drenaaž

A drenaaž rakendatakse haavavedelike kehast väljavoolu tagamiseks. Meetodit saab kasutada nii terapeutiliselt kui ka ennetavalt.

Mis on drenaaž?

Ka drenaažiga drenaaž kirjutatud, see on meditsiiniline meetod haavavedelike tühjendamiseks kehaõõnsustest, haavadest või abstsessidest. See hõlmab verd, mäda ja eritisi. Kuid ka tunginud gaase saab selle meetodi abil kehast kõrvale suunata. Sel eesmärgil kasutavad arstid nn kanalisatsiooni. Need on abivahendid, näiteks torud või voolikud, mida kasutatakse haavavedelike tühjendamiseks.

Sõltuvalt meetodi asukohast, mida kasutatakse peamiselt kirurgias, eristatakse välist ja sisemist drenaaži. Välist kanalisatsiooni kasutatakse sagedamini kui sisemist. Arst viib derivatsiooni keha seest väljapoole. Selleks kasutab ta spetsiaalseid plastvoolikuid.

Sisemised äravoolud luuakse sisemiste takistuste vältimiseks operatsiooni ajal. Need võivad olla õõnesorganite, näiteks mao, soolte või söögitoru lühised (anastomoosid), mis loovad pidevuse.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Drenaaži kasutatakse operatsiooni osana. Näiteks kirurgilise protseduuri ajal kogunevad tavaliselt veri, haavade eritised või kudede vedelik. Keha suudab ka ise teatud koguse vedelikku imada ja lagundada. Drenaaži loomisega saab ära hoida vedeliku kogunemise haavaõõnde. See muudab paranemisprotsessi palju lihtsamaks.

Meditsiinitöötajad eristavad mitut tüüpi drenaaži. Redoni äravool on üks levinumaid vorme. See sai nime prantsuse arsti Redoni järgi ja seda kasutatakse enamasti nahaaluses rasvkoes või liigeses. See loob imemise, mis tõmbab haava pinnad kokku. See võimaldab haaval kokku kleepuda ja kiiremini koos kasvada. Redoni drenaaži saab uuesti eemaldada umbes 48–72 tunni pärast, mis sõltub lõpuks haava sekretsiooni ulatusest.

Robinsoni drenaažisüsteem on suletud haava drenaažisüsteem.Kott ei ole asendatud. Selle asemel toimub sekretsiooni tühjendamine tühjendusava kaudu. Kõhusiseselt sisestatav Robinsoni drenaaž töötab ilma imemiseta. See toimib kui sihtmärkide äravool kirurgilises piirkonnas. Need suunavad verejooksu väljapoole.

Veel üks drenaaži vorm on kapillaaride äravool. Seda kantakse äravooluna kõhuõõnes või pehmete kudede infektsioonide korral. Samuti hoiab see ära anastomootilise lekke. Sekretsioon tühjendatakse kas sidemesse või stoomi sisse. Kapillaarne drenaaž võib kehas püsida, kuni sekretsioon on täielikult ära voolanud.

Nn Schlurferit nimetatakse Shirley drenaažiks. Seda drenaaži kasutatakse peamiselt kõhupiirkonnas abstsesside korral. Seal suunab ta sekretsiooni imemise all. Imemist takistatakse klapi abil. T-drenaaž on sapiteede kanalisatsioon kummist toruga, mis näeb välja nagu T-täht. Sekretsioon suunatakse läbi kõhuseina spetsiaalsesse kogumiskotti. T-drenaaži kasutatakse sapi ajutiseks äravooluks, kui operatsioonijärgne limaskesta turse põhjustab drenaaži takistuse. Kõhunääre äravool, mida kasutatakse kõhunäärmel, toimib sarnaselt T-kanalisatsiooniga. Kui drenaaž on turse tõttu takistatud, suunatakse see nääre agressiivset sekretsiooni.

Teine drenaaži tüüp on rindkere kanalisatsioon. Naha sisselõike abil lisab kirurg selle pleura ruumi. Seda saab juhtida püsiva imemise või lihtsa veesulge abil.

Erinevat tüüpi drenaažide jaoks kasutatakse ka erinevaid materjale. Nende kasutamine sõltub vastavast eesmärgist. Materjal sisaldab silikooni, mis sobib pikaajaliseks drenaažiks ja sobib hästi kudedega, ning polüvinüülkloriidi (PVC), mida kasutatakse peaaegu eranditult imitorude jaoks. Muud materjalid on silikoonitud lateks, lateks ja looduslik kautšuk. Kui silikoonitud lateks sobib hästi pikaajaliseks drenaažiks, siis lühiajaliseks drenaažiks kasutatakse lateksi ja looduslikku kautšukit.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Välise kanalisatsioonisüsteemi paigaldamisel on harva riske, mida tuleb karta. Nii et see protseduur on mõeldud peamiselt patsiendi leevendamiseks. Harvadel juhtudel võib siiski tekkida erosiooniverejooks. Sellised kahjustused tekivad siis, kui külgnevat pehmet kudet mõjutab jäik toru ots, mis on võimalik pikema viibimise tõttu. Eriti ohtlikuks peetakse veresoonte vigastamist. See võib põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Veel üks äravoolu sisestamise oht on nakkusoht. Drenaaži- ja kateetrisüsteemid võimaldavad sissepääsu mitmesugustele pisikutele. Haigusetekitajad sisenevad patsienti toru kaudu, mille kaudu nad sisenevad. Samuti on mõeldav, et mikroobe tõuseb vooliku välisseinale. Mida kauem peab patsient lamama, seda suurem on tema risk nakatuda. Enamikul juhtudest ilmneb tõusev nakkus umbes kahe päeva pärast. Kuid drenaaž eemaldatakse tavaliselt ühe kuni kolme päeva pärast.

Kui haavale jääb pikema aja jooksul drenaaž, kleepuvad vooliku otsad haavas üha enam kokku. See põhjustab vooliku eemaldamisel sageli valu.