiguse progresseerumisel süveneda, mis on tavaliselt tingitud hingamisteede veelgi kitsenemisest. Seega kutsub krooniline obstruktiivne bronhiit mõnel patsiendil esile puhkestressi. Südame parema osa ülekoormamine võib põhjustada veepeetust, südame rütmihäireid ja laienenud südamekambrit. Hingamisteede püsiv põletik põhjustab üha enam bronhides ja alveoolides asuvate väikeste kanalite alla sattumist. Tulemuseks on kopsuemfüseem.

Halvendav spurt võib tuleneda mitmesugustest põhjustest, sealhulgas bakteriaalsetest või viirusnakkustest (vastuvõtlikkus infektsioonidele suureneb ka haiguse kestuse korral) ja kopsude koormuse järsust suurenemisest. Selline halvenemine võib jätta oma jälje ja põhjustada tervisliku seisundi püsivat halvenemist, mis väljendub kõigi kroonilise obstruktiivse bronhiidiga seotud sümptomite intensiivistumises.

Haigus võib muutuda ka rahaliseks ja psühholoogiliseks koormaks, kuna see võib põhjustada töölt puudumist, sekundaarseid haigusi ja depressiivseid meeleolusid.

ärahoidmine

Krooniline obstruktiivne bronhiit areneb ainult soodsatel tingimustel. Sellepärast saab haigust väga hästi ära hoida. Juhul, kui bronhiit oli lapsepõlves tavaline, peaks hilisematel aastatel hoiduma suitsetamisest.

Lisaks ei tohiks te valida tööd, mis puutub kokku tolmu, gaaside või aurudega. Kui te seda teete, peaksite kindlasti hoidma oma kontrollimised ja kohtumised sedalaadi. Abiks on piisav kõvenemine külma duši all käimisega ja piisavalt treenimisega. Keskküttega ruumides tuleks tagada täielik õhuniiskumine võimalikult iduvabalt.

Järelhooldus

Järelhooldus ja ennetamine on kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral tihedalt seotud. Peaasi, et täielikult või vähemalt nii hästi kui võimalik kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad bronhi veelgi kahjustada. Suitsetamine on selles kontekstis oluline tegur.

Nikotiinisõltuvuse korral võib patsient vajada võõrutamist professionaalselt. Värvide ja lakkide ning muude ainete, mis võivad eraldada mürgiseid või muul viisil kahjulikke aurusid, kasutamist tuleks nii palju kui võimalik vältida. See kehtib konkreetselt mitte ainult era-, vaid ka tööalase olukorra kohta.

Lima hõlpsaks köhimiseks, mis on sageli seotud kroonilise obstruktiivse bronhiidiga, selle tekkimisel on see ideaaljuhul vedeldatud. See tähendab, et patsient peab tagama, et nad joovad piisavalt vett. Siin sobivad eriti hästi vesi ja taimeteed.

Nakatumist tuleb igasuguste vahenditega vältida. See hõlmab kõiki immuunsussüsteemi tugevdavaid meetmeid, kuid ka kokkupuute vältimist inimestega, kes põevad praegu ägedat infektsiooni. Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on paljudel juhtudel soovitatav õhuvahetus. Põhjamere ja Läänemere soolane õhk on sageli optimaalse järelhoolduse jaoks ideaalne taust. Mäed koos puhta, madala õietolmu õhuga sobivad ideaalselt ka puhkuseks.

Saate seda ise teha

Need, keda põeb krooniline obstruktiivne bronhiit, saavad kannatusi leevendada iseseisvalt manustatavate meetmete abil. See kehtib eriti ägedate köhahoogude ja õhupuuduse tekkimise ohu kohta.

On oluline hoiduda suitsetamisest. Vältige tolmu, keemilisi aure ja muid ärritavate osakeste allikaid. Vajadusel tuleks teatud piirkondi siseneda ainult respiraatori abil. Ehkki flegmiga köha on mõnel juhul positiivne, on kuiv köha ainult vaevav ja ebaproduktiivne.

Selle leevendamiseks ja vältimiseks võivad mõjutatud isikud pöörduda auruga sissehingamise poole. Nina kaudu suu kaudu hingamine rahustab tänu soojemale õhule ka bronhisid. Taimsete toodetega kurgumandlitel võib olla bronhide väljaütlev, rahustav või isegi pisut halvav toime - milliseid aineid saab kasutada, tuleb raviarstiga selgitada.

Kannatanud peaksid proovima säilitada või parandada oma hingamist ja efektiivsust hoolimata kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist. Parem hingamine on saavutatav näiteks piduriklotsi harjutades, suunatud hingamistreeningu abil - ka tehniliste vahendite abil - ja kopsuspordi abil.

Milline spordiala sobib, tuleb arstiga selgitada haiguse tagajärgede (südamepuudulikkus, kopsuvähk jt) taustal. Lisaks saab hingamist ja rühti mõjutavate spetsiaalsete võtete abil köhimist palju lihtsamaks teha.