Clostridium tetani

Clostridium tetani on klostriidide perekonnast pärit bakter ja põhjustab haiguse teetanust. Teetanus, tuntud ka kui teetanus, on haavainfektsioon, mis on sageli surmav.

Mis on Clostridium tetani?

Bakter Clostridium tetani esineb loomade (eriti taimtoiduliste) ja inimeste soolestikus. Patogeeni ohtlikud eosed levivad peaaegu kõikjal, nt. aiamullas või tänavatolmus.

Bakteriaalsed spoorid sisenevad kehasse peamiselt sügavate ja õhukindlate haavade kaudu, näiteks roostes küünesse astudes. Kuid ka kõige väiksemad nahavigastused, nt. läbi puidukildu võib olla värav Clostridium tetani jaoks.

Niinimetatud vastsündinu teetanuse nakkusallikas on nabahaav, kui vastsündinu lõigatakse mittesteriilsetes tingimustes maha. Vastsündinud teetanus esineb tavaliselt ainult arengumaades ja on teetanuse kõikidest vormidest kõige surmavam. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul sureb kogu maailmas teetanusesse umbes 180 000 last ja Saksamaal tekib teetanus igal aastal vähem kui 15 inimesel.

Inimeselt inimesele edastamine pole võimalik. Kui patogeen Clostridium tetani on kehasse tunginud, kulub esimeste sümptomite ilmnemiseks mõni päev kuni kaks nädalat, harvadel juhtudel isegi mõni kuu. Kehtib järgmine: mida lühem on peiteaeg, seda raskem on haigusprotsess.

Tähendus ja funktsioon

Anaeroobsetes tingimustes, s.o. kui haavas on hapnikupuudus, siis Clostridium tetani bakter paljuneb ja moodustab kehale kaks väga ohtlikku toksiini: tetanospasmiin ja tetanolüsiin. Mürk tetanospasmiin jõuab seljaaju vereringe või närvide kaudu. Seal põhjustab see ülitundlikkust, suurenenud reflekse ja krampe. Toksiini tetanolüsiin kahjustab verd ja südamelihast.

Toksiinidega kokkupuutumise tagajärjel tekivad mitmesugused sümptomid. Alguses ilmnevad mõjutatud isikutel üldised sümptomid nagu peavalu, seljavalu, lihasvalu ja väsimus. Lisaks võivad tekkida haavapiirkonna pingetunne, valgustundlikkus ja müra, aga ka sisemine rahutus.

Kui haigus progresseerub veidi, ilmneb lokaalselt piiratud lihasjäikus, eriti lõualuu ja kaela piirkonnas. Krampe ei esine.

Clostridium tetani raskemate nakkuste korral on ülalnimetatud lihasjäikus koos kõrge palavikuga ilmne. Sellele järgnevad aga krambid lihastes. Alguses närivad närimislihased, keelelihased ja näolihased. Näolihaste krampimise tõttu näitavad patsiendid nn pahatahtlikku või kuratlikku irve.

Siis on kaelalihastes, jäsemetes ja kõhulihastes krambid. Haiged inimesed külmuvad tavaliselt venitatud asendis. Krambid vallanduvad vähimatest visuaalsetest või akustilistest stiimulitest.

Nende väga valulike krampide ajal on haigestunud inimene täielikult teadvusel.

Haigused

Nakatumise võimalikud tüsistused Clostridium tetani on kopsupõletik, rebenenud lihased, nihkunud luud ja katkised luud (põhjustatud krambihoogudest), samuti kõik ülejäänud lihaste lühenemised, liigesejäikus ja selgroo kõverus.

Surm leiab aset lämbumisest, mis on põhjustatud keele, kõri, kõri või diafragma lihaste halvatusest või südame-veresoonkonna puudulikkusest.

Raske vormi korral on 50% kõigist Clostridium tetani nakkustest vaktsineerimisele vaatamata surmaga lõppenud. Ilma vaktsineerimiseta on suremuse raskes vormis 90%. Antitoksiini varajane manustamine on ülioluline. Patsiendid saavad intensiivset arstiabi. Rahustite, lihaseid lõõgastavate ravimite ja kunstliku hingamise abil leevendatakse haigeid. Krampide vältimiseks majutatakse patsiendid võimalusel helikindlasse ja pimendatud ruumi.

Pärast Clostridium tetani nakkuse ülekandumist kulub taastumine kergetel juhtudel vaid paar päeva. Rasketel juhtudel võib paranemine kesta mitu nädalat kuni kuud. Teetanusehaigus ei jäta piisavalt antikehi, nii et on võimalik uus haigus.

Võimalik kaitse Clostridium tetani nakatumise eest on teetanuse vaktsineerimine. Imikutel ja väikelastel toimub tavaliselt põhiline immuniseerimine, mida tuleb seejärel värskendada iga 10 aasta järel. Eelkõige peaksid üle 60-aastased inimesed pöörama tähelepanu oma vaktsineerimise kaitsele, kuna bakteri vastased antikehad lagunevad vanuse kasvades kiiremini.