Dieetika

Algselt viidati sellele Dieetika kõik tervise parandamise ja säilitamise abinõud, hõlmab see mõiste tänapäeval inimeste nõustamist või hooldamist toitumise osas, millega tuleb ravida teatavaid haigusi.

Mis on dieet?

Mõiste dieet hõlmab kõiki toitumisravi meetmeid, mille eesmärk on haiguste ennetamine või ravi. Dieetika tegeleb peamiselt erinevate haiguste, näiteks anoreksia, suhkruhaiguse või rasvumisega, õige toitumisega, aga ka toitumisega eriolukorras, näiteks raseduse ajal.

Mõistet dieet võib leida Hippokratese traditsioonist, kus lisaks tervislikule toitumisele oli vaja ka regulaarset elu ja piisavat füüsilist aktiivsust. Rooma impeeriumis asus Galen seda lähenemisviisi taas kasutama. Ta võttis kokku kuus eriti olulist asja:

• Meele stimuleerimine

• Väljaheited ja eritised

• Magama ja ärkama

• Puhka ja tööta

• Toit ja jook

• Õhk ja valgus

Hoolitsused ja teraapiad

Isegi renessansi ajal ilmus palju juhendeid, mis käsitlesid tervislikke eluviise. See õppetöö koges siis 19. sajandi alguses veel üht kõrgpunkti, kui näiteks Christoph Wilhelm Hufeland või Bernhard Christoph Faust tegelesid intensiivselt toitumisküsimustega. 20. sajandil tekkisid täiesti uued kontseptsioonid, näiteks Maximillian Oskar Bircher-Benneri Bircher-Benneri dieet või Werner Kollathi kogu toidudieet.

Erinevad haigused nõuavad spetsiaalse toitumiskava järgimist. Sõltuvalt haigusest panevad dietoloogid või dietoloogid kokku konkreetse dieedi, mis on täpselt kohandatud patsiendi vajadustele. Söömisharjumusi tuleks muuta dieedi või toitumisteraapia abil. Koostis võib olla välja jäetud või suurendatud.

Näiteks on sageli vaja suuremat puu- ja köögivilja tarbimist, samas kui allergia korral ei pruugi teatud toite tarbida. Toitumisterapeut tegeleb patsientide ja nende haigustega individuaalselt ning võtab arvesse toitumiskäitumist ja nende isiklikku olukorda. Dieetikat kasutatakse järgmiste haiguste korral:

• Seedetrakti haigused
• Alatoitumus
• reuma
• podagra
• Maksa- ja neeruhaigused
• Toidutalumatus ja allergiad
• osteoporoos
• kõrge vererõhk
• Lipiidide ainevahetuse häired
• II tüüpi suhkurtõbi
• Söömishäired nagu buliimia või anoreksia
• Ala- või ülekaal

Näiteks saavad kõrge vererõhu all kannatavad inimesed kaalu langetades vererõhku langetada. Kui teil on podagra, võib madala puriini sisaldusega dieet aidata, samal ajal kui suurenenud kiudainete tarbimine vähendab käärsoolevähi riski. Spetsiaalset dieeti soovitatakse kasutada ka raseduse või rinnaga toitmise ajal; sama kehtib sportlaste ja eakate kohta. Haiguste ennetamiseks või raviks saavad patsiendid valida paljude toitumisõpetuste hulgast:

• Tervislik toitumine (eriti eelistatakse töötlemata ja värskeid toite)

• Taimetoitlus (tarbitakse ainult taimset toitu ja elusloomade toitu)

• Veganlus (loobub kõigist loomsest toidust)

• Toortoit (tarbitakse peamiselt kuumutamata ja värskeid toite)

• Makrobiootikumid (eluviis, mis on loodud pika ja tervisliku elu saavutamiseks)

• Toidu kombineerimine (eelistatakse süsivesikuid ja valke sisaldavaid toite)

• Hiina dieettooted (toit klassifitseeritakse temperatuurikäitumise ja maitseomaduste järgi)

• Ayurveda (spetsiaalsed toitumissoovitused üksikutele Dosha tüüpidele)

Diagnostika ja läbivaatusmeetodid

Dieet- või toitumisteraapiat pakutakse kas ambulatoorselt või statsionaarselt. On olemas eripraktikad, milles vastavad eksperdid töötavad, kuid seda kasutatakse ka haiglates terapeutilise abinõuna. Toitumisteraapia algab alati patsiendi haigusloost, eristades kognitiivset nõustamist ja kliendikeskset lähenemist. Kognitiivset lähenemist on pikka aega peetud valikumeetodiks.

Ta arvas, et tervisliku eluviisi teadvustamiseks piisab patsientide koolitamisest alatoitumise võimalike negatiivsete tagajärgede kohta. Selles kontekstis edastati sisu peamiselt loengu vormis, kuid afektiivsele ja sensomotoorsele tasemele ei pööratud peaaegu üldse tähelepanu. Lõppkokkuvõttes toimus aga muutus nn kliendikeskse nõustamise lähenemises, kus terapeut tegeleb ennekõike ka patsiendi soovidega. Lisaks nõuannetele keskendutakse siinkohal ka praktilistele harjutustele, mis tähendab, et ka klientidel on võimalus näiteks toitu kaaluda või menüüd koostada.

Lahendust ei anta, kuid vestluse põhiosa teeb patsient.Samuti on oluline üles märkida patsiendi toitumisajalugu, mis kajastab tema toitumisharjumusi. See võimaldab probleemi või eesmärgi täpselt sõnastada. Seejärel saab terapeudi abiga välja töötada mitmesuguseid pakutud lahendusi, kuid lõppkokkuvõttes peab patsient otsustama oma tee.

Selle tulemusel ei lükata klienti ühes suunas, vaid tema muredega saab individuaalselt tegeleda. Vastavate dieetide eesmärk on haigust ravida või haiguste algust edasi lükata. Eriti krooniliste haiguste korral võib tervislik toitumine toetada keha enesetervendavaid võimeid. Spetsiaalsed dieedid on tingimata vajalikud selliste haiguste korral, mida toitumine võib mõjutada, sealhulgas näiteks kõrge kolesteroolitase või diabeet.