Diskograafia

A Diskograafia kasutatakse krooniliste sügavalt paiknevate seljavalude korral, mis võimaldab teha järeldusi diskogeensete (lülisamba lülisambaga seotud) põhjuste kohta. Röntgenkontrolli all tehakse kontrastaine abil nähtavaks selgroolüli ketas olevad degeneratiivsed muutused.

Mis on diskograafia?

Nagu Diskograafia (tuntud ka kui diskograafia) on röntgenipõhine diagnoosimismeetod selgroolülide ketaste (ketaste või diskoride selgroolülide) kujutamiseks, kasutades intradiskaalselt süstitavat kontrastainet.

Meetodi abil saab kettaga seotud seljaprobleemide (diskogeenne valusündroom, diskopaatia) päritolu täpselt lokaliseerida, kasutades radiograafiliselt dokumenteeritud kontrastaine jaotust, ja tuvastada mõjutatud ketta degeneratiivsed või vanusega seotud muutused. Intervertebraalse ketta degeneratiivsete protsesside tagajärjel võivad tekkida selgroolüli ketta välimise kiudrõnga valulikud lõhed (praod) ja / või ketta eendid (roietevahelised ketta eendid).

Enamasti mõjutavad sellised sisemise ketasarhitektuuri vigastused nimmeosa. Närvikiudude kasvades ketastruktuuridesse kiirgab valu ketta seest. Hommikused seljavalud, mis on põhjustatud pikka aega lamamisest, samuti valu, kui seljaosa on ülekoormatud, võivad olla ketaste degeneratsiooni tunnused ja nõuda diskograafiat.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

A Diskograafia kasutatakse sageli lülisamba minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste (lülisamba lülisamba proteesimine, spondülodees) ettevalmistamisel ja diagnoosi kinnitamiseks. Uurimisprotseduuri abil määratakse täpselt kindlaks selgroolülide segmendid, millel opereeritakse.

Lisaks võib diskograafia abil saadud teave hõlbustada ja toetada kroonilise sügava seljavaluga ravi (sealhulgas diskisisese elektrotermilise ravi või operatsiooni) ravi valimist, mille võib seostada patoloogiliste ketamuutustega. Minimaalselt invasiivset uurimist saab läbi viia statsionaarsetes või ambulatoorsetes tingimustes, mille korral anesteesia pole vajalik või isegi ebasoovitav.

Patsiendil lamades kõhul ja hämaras unes sisestatakse kohaliku tuimastuse ajal sondi või õhuke nõel (kanüül) külgsuunas roietevahelisse ketta ruumi (ruumi kahe külgneva selgroolüli vahel, kus asub selgroolüli ketas). Seejärel süstitakse ketta tarretisetaolisesse tuuma radioaktiivne kontrastaine - kontrastaineallergia korral soolalahus. Liigutatava röntgeniseadme (pildimuunduri) abil tehakse kontrastaine kulg nähtavaks mitmes tasapinnas.

Ühelt poolt kontrollitakse sondi või kanüüli õiget asukohta kontrastaine jaotuse põhjal selgroolülide ketastuumas ja teiselt poolt võimaldatakse hinnata selgroolüli ketta seisundit ning degeneratiivsete muutuste ulatust ja tüüpi. Näiteks, kui selgroolüli ketast ümbritseb puutumatu kiuline rõngas (activus fibrosus), jääb kontrastaine roietevahelisse ketasse, samas kui aine leke intervertebraalsest kettaruumist viitab poorse või rebenenud rõngakujulisele fibrosusele herniated-ketta tagajärjel.

Diskograafias saab nähtavaks teha ka seljaaju kanalisse (seljaaju kanalisse) väljaulatuva kiudude rõnga, mis võib ühe või mitme närvijuure kokkusurumise tõttu põhjustada selja ja jalgade valu sümptomeid. Fakt, et muidu tavalist valu võib provotseerida või intensiivistada ka kontrastaine manustamisega ketta rõhutõusu kaudu (diskograafilise distensiivsuse test), on täiendav oluline mõju (nn mäluvalu efekt), mis toetab degeneratiivsete protsesside poolt mõjutatud selgroo segmendi lokaliseerimist.

Selle valu kõrvaldava anesteetikumi järgneva süstimisega saab diagnoosi ka kinnitada. Pärast diskograafiat süstitakse kettakanüüli kaudu põletikuvastane ja valu leevendav ravim, et vähendada ravitud ketta põletikulisi aineid.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Nagu üks Diskograafia Vajalik on ainult hämaras anesteesia ja uuring viiakse läbi ka röntgenkontrolli all, tõsiseid tüsistusi või kõrvaltoimeid tavaliselt oodata pole.

Uuritava lülisambaketta külgmist punktsiooni peavad paljud inimesed äärmiselt ebamugavaks, hoolimata rakendatud lokaalanesteetikumist. Lisaks on veresoonte vigastamise korral oht uuesti veritseda. Sõltumata pildimuunduri pidevast asukohakontrollist, võib väga harvadel juhtudel ka kanüül vigastada närvijuure.

Lisaks ei saa täielikult välistada isegi minimaalselt invasiivsete (bakteriaalsete) sekkumiste korral mikroobide levikut ketaruumi, mis võib põhjustada diskiti (selgroolüli ketta valulik põletik). Eelnevalt teadmata kontrastaineallergia korral võib diskograafia kontrastainete süstimise kaudu põhjustada erinevalt väljendunud allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini.

Kuna laiendustesti aluseks on subjektiivselt tajutav valu, mida eksamineerija ei saa kontrollida, võib diskograafia põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi.