Käärsoolepõletik

Inimorganismi olulised funktsioonid omistatakse käärsoolele koos seedimise ja immuunkaitsega. Seetõttu on käärsoole põletiku tekkimine veelgi problemaatilisem. Sest Käärsoolepõletik mida iseloomustavad ägedad faasid raskete sümptomitega, mis ravi puudumisel võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Mis on käärsoolepõletik?

Jämesoole anatoomia skemaatiline illustratsioon. Pilt suuremalt.

Koliit on suurte ja pärasoole krooniline põletikuline haigus, mida meditsiinilises žargoonis tuntakse ka kui haavandilist koliiti. Põletik mõjutab ainult soolestiku limaskesta ülemist kihti, milles võivad tekkida veritsevad haavandid.

Lisaks sellele mõjutavad käärsoolepõletikku ka pärasool, kust haigus võib levida mitmes suunas. Jämesoolepõletiku täielik ravi pole veel olnud võimalik, kuid sümptomeid saab sobivate ravimeetodite abil võimalikult palju vähendada. Koliiti segatakse sageli Crohni tõvega.

Kuid see haigus mõjutab ainult peensoole, milles mitu nahakihti põletikuliseks. Jämesoolepõletik mõjutab tavaliselt 16-25-aastaseid mehi, ehkki ainult Saksamaal haigestub igal aastal umbes 20 inimest 100 000 elaniku kohta.

põhjused

Käärsoolepõletiku täpsed põhjused pole veel täpselt välja selgitatud. Siiski arvatakse, et põletiku põhjustab patsiendi geneetiline meik. Sel viisil on avastatud spetsiaalsed geenid, mis eksisteerivad kehas käärsoolepõletiku korral erineval kujul.

Lisaks pärilikele komponentidele võivad haiguse tõenäosust suurendada ka teatud riskifaktorid. Ühelt poolt hõlmab see toitumist, kuna patsient ei talu sageli teatud toite, milles on suur laktoosisisaldus. Teisest küljest võib immuunsüsteemi talitlushäire põhjustada käärsoolepõletikku.

Isegi pärast pimesoole kirurgilist eemaldamist või pärast tubakast loobumist on haiguse oht suurem. Käärsoolepõletiku põhjusena on aga välistatud psühhosomaatilised põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Järsk algus on iseloomulik käärsoolepõletikule. Haigestunud isik kannatab tavaliselt tugeva kõhulahtisuse käes, mis on vesine kuni õhuke.

Sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust võib käärsoolepõletik olla erineva välimusega, erineva sümptomite astmega. Üldiselt tundub jämesoole põletik alguses ainult salakaval ja hilisematel etappidel ilmnevad tugevad sümptomid. Mõnikord ilmneb haigus äkki ilma eelnevate märkideta.

Haiguse ägedas faasis on jämesoolepõletiku iseloomulik tugev kõhulahtisus - see kõhulahtisus võib esineda kuni nelikümmend korda päevas ja sellel on sageli verised ja kõhised sekretsioonid. Soole liikumine on üldiselt väga valulik ja sageli võib see põhjustada fekaalipidamatust, mille all kannatajad ei saa enam oma väljaheidet kontrollida.

Käärsoolepõletikuga patsientidel ilmneb ka puhitus, mis on tavaliselt põhjustatud suhkru talumatusest. Kirjeldatud sümptomitega kaasneb ka tugev laineline alakõhuvalu, mida meditsiiniterminoloogias nimetatakse koolikuteks. Koolikud tekivad jämesoole lihaste spasmiliste lihaste kokkutõmmete kaudu ja võivad patsiendil põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Lisaks on võimalik südamelööke märkimisväärselt kiirendada 100 löögini minutis, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada vereringe kokkuvarisemist. Üldiselt põhjustab äge palavik ka tervise üldist halvenemist, mille tulemusel väheneb energia ja kaal. Harvematel juhtudel esinevad ka palavikuhood ja liigeste, naha või silmade põletik.

diagnoosimine

Käärsoolepõletiku diagnoos on jagatud kaheks põhiosaks. Näiteks registreeritakse patsiendi individuaalne haiguslugu anamneesi osana enne järgmise etapi füüsilist läbivaatust. See uuring on tavaliselt kolonoskoopia, mille käigus sisestatakse päraku kaudu uurimisinstrument, nn endoskoop.

Siis saab hinnata limaskestade seisundit ja võimalikku põletikku. Selle meetodi abil saab tuvastada ka mädaplekid. Lisaks on võimalik võtta koeproove, mida kasutatakse laboris mikroskoopiliseks uurimiseks ja mis annavad täpse tulemuse. Kui jämesoolepõletiku kahtlus on tahenenud, viiakse diagnoosi kinnitamiseks hiljem läbi teine ​​järeldus.

Kolonoskoopiate vaheline intervall sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Lisaks käärsoolepõletiku kahtluse korral võetakse lisaks kolonoskoopiale ka vereanalüüs. Põletiku määramisel on määrav eelkõige hemoglobiini väärtus ja nn C-reaktiivse valgu väärtus.

Hemoglobiini väärtuse järkjärguline mõõtmine võimaldab kindlaks teha põletiku ulatuse ja verekaotuse suuruse. Diagnoosimise edasiseks tagamiseks saab kindlaks teha ka maksa väärtused, mida käärsoolepõletiku korral suurendavad tavaliselt kaks ensüümi väärtust. Samuti uuritakse laboris väljaheidet, et välistada jämesoolepõletiku põhjusena bakteriaalne infektsioon.

Tüsistused

Tava jämesoolepõletiku tavapäraseid sümptomeid võivad teatavatel juhtudel raskendada tüsistused. Muu hulgas võib ägeda retsidiivi faasides esineda tugev verejooks, mis nõuab patsiendi statsionaarset jälgimist.

Haigestunud isikutel võib verise kõhulahtisuse tagajärjel tekkida ka aneemia või lühike aneemia. Mõeldav on ka jämesoole ohtlik laienemine, mida meditsiinis tuntakse megakolonina. Megakoloni põhjustab soole halvatus. See tuleneb omakorda väljaheite pidevast kogunemisest soolestikus, kuna see ei liigu enam põletiku tagajärjel ega suuda väljaheidet transportida.

Järgmise tagajärjena võib soolestik selles kontekstis valusalt laieneda, mis võib omakorda põhjustada eluohtlikke ohte nagu kõhukelmepõletik või soolestiku rebend.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Esimeste märkide ilmnemisel ja soolestiku halva enesetunde korral on sümptomite põhjuse selgitamiseks alati soovitatav külastada arsti. Asjatundja visiit on siiski hädavajalik hiljemalt pärast selliste sümptomite ilmnemist nagu verine kõhulahtisus või tugev kõhuvalu. See on eriti kasulik võimalike komplikatsioonide taustal, mis võivad ilmneda diagnoosi või ravi hilinemise korral. Võimaluse korral tuleks konsulteerida ja uurida seedetrakti spetsialisti, näiteks sisearsti, proktoloogi või gastroenteroloogi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Käärsoolepõletiku põhjuse ebapiisava selgitamise tõttu võivad olemasolevad raviviisid sisaldada ainult haiguse sümptomeid. Isegi kui haigust ei saa täielikult ravida, võivad haigestunud inimesed elada täiesti tavalist igapäevast elu sümptomiteta faasides.

Vedelikumahuka, madala kiudainesisaldusega, kõrge kalorsusega dieedi pidamine võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Kui asjaomane isik ei talu laktoosi, võib kasutada laktoosivabu piimatooteid. Teisest küljest, kui see mõjutab rasvade imendumist, tuleks tarbida dieettoodetest pärit nn MCT-rasvadega tooteid.

Selles kontekstis kasutatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, mis pikendavad tohutult kahe rünnaku vahelist aega. Uimastiraviks sobivad 5-ASA preparaadid, mille toimet toetab vajadusel kortisooni manustamine. Immuunsussüsteemi pärssimiseks võib võtta ka niinimetatud immunosupressante. Seevastu määratakse antibiootikume harva.

Vastavaid ravimeid kasutatakse tavaliselt põletiku kohas, kus põletiku ulatus on kõige suurem ja riskid on kõige väiksemad. Erijuhtudel võib ravimeid süstida ka vereringe kaudu. Tõsise kõhulahtisuse tagajärjel ilmnevate oluliste puudulikkussümptomitega saab võidelda vitamiinide ja mineraalainete toidulisanditega, kui lihtne dieedi muutus ei olnud edukas.

Kui haiguse kulg on eriti raske või sellega kaasnevad komplikatsioonid, on operatsioon tavaliselt hädavajalik. Operatsiooni ajal eemaldatakse jämesool ja peensoole taastatakse nii, et haigestunud inimene saaks teostada tavapärast roojamist. Mõnes ekstreemses olukorras ei saa aga kunstliku päraku tekkimist enam vältida.

Outlook ja prognoos

Käärsoolepõletiku korral ei saa selget prognoosi teha. Üldiselt võib siiski öelda, et haiguse täielik ravimine on endiselt võimatu. Kui põletik piirdub käärsoole ja pärasoole lõpuga, võib eeldada keskmise elueaga positiivset kulgu.

Juba 5-ASA preparaatide manustamise meetod vähendab vähiriski tohutult 75%. Sellegipoolest on jämesoolepõletikuga patsientidel jämesoolevähi tekke oht märkimisväärselt suurenenud. Teisest küljest, kui ilmnevad sellised põletiku tüsistused nagu vähk, väheneb oodatav eluiga märkimisväärselt, kui neid diagnoositakse ja ravitakse suhteliselt hilja. Varase kirurgilise või uimastiravi abil saavad patsiendid tavaliselt elada tavalist igapäevast elu.

ärahoidmine

Käärsoolepõletiku sihipärane ennetamine pole haiguse ebaselgete põhjuste tõttu võimalik. Teatud abinõude järgimine võib aga pikendada haiguse vaikseid faase või remissiooni faase ja seeläbi hõlbustada igapäevaelu haigetele. Selle jaoks on oluline üldiselt tervislik eluviis, mida iseloomustab ennekõike tasakaalustatud toitumine.

Seega tuleks tarbida peamiselt kergesti seeditavaid toite, mida iseloomustab optimaalne toitainete koostis. Piisava liikumise saamine on tervisliku eluviisi jaoks samuti kriitiline. Samuti tuleks nii palju kui võimalik vältida selliseid psühholoogilisi koormusi nagu stress. Käärsoolevähi riski suurenemise tõttu peaksid haigestunud osalema regulaarsetes ennetavates uuringutes.

Järelhooldus

Käärsoolepõletiku korral on haigetele kättesaadavad tavaliselt vaid mõned järelmeetmete abinõud ja võimalused. Haigestunud inimene sõltub eeskätt jämesoolepõletiku korrektsest ravist, nii et see ei leviks teistesse elunditesse. Kui haigust ei ravita, võib halvimal juhul see isegi surma viia.

Seetõttu on selle haiguse põhirõhk varajasel diagnoosimisel. Enamikul juhtudel saab haigust ravida ravimite, peamiselt antibiootikumide abil. Ravi kestab umbes nädal, kui ravimit kasutatakse õigesti ja regulaarselt. Pärast sümptomite taandumist on paljudel juhtudel soovitatav edasised järelkontrollid, et varakult tuvastada täiendavaid sümptomeid.

Haigestunud inimene peaks ravi ajal sööma ainult säästvat toitu ja harjuma tavalise toiduga alles pärast ravi. Paljudel juhtudel tuleks testid teha ka talumatuse ja allergiate suhtes, mis võivad vallandada käärsoolepõletiku. See võib ära hoida uue jämesoolepõletiku.

Saate seda ise teha

Kui juba on käärsoolepõletik, saavad mõjutatud isikud lisaks valitud ravimeetodile iseseisvalt sümptomeid vähendada. Haigetel inimestel soovitatakse eriti muuta dieeti, mida nimetatakse vältimisdieediks. Selle dieedi osana tuleks menüüst eemaldada põletikku soodustavad toidud ja asendada need põletikuvastaste toodetega. See võib vähendada komplikatsioonide riski ja leevendada teatud sümptomeid.

Eriti taastumisfaasides tuleks keskenduda tasakaalustatud ja kiudainerikkale dieedile. Seevastu toidud nagu piim, kaer või teraviljad võivad sageli põhjustada toidutalumatust. Retsidiivi faasi korral on võtmetähtsusega madala kiudainesisaldusega dieet. Lõppkokkuvõttes ei ravi isegi välditava dieedi järgimine käärsoolepõletikku täielikult.