Reieluumurd

A Reieluumurd või Reieluumurd on reieluu erinevat tüüpi luumurdude kollektiivne termin. Ravi sõltub sellest, kus luumurd toimus, millist kahju see luule põhjustas ja kas ka kude ja närvid olid kahjustatud.

Mis on reieluumurd?

Nagu Reieluumurd on kõnekeelne luu murd (murd) reies. See reieluu (reieluu) on kogu inimese luustiku kõige tugevam ja pikim luu. Ülalt alla vaadates koosneb see peast, millele järgneb veidi kaldus reie kael, mis omakorda avaneb luušahti.

Alumises otsas on põlveliigese liigesepind. Kuna luumurd võib tekkida luu erinevates punktides ja iga luumurru koht nõuab spetsiifilisi ravimeetodeid, on luumurdudel erinevad meditsiinilised nimetused, sõltuvalt sellest, kus need juhtusid. Jämedalt eristatakse reieluukaela luumurdu ja reieluu võlli murdumist.

Samuti on pausid nn trochanterites, mis paiknevad luu ülaservas. Teine eristustüüp on luumurd. Reieluumurru korral võib luu murda läbi põikisuunas või nurga all, see võib lõheneda, spiraali puruneda või võib see põhjustada prahi purunemise. Lisaks eristatakse reieluumurrud avatud ja suletud ning stabiilsete ja ebastabiilsete luumurdude vahel.

põhjused

Selle üks põhjus Reieluumurd on alati jõudu luudele. Sõltuvalt jõu tüübist ja vormist, milles see luule mõjus, tekivad siis reieluumurru erinevad variatsioonid.

Ülemine osa, pea, puruneb tavaliselt siis, kui puusad on keerdunud, see tähendab, kui puusad on liiga keerdunud, nii et ka puusad on sageli nihestatud (reieluupea nihestus). Reieluukaela murd toimub sageli vanemate inimeste kukkumisel. Nende luude struktuur ei ole osteoporoosi tõttu harva muutunud, nad on muutunud poorseteks ega saa seetõttu enam järsku jõudu vastu võtta. Luu võlli luumurd tekib tavaliselt vägivalla tagajärjel mitme muu vigastuse korral, näiteks raskete liiklusõnnetuste korral.

Seda nimetatakse mitmekordseks traumaks (polü = palju, trauma = vigastus). Reieluu alumises otsas olev reieluumurd tekib näiteks siis, kui jõud surutakse eestpoolt läbi põlve ja see mõjub luule. See on tüüpiline autoõnnetuste korral, kui inimene põlvneb vastu liitmikke.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Reieluumurd pole esimeste märkide kaudu tavaliselt märgatav, kuna selline murd toimub järsult ja tugeva jõu kaudu. Sellist pausi seostatakse muidugi väga tugeva valuga, mis võib mõjutada kogu alakeha. Paljudel juhtudel on reieluumurd nähtav ka väljastpoolt.

Teatud olukordades saab luude valesti aset tuvastada palja silmaga. Kuid see näeb välja teistsugune, kui on olemas ainult juuksepiiri pragu. See on reie väike pisar, mis põhjustab märkimisväärselt vähem valu. Sellise juuksepiiride prao tüüpiliseks sümptomiks on pidev valu kõndimisel ja jooksmisel.

Niipea kui kahjustatud jalg on koormatud, on oodata teravat valu. Arstlik läbivaatus peab alati toimuma, vastasel juhul võib oodata püsivaid kahjustusi. Sageli on tõsised tursed ka selged reieluumurru nähud. Lisaks võib esineda sisemist verejooksu, mis vajab kiiret arstiabi. Kehtib järgmine: reieluumurdu saab selgete sümptomite tõttu üsna selgelt diagnoosida. Muidugi on liikumisel ka olulisi piiranguid, nii et asjaomane inimene ei saa enam korralikult kõndida.

Diagnoos ja kursus

Esimene sümptom üks Reieluumurd on alati valu. Kuna luud on varustatud närvidega, on paus äärmiselt valus. Enamasti ei saa kannatanud enam liikuda, kuna valu on liiga tugev. Samuti on jalg ebastabiilne reieluumurruga.

Lahtiste luumurdude korral võivad luumurru otsad naha kaudu välja torgata ja luumurd võib olla selgelt nähtav. Siin on eriline nakatumisoht, kuna mikroobe võivad organismi tungida. Lisaks tekivad naha suletud reieluumurru korral sageli tursed ja verevalumid. Kuna veresooned rebivad ka luumurruga, tekib veritsus, mille tagajärjel kude paisub ja seda võib nahale näha sinise värvina.

Muud võimalikud sümptomid on närvivigastused, mis võivad põhjustada halvenenud taju või halvatust. Kõigepealt paneb arst diagnoosi sümptomite ja nähtavate märkide põhjal. Reieluumurru tüüpi saab täpselt kindlaks teha röntgenikiirte abil, mis on oluline teraapia valiku eeltingimus.

Tüsistused

Kuna reieluu piirkond on verega hästi varustatud, võib reieluukaela murru komplikatsioon olla ulatuslik verejooks, mis võib põhjustada eluohtliku šoki. Reieluu avatud murd kannab nakkusohtu, tungides bakteritesse; harvadel juhtudel levivad patogeenid kehas vereringe kaudu ja põhjustavad eluohtlikku veremürgitust (sepsis).

Luude häiritud paranemine võib põhjustada väärarenguid, tembelise liigese moodustumist (pseudartroos) ja jalgade pikkuse erinevust. Täiskasvanutel on haigestunud jalg tavaliselt lühenenud, lastel on aga võimalik nii vigastatud kasvu kui ka vigastatud jala pikenemine. Reieluumurdu tuleb reeglina ravida kirurgiliselt: Operatsiooni ajal või pärast seda võivad tüsistustena tekkida halvatuse või sensoorsete häiretega närvikahjustused, haavade paranemise häired, tromboos või kopsuemboolia.

Mõnikord on reieluu pea piirkonnas vereringehäired, mis võib põhjustada kudede surma. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid ja valuliku Sudecki sündroomi teke. Inimeste vananedes suureneb võimalike tagajärgedega kahjustuste oht ja pikema aja jooksul voodisse jäämine võib põhjustada kopsupõletikku või haavandite teket (rõhuhaavandeid). Mõnel juhul ei saa täielikku ravi enam saavutada, patsiendi liikumisvõime on piiratud ja ta vajab hooldust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui inimestel on pärast kukkumist reievalu, tõmblev liikumine või õnnetusjuhtum, on vajalik jala viivitamatu leevendamine. Kui sümptomid leevenevad mõne minuti jooksul ja siis saavutatakse täielik taastumine, pole arst vajalik.

Kui valu püsib, levib või intensiivistub, tuleb pöörduda arsti poole. Valuravimeid tuleb nende arvukate kõrvaltoimete tõttu võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Piiratud liikuvuse, liikumisprobleemide või kehalise võimekuse languse korral tuleks arstiga nõu pidada.

Kui jumes on muutusi, verevalumid või luustiku nähtav kõrvalekalle, on vajalik arstlik läbivaatus. Kui vaagna kaldumine, lihasprobleemid või sensoorsed häired, tuleb arstiga nõu pidada. Turse, hellus ja vereringe häired on tervisekahjustuse tunnused, mis tuleks arstile näidata.

Kui jalg ei suuda enda kehakaalu kanda või kui igapäevaseid kohustusi on võimatu täita, on soovitatav külastada arsti. Kuna reieluumurru paranemise tõenäosus on suurim, kui arstiabi osutatakse võimalikult kiiresti, tuleb esimeste rikkumismärkide ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidada.

Ravi ja teraapia

Ravi Reieluumurd sõltub luumurdude tüübist. Eriti lastel ja tõsise põhihaigusega inimestel ravitakse song sageli konservatiivselt (ilma operatsioonita), kui see on üldse võimalik.

Konservatiivset ravi kasutatakse ka sujuvate ja stabiilsete luumurdude korral. Luud on endiselt algses asendis üksteise peal ja neid ei nihutata.Nendel juhtudel piisab jala immobiliseerimisest kilde või krohvivalu kasutades. Enamasti tehakse siiski operatsioon luu vajaliku stabiilsuse taastamiseks, mis igapäevaelus puutub kokku suurte koormustega.

Sõltuvalt olemasolevast murdest, kas üldanesteesia või kohaliku tuimestuse all, kinnitatakse luude otsad uuesti ja tugevdatakse kruvide, plaatide või intramedullaarsete küüntega. Luu ülaosa keeruliste murdude korral võib osutuda vajalikuks ka kunstliku puusaliigese sisestamine.

Kui reieluumurd on prahtmurd, mille käigus luumaterjal on kadunud, võib selle asendada vaagna luu luuosadega.

Outlook ja prognoos

Vöötmurru tõenäosus sõltub vigastuse ulatusest ja tüübist. Murru ravi võib võtta kaua aega. Enamikul patsientidest kasvavad luud probleemideta koos nii pärast konservatiivset ravi kui ka operatsiooni, nii et prognoos on lõppkokkuvõttes positiivne. Vigastuse all kannatab harva ka kannatanud inimese liikuvus. Sellegipoolest ei saa ravi positiivset tulemust igal juhul tagada. See kehtib eriti juhul, kui luumurd on mõjutanud naaberkonstruktsioone või kui seal on osteoporoos (luukaotus). Mõni patsient võib vajada uuesti operatsiooni.

Prognoos on kõige soodsam, kui reieluu võll puruneb. Paranemisprotsess on positiivne umbes 90 protsendil kõigist mõjutatud isikutest. Kolme-nelja kuu pärast on reieluumurd läbi. Püsivate kahjustuste oht puudub.

Seevastu reieluumurruga puusaliigese lähedal tundub see vähem soodne. Kui vigastatud jalga ei saa enam täielikult laadida, nii et patsient muutub uuesti liikuvaks, on sageli vaja hooldust. Kui põlveliigese lähedal on reieluumurd, on füsioteraapia harjutused varases staadiumis võimalikud. Enamikul juhtudel saab patsient umbes kaheteistkümne nädala pärast uuesti jalale kaalu panna. Kui on tekkinud pertrochanteric reieluumurd, saab jala kohe peale operatsiooni laadida.

ärahoidmine

Vastu a Reieluumurd Te ei saa seda takistada, kuna see juhtub tavaliselt ootamatute ootamatute jõudude kaudu õnnetuste ja kukkumiste korral.

Järelhooldus

Harjutus on purustatud reie üks olulisemaid järelmeetmeid. Vigastuse ulatusest sõltub liikumise ulatus. Kui reie väljendunud fragmentaarset murdumist pole, võib mõni päev pärast kirurgilist protseduuri alustada kõndimistreeninguga.

Patsient kasutab käsivarre karku ja suurendab aeglaselt koormust. Kuna kasutatavad implantaadid tagavad luu piisava stabiliseerumise, pole kipsivalu vaja. Kui operatsiooni ajal toimub intramedullaarne naelutamine, eemaldatakse osa põikkruvidest umbes kuue kuni kaheteistkümne nädala pärast uuesti.

Kehakaalu saab kasutada luude fragmentide uputamiseks. See võimaldab luumurul kiiresti paraneda. Intramedullaarne nael püsib luus tavaliselt kuni kaks aastat. Mõnel juhul ei eemaldata seda aga üldse, kui puuduvad sümptomid. Sisestatud paneele saab tavaliselt 1,5 kuni 2 aasta pärast eemaldada.

Kui see on võimalik, algavad füsioterapeutilised harjutused ja koormused vahetult pärast reie operatsiooni. Ilma nende järelmeetmeteta oleks paranemisprotsess oluliselt pikem. Treeningprogrammi jälgimise eest vastutab füsioterapeut. Ta hoolitseb selle eest, et luud ei ülekoormataks. Tavaliselt kulub kaksteist nädalat, enne kui kahjustatud jalg saab uuesti laadida.

Saate seda ise teha

Reieluumurru korral peaks kannatanud inimene selle kergelt võtma ja võimaldama kehal piisavalt puhata. Tervenemisprotsessi ajal tuleb vältida sporditegevusi. Stressi tuleb vähendada ja igapäevaelu tuleb kohandada vastavalt patsiendi füüsilistele võimalustele.

Kuna liikumisvõimalused on tugevalt piiratud, tuleks igapäevaste ülesannete ja ülesannete täitmisel läbi viia ajutine ümberkorraldamine. Sõpradelt või sugulastelt toetuse saamine võib olla väga kasulik. Lihas-skeleti süsteem on üldiselt vähem stressi all ning seetõttu tuleks vältida füüsilist pingutust. Selle puudumine võib põhjustada luude nihkumist ja paranemisprotsessi tüsistusi. Asjaomane isik peaks kaitsma end halva rühtuse või ühepoolse füüsilise stressi eest. Kerged tasakaalustavad liigutused ja harjutused aitavad vältida võimalikku lihaste ebamugavust ja luustiku kahjustusi.

Optimaalseks taastumiseks tuleks vältida rasvumist või liigset kaalutõusu. Nii et keha ei puutu liigse liigsusega kokku, soovitame kehakaalu, mis vastab KMI juhistele. Taastumise edenedes võib ravi alustava arstiga nõu pidades alata jalgade lihaste hoolikas kogunemine. Ebamugavuse tõttu tuleb jalale astudes olla ettevaatlik. Suurenenud on õnnetuste ja vigastuste oht, kuna vigastatud jalga ei saa tavaliselt oma raskusega koormata.