Soole stenoos

Õõneskeha kitsendamist nimetatakse stenoosiks. A Soole stenoos see on sool, mida saab erinevatel põhjustel ahendada.

Mis on soole stenoos?

Soolestiku stenoosi taustal võivad ilmneda mitmesugused sümptomid ja vaevused. Tavaliselt tekivad seedetraktiga seotud kaebused nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Õõnsusena on soolestik inimese seedesüsteemi kõige olulisem element, mille kaudu voolab iga päev suures koguses tarbitud sööki. Kui ahenemine on mingil põhjusel sisse seadnud, proovib keha kitsendusest läbi murda, suurendades soole loomulikke liikumisi.

Kui organismil see ei õnnestu, on soolestiku stenoosi patoloogiline juhtum, mis nõuab viivitamatut ravi. Kuna soolestiku stenoosi korral kogunevad pidevalt tarbitavad toidukorrad, mis halvimal juhul võib viia soolestiku täieliku ummistumiseni ja seega ka nn megakolonini: soolestiku täitumiseni rebenemise punktini.

Teine esilekerkiv probleem on suurenenud bakterikoormus: toidukorrad jäävad soolestiku stenoosi tõttu ahenemisele ja lagunevad loodusliku soolefloora poolt, mis viib seal elavate mikroobe ülemäärase paljunemiseni.

põhjused

Soole stenoosil võivad olla erinevad põhjused. See võib olla näiteks kaasasündinud või olla aja jooksul sisse seatud. Soolestiku stenoos mängib märkimisväärset rolli, eriti teiste peamiste haiguste sekundaarse haigusena. Näited on krooniline soolepõletik, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Siin kannatavad kannatanud sooletrakti kroonilise põletiku all. Keha püüab põletikulistele soolepiirkondadele vastu hakata, suurendades rakkude tootmist. Soolestiku sisesein muutub paksemaks ja paksemaks, kuni ilmneb soole stenoos.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Soolestiku stenoosi taustal võivad ilmneda mitmesugused sümptomid ja vaevused. Tavaliselt tekivad seedetraktiga seotud kaebused nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine. Nende märkidega kaasnevad sageli soolestiku koolikud, mis avalduvad krambilaadse valuna kõhus ning põhjustavad tavaliselt ka higistamist ja vereringeprobleeme.

Halvimal juhul võib soole stenoos põhjustada soole obstruktsiooni. See avaldub väljaheitepeetuses ja ravimata jätmise korral on eluohtlik. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada soole pisaravoolu ja seeläbi põhjustada peritoniiti. Soole stenoosiga koos soolesulgusega kaasneb üha suurenev haigustunne.

Haigestunud ei suuda tavaliselt enam voodist välja tulla, mis suurendab halvenenud soolestiku liikumist. Soole stenoos põhjustab ka mitmeid muid, enamasti mittespetsiifilisi kaebusi maos ja sooltes. See hõlmab näiteks torkimist või igavat valu.

Sellega kaasneb isutus, mis põhjustab kiiresti kaalulangust ja puudulikkuse sümptomeid. Lisaks moodustub keelel halb hingeõhk ja valge kate. Väliselt saab soolestiku stenoosi ära tunda ka kahvatu naha ja tüüpiliste värisemise korral, mis esinevad väljendunud soolehaiguse korral.

diagnoosimine

Anamnees on - nagu kõigi haiguste puhul - esimene näpunäide, mille kohaselt arst eeldab soole stenoosi olemasolu. Tüüpilised sümptomid on kõhuvalu, s.o kõhuvalu, mida ei saa enam detailselt lokaliseerida ja mis ilmneb ahenemise tagajärjel. Lisaks on ebanormaalne väljaheide tüüpiline kliiniline pilt, mis äärmuslikel juhtudel võib olla isegi verine ja limane.

Esialgse kahtluse korral teeb arst patsiendile röntgenpildi. Võimalikud kitsendused saab pildilt kindlaks teha. Mida varem soole stenoos diagnoositakse, seda väiksem on võimalike komplikatsioonide, näiteks soole ummistuse risk.

Tüsistused

Soole stenoos põhjustab maos ja sooltes märkimisväärset ebamugavust ja tüsistusi. Enamikul juhtudest ei ole patsiendil enam võimalik tavalise igapäevaeluga toime tulla, kuna tal on pidevalt kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mao piirkonnas on tugev valu, mis on seotud oksendamise ja iiveldusega.

Kõhupuhitus võib ka igapäevaelu keeruliseks muuta. Soolestiku stenoosi tõttu kipub haigestunud inimene sageli vähendama toidu tarbimist. Pidev kõhulahtisus võib samuti põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja kujutada kehale väga ebatervislikku seisundit. Pole haruldane, et selle tagajärjeks on isukaotus, mis võib kesta mitu päeva.

Halb hingeõhk areneb ja keelele ilmub valge kate, mis viitab soole stenoosile. Halvimal juhul võib tekkida soolestiku rebend. Haiglaravi on tavaliselt vajalik soole stenoosi korral. Kui see tehakse varakult, ei teki täiendavaid komplikatsioone.

Kui soolestiku osad on pöördumatult kahjustatud, eemaldatakse need tavaliselt kirurgiliselt. Lisaks sellele peab asjaomane isik soole stenoosi sümptomite vältimiseks pöörama tähelepanu tervislikule toitumisele.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Soolestiku stenoosi tüüpiliste nähtude, näiteks oksendamise ja iivelduse, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse ja kõhuvalu korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Kroonilise soolepõletikuga, näiteks haavandilise koliidiga patsiendid on eriti soole stenoosi suhtes altid ja peaksid nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Sama soovitatakse Crohni tõvega patsientidel, sapikividega, krooniliste kõhulahtisuse või soolekasvajatega inimestel, samuti rasedatel ja inimestel, kes võtavad regulaarselt teatud ravimeid, näiteks antidepressante.

Kõik, kes kuuluvad ühte neist rühmadest, peavad soole stenoosi sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Soolestiku stenoosi korral on paranemisvõimalused üldiselt head, eeldusel, et haigus tuvastatakse ja ravitakse varakult. Kui soolestiku stenoos jääb ravimata, võib see põhjustada soole obstruktsiooni.

See avaldub muu hulgas valulike kõhukrammide, ülespuhutud kõhu ja tugeva röhitsemise kaudu - hoiatusmärgid, mis vajavad erakorralist meditsiinilist ravi. Vereringe šoki korral tuleb esmaabi anda viivitamatult. Sellise raske kursuse korral on vajalik haiglas viibimine.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Nagu juba mainitud, põhjustab soole stenoosi moodustumine sageli põhihaigust. Sellega seoses tuleks seda kõigepealt ravida nii, et stenoos soole piirkonnas taanduks tavaliselt iseenesest.

Esialgseks leevenduseks kasutavad arstid vaktsineerimisi, mis "vedeldavad" väljaheiteid, mis võivad olla ummistunud, nii et see võib kitsendamise kaudu kergemini välja voolata ja valu vastu võideldakse praegu. Kuni põhihaiguse taastumiseni peaksid haigestunud inimesed suures osas vältima raskesti seeditavaid toite. Rasketel juhtudel soovitatakse mõjutatud isikutel kasutada vedelat toitu, et vältida ummikuid soolestiku stenoosis.

Kui ahenemine on edenenud nii kaugele, et nüüd on tekkinud ummistus (ladina keeles: ileus), pole tavapärased ravivõimalused enam võimalikud. Soole obstruktsiooni kahtluse korral lubatakse patsient lähimasse spetsialiseeritud haiglasse, kus operatsioon viiakse läbi pärast täiendavaid röntgenuuringuid.

Kõhupiirkond avatakse ja soole suletud osa eemaldatakse, kui see on surnud või on põhjust eeldada, et ummistus enam ei lahti. Eemaldamise korral ravitakse patsient lõpuks soolestiku stenoosist.

Outlook ja prognoos

Soolestiku stenoosi korral ei toimu tavaliselt iseparanemist. Sel põhjusel sõltuvad mõjutatud isikud sümptomite leevendamiseks igal juhul meditsiinilisest ravist.

Halvimal juhul võib soolestiku stenoos põhjustada täielikku soolesulgust, mis võib põhjustada ka patsiendi surma. Ilma ravita kannatavad mõjutatud isikud ka kõhuvalu ja kõhulahtisuse või kõhukinnisuse käes. Seal on gaas ja iiveldus, sageli koos oksendamisega.

Tugeva valu tõttu ei tarbi paljud patsiendid toitu ega vedelikke, mis võib põhjustada dehüdratsiooni või puudulikkuse sümptomeid. Soolestiku stenoos vähendab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt.

Reeglina ravitakse alati soole stenoosi põhihaigust. See võib sümptomeid pikas perspektiivis leevendada. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, kuigi erilisi komplikatsioone ega muid kaebusi pole. Haigust saab täielikult ravida, nii et soole stenoosiga patsiendi eeldatav eluiga jääb tavaliselt muutumatuks.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

ärahoidmine

Kui soole stenoos on võimalik kummarduda, ei saa üldiselt öelda. Pigem on soole ahenemise põhjuseks see, mis on määrav. Kui see on pärilik, võib sulgemise vastu aidata ainult regulaarne ennetav läbivaatus; Kaasasündinud soole stenoosi korral on mõeldavad kordused, st korduvad esinemised pärast edukat ravi.

Viimase abinõuna võetakse arvesse kolektoomiat, mille käigus jämesool eemaldatakse täielikult ja selle asemel moodustatakse peensoole viimasest osast kirurgiliselt reservuaar ("kott"), mis võtab seejärel eemaldatud jämesoole ülesande üle.

Kollektoomia allub tingimusele, et ravikindel soole stenoos mõjutab ainult jämesoole. Muudel soole ahenemise juhtudel on põhihaiguse ravi endiselt üks parimaid võimalusi soole stenoosi ennetamiseks.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel sõltuvad soole stenoosi järelmeetmed väga palju diagnoosimise ajast, nii et üldiselt ei saa üldist ennustust anda. Mida varem haigusi tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on edasine kulg, mille korral enesetervendamine ei saa toimuda. Seetõttu peaksid edasised tüsistuste ja kaebuste vältimiseks haiguse mõjutajad esmajärjekorras arstiga nõu pidama.

Enamasti viiakse ravi läbi antibiootikumide võtmisega. Haigestunud patsiendid peaksid sümptomite nõuetekohaseks leevendamiseks alati tähelepanu pöörama õigele annusele ja regulaarsele tarbimisele. Kui midagi on ebaselge või kui teil on küsimusi, peate alati kõigepealt nõu pidama arstiga, et täiendavaid tüsistusi ei tekiks.

Tasakaalustatud ja tervislik toitumine võib leevendada ka haiguste sümptomeid. Patsiendid sõltuvad sageli oma pere ja sõprade abist ja toetusest. See võib leevendada ka vaimseid meeleolusid või depressiooni. Ei saa üldiselt ennustada, kas haigused põhjustavad haigete eluea lühenemist.

Saate seda ise teha

Inimesed, kellel on probleeme roojamisega, saavad tervisliku eluviisi kaudu toetada ennast ja oma keha igapäevaelus.

Rasvase või väga vürtsika toidu vältimine on kasulik selleks, et mitte asjatult ärritada ega katkestada roojamist. Vältida tuleks toitu, mida on elu jooksul leitud olevat raskesti seeditav. Seda tuleb kontrollida individuaalselt ja see eeldab hea teadlikkust kehast teie enda vajaduste jaoks. Vitamiinirikka tasakaalustatud toitumisega stabiliseerub immuunsussüsteem ja stimuleeritakse soolestikku.

Toksiinide, näiteks alkoholi, nikotiini ja tarbetute ravimite vältimine on seedimisele samuti kasulik. Söögikordade vahel peaks olema piisavalt aega, et sool ei oleks liiga täis ega ülekoormatud. Puhastus- või soolepuhastusprogramme saab kasutada ka üldise heaolu tugevdamiseks ja soolte leevendamiseks. Piisava treenimisega stimuleeritakse täiendavalt ka metaboolset aktiivsust.

Inimesed, kes on stressi suhtes eriti tundlikud, peaksid veenduma, et nad ei oota liiga palju. Enda emotsionaalseid piire ei tohiks ületada, et mitte lasta stressiolukordades eskaleeruda. Regulaarne igapäevane rutiin, puhkefaaside järgimine ja hea unehügieen on abiks ka soolestiku tegevusele.