Fournier gangreen

in Fournier gangreen see on suguelundite ja kubeme piirkonnas fastsiidiga seotud haigus. Fournieri gangreen on haruldane haigus, mille käivitab infektsioon. Patoloogilisi muutusi iseloomustab nekroos.

Mis on Fournieri gangreen?

Fournieri gangreen on infektsioon suguelundite piirkonnas ja kubeme piirkonnas, mis on seotud nekroosiga. See on tõsine haigus, mis ohustab Fournieri gangreeniga patsiendi elu. Haiguse põhjus on infektsioon, mis on tavaliselt segainfektsioon. Põletiku eest vastutavad anaeroobsed ja aeroobsed bakterid.

Infektsioon levib pärakus, pärasooles, nahas või kuseteedes. Fournier-gangreeni kirjeldas esmakordselt dermatoloog Jean Fournier ja nimetas teda. Põhimõtteliselt on Fournier-gangreen eriline vorm, mida tuntakse kui nekrotiseerivat fastsiiti.

Tavaliselt on mõjutatud suguelundid ja kõhukelme. Uuringud näitavad, et Fournier 'gangreeni esineb meespatsientidel kümme korda sagedamini kui naistel. Paljudel juhtudel on seoseid süsteemsete haigustega, näiteks maksa tsirroos või suhkurtõbi.

põhjused

Fournieri gangreeni põhjuseid on suhteliselt hästi uuritud. Haiguse käivitavaks teguriks on tavaliselt nakatumine teatud tüüpi bakteritega. Need patogeenid mõjutavad kõigepealt kuseteede või kolorektaalset piirkonda.

Alustades vastavatest piirkondadest, levib põletik fastsias. Enamikul juhtudest on põhjustavad bakteriaalsed idud streptokokid. Lisaks on väga sagedased segainfektsioonid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fournieri gangreenil on haigetel inimestel mitmesuguseid märke ja sümptomeid. Fournieri gangreeni jaoks on aga iseloomulik, et sümptomid kipuvad olema mittespetsiifilised, eriti haiguse alguses. Selle tagajärjel võib Fournieri gangreeni diagnoosimine märkimisväärselt edasi lükata, mis avaldab negatiivset mõju haiguse prognoosile.

Esimesed Fournieri gangreeni tunnused on tavaliselt suguelundite ja perianaalse piirkonna valu. Lisaks tunnevad mõjutatud inimesed vastavates piirkondades ebameeldivat sügelust. Fournier 'gangreeni edenedes arenevad põletiku piirkonnas tursed ja punetavad lõigud. Siis muutub kahjustatud kehaosade nahk, näiteks tursetega piirkonnad.

Lisaks ilmnevad gangrenoossed kõrvalekalded. Fournieri gangreeni hilisemas käigus kannatavad haiged patsiendid sepsise käes. See nähtus põhjustab muid üldisi sümptomeid, nagu tahhükardia ja palavik. Selles etapis on kiiremas korras vaja diagnoosida Fournieri gangreen, et saaks kohe alustada sobivat ravi.

diagnoosimine

Fournieri gangreeni diagnoosimisel võetakse arvesse konkreetse juhtumi kliinilisi sümptomeid. Paljud patsiendid ootavad liiga kaua enne arstiga konsulteerimist, vaatamata ilmsetele sümptomitele. Fournieri gangreeni kiire diagnoosimine on seda olulisem, et haiguse kulgu mõjutataks võimalikult positiivselt.

Esimene samm Fournieri gangreeni diagnoosimisel on patsiendiga rääkimine. Siin selgitab haige inimene nende sümptomeid ja annab arstile ülevaate nende üldisest eluviisist. Viide võimalikele olemasolevatele kroonilistele haigustele, näiteks suhkurtõbi, kinnitab Fournier-gangreeni kahtlust.

Arst uurib ja analüüsib ka patsiendi muid elutingimusi. Samuti mängivad rolli üldised riskifaktorid, nagu rasvumine, suitsetamine või alkoholi tarbimine. Kliiniline läbivaatus algab tavaliselt raviarsti pilguuuringuga. Ta uurib kahjustatud kehapiirkondi ja võib-olla võtab naha koeproove.

Lisaks võtab arst patsiendilt verd ja korraldab laboratoorsed analüüsid, et tuvastada spetsiifilised põletikumarkerid ja muud kõrvalekalded normaalväärtustest. Kõrgenenud veresuhkru tase näitab avastamata suhkruhaigust, mis mõnel juhul soodustab Fournieri gangreeni teket.

Tüsistused

Tüsistused Fournieri gangreenis võivad tekkida eriti siis, kui haigust ei tuvastata varakult. See juhtub seetõttu, et haiguse sümptomid on väga üldised ega vii otseselt Fournier-gangreeni. Hiline diagnoos võib põhjustada sekundaarseid haigusi.

Enamikul juhtudest tunnevad patsiendid suguelunditel valu. Mõjutatud piirkonnad on väga sügelevad ja nahk on punetav. Sümptomid piiravad patsiendi seksuaalset aktiivsust, mis võib põhjustada meeleolu kõikumist ja depressiooni. Mõjutatud nahapiirkonnad võivad muutuda põletikuliseks.

Kriimustamine teeb sügeluse tavaliselt hullemaks. Kui Fournieri gangreeni ravitakse, tekib palavik. Ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik. See nõuab kirurgilist protseduuri, mille käigus nekroosid eemaldatakse. Pärast eemaldamist pole tavaliselt täiendavaid tüsistusi.

Tavaliselt peab patsient põletiku vältimiseks võtma antibiootikume ka pärast operatsiooni. Kui Fournieri gangreeni ei ravita, põhjustab surma paljudel juhtudel. Ravi on ebaefektiivne, kui haigus jätkub suures osas.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Fournieri gangreeni jaoks on alati vajalik meditsiiniline ravi. Reeglina ei parane haigus iseenesest, nii et arsti läbivaatus on alati vajalik. Kuna sümptomid on haiguse alguses väga mittespetsiifilised, puudub sageli varajane diagnoosimine ja ravi. Seejärel tuleks arsti juurde pöörduda, kui inimesel on suguelundite piirkonnas valu. See valu ilmneb järsult ja sageli ilma konkreetse põhjuseta.

Ebameeldiv sügelus või punetus selles piirkonnas võib samuti näidata Fournieri gangreeni ja seda tuleks uurida ka juhul, kui need ilmnevad pikema aja jooksul. Nendega kaasneb ka turse või põletik. Kui Fournieri gangreeni ei ravita, võib haigestunud inimene halvimal juhul surra veremürgitusse.

Palavik või üldine väsimus võivad samuti haigusele viidata ja seda tuleks uurida. Selle seisundi diagnoosimist ja ravi saab tavaliselt teha uroloog. Hädaolukorras või väga tugeva valu korral võib külastada perearsti või haiglat.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Niipea kui Fournier 'gangreen on diagnoositud kindlalt, on vaja viivitamatuid ravimeetmeid, et vältida haiguse edasist levikut. Enamikul juhtudest tehakse haigetele patsientidele operatsioon, mille käigus eemaldatakse nekroosist mõjutatud kehapiirkonnad.

Sageli on patoloogiliselt muutunud piirkondadesse jõudmiseks võimalik mitu sekkumist. Samal ajal saavad inimesed ravimiravi antibiootikumidega. Klindamütsiin ja meropeneem on sageli esimene valik. Haiguse prognoos sõltub põhimõtteliselt sellest, millises staadiumis Fournier 'gangreen diagnoositakse ja seda piisavalt ravitakse.

Kuid Fournier 'gangreen saab surma umbes viiendikul kõigist inimestest, isegi kui seda koheldakse korralikult. Põhimõtteliselt on ebasoodsate juhtude keskmine suremus 67 protsenti. Kiire ravi antibiootikumidega ja haigete piirkondade radikaalne eemaldamine kirurgilise sekkumisega on peaaegu ebaefektiivne.

Outlook ja prognoos

Olemasolev Fournieri gangreen on põletik suguelundite piirkonnas. Täieliku ravi võimalus sõltub väga palju sellest, kas toimub meditsiiniline või meditsiiniline ravi. Fournieri gangreeni esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

See võib muuta kogu haiguse kulgu palju lihtsamaks. Fournieri gangreeni saab lühikese aja jooksul leevendada põletikuvastaste ravimitega. Kahe kuni kolme päeva pärast peaksite nägema selget ja nähtavat paranemist.

Tervikliku paranemise väljavaated ja prognoos on ilma professionaalse abita täiesti erinevad. Kui seda üldse ei ravita, on oht ohtlikuks või eluohtlikuks põletikuks. Põletik võib levida kogu suguelundite piirkonda, mis võib isegi põhjustada mädaniku moodustumist. Eriti halbadel juhtudel põhjustab see veremürgitust, mida peab ravima arst.

ärahoidmine

Fournier-gangreeni ennetavates meetmetes võetakse arvesse haiguse arengu soodsaid tegureid. See on näiteks olemasolev diabeedihaigus. Fournier-gangreeni edukas ennetamine pole aga alati võimalik, kuna halva tervisega inimesed on eriti vastuvõtlikud Fournier-gangreeni vallandavatele bakteriaalsetele mikroobe.

Järelhooldus

Enamikul Fournier-gangreeni juhtudest pole patsiendil järelmeetmete võtmiseks vajalikke abinõusid ega võimalusi. Sel põhjusel peab kannatanud inimene kõigepealt tuginema Fournieri gangreeni otsesele meditsiinilisele ravile, et tekiks edasine nekroos või täiendavad komplikatsioonid. Varane diagnoos koos varase raviga avaldab alati Fournieri gangreeni kulgemisele positiivset mõju ja võib vältida edasisi tüsistusi.

Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus kahjustatud piirkonnad eemaldatakse. Pärast sellist operatsiooni peaks patsient alati puhkama ja mitte end asjatult pingutama. Seetõttu peaksite hoiduma pingutavatest tegevustest või muudest stressi tekitavatest või sportlikest tegevustest. Lisaks on Fournier-gangreenis vaja võtta antibiootikume, kuigi antibiootikume ei tohi võtta koos alkoholiga.

Nakkuse õigeks raviks tuleb jälgida täpset annust ja tarbimist. Reeglina sõltub selle haigusega patsient ka oma pere või sõprade toetusest ja hoolitsusest. Kuna haigust ei ole alati võimalik ravida, on mõnel juhul võimalik, et asjaomasel isikul on lühem eluiga.

Saate seda ise teha

Kuna Fournieri gangreeni põhjustajaks on nahakahjustus ja kehv immuunsus, peaksid mõjutatud inimesed olema aktiivsed mõlemas piirkonnas.

Igapäevaelus tuleb naha haavu alati steriilselt ravida. Niipea kui kehal on lahtised haavad, tuleks need puhastada ja kaitsta sissetungijate ning haigustekitajate eest. Kui see suures osas ei õnnestu, tuleb pöörduda arsti poole. See puhastab haava ja tagab haava steriilse hoolduse. Seejärel saab patsient näpunäiteid ja olulist teavet selle kohta, kuidas sideme õigesti vahetada.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks vajab organism tervislikku eluviisi. Selleks on vajalik vitamiinide rikas tasakaalustatud toitumine. Vähendada tuleks süsivesikute, suhkru ja loomsete rasvade sisaldust. Kiud, kala ning värsked puu- ja köögiviljad on kõik organismile toeks. Vältida tuleks stimulantide, näiteks nikotiini või alkoholi tarbimist.

Piisav mineraalvesi viib vedeliku tasakaalu. Stabiilse immuunsussüsteemi ülesehitamiseks on oluline ka hea unehügieen ja värskes õhus liikumine. Sportlikud tegevused peaksid toimuma korrapäraste ajavahemike järel ning tuleks vältida rasvumist ja tugevat füüsilist koormust.

Kuna Fournieri gangreen võib lõppeda surmaga, on haiguse esimestel tunnustel vajalik, et haigestunud inimene pöörduks arsti poole.

Silte: Meditsiiniseadmete Varfcateplus Ortopeedia