Topeltnägemine (diplopia)

Diplopia, nii et Topeltnägemine, on tõsine häire. Diploopiat põhjustavad mitmesugused haigused, nende hulgas võib leida kahjutuid, aga ka tõsiseid kliinilisi pilte. Kui kahekordne nägemine püsib pikka aega, tuleb konsulteerida silmaarstiga, kes uurib diploopia põhjust ja suunab patsiendi sõltuvalt kliinilisest pildist sobiva spetsialisti juurde.

Mis on topeltnägemine?

Topeltnägemisel võivad olla sellised kahjutud põhjused nagu ristsilm, mida silmaarst peab korrigeerima, et oleks võimalik korrektne ruumiline nägemine.

Räägitakse diploopiast, kui ühes või mõlemas silmas toimub kahekordne nägemine. Meditsiinis räägitakse nn binokulaarse nägemise häirest - parema ja vasaku silma koostoimest.

Aju ei ühenda pilte, mida parem ja vasak silm näevad, ruumiliseks üldpildiks, nagu terve inimese puhul tavaliselt, vaid näitab neid pigem topeltpiltidena.

põhjused

Diploopia põhjused on patsienditi erinevad. Topeltnägemisel võivad olla sellised kahjutud põhjused nagu ristsilm, mida silmaarst peab korrigeerima, et oleks võimalik korrektne ruumiline nägemine.

Kuid rasked haigused, näiteks ajukasvaja, võivad põhjustada ka diploopiat. Muud levinud põhjused hõlmavad vereringehäireid. Ka insuldihaiged kurdavad aeg-ajalt kahekordset nägemist. Diplopia esineb aeg-ajalt ka mõne muu haiguse, näiteks hulgiskleroosi korral.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Vereringehäired
• Hõiskama

• insult
• Ajukasvaja

• sclerosis multiplex
• migreen

Diagnoos ja kursus

Haigestunud patsiendid peaksid alati pöörduma arsti poole, kui Diplopia ei kao üksi mõne tunni jooksul ega reageeri sellistele selgetele põhjustele nagu Väsimus või alkoholi liigtarbimine on taandatavad.

Edasiste raskete sümptomite ilmnemisel, näiteks vasaku käe valu või tugev peavalu, tuleb viivitamatut arsti teavitada, sest insuldi kahtluse korral on aeg ülioluline - mida varem insuldi ravitakse, seda parem on prognoos. Kõik patsiendid, kellel diplopia on ainus äratuntav sümptom, peaksid kõigepealt rääkima oma silmaarstiga, kes suudab diagnoosida paljud diploopia põhjused.

Esmalt teostab ta erinevate seadmete abil üksikasjaliku silmauuringu. See hõlmab nn topeltkujutise testi. Selle läbivaatuse käigus kontrollib silmaarst silmade liikuvust ja teeb mitmesuguseid muid visuaalseid teste, mis kasutavad üles ja alla katseid.

Silma lihaste halvatuse kahtluse korral viiakse läbi elektromüograafia (EMG), mis võimaldab tuvastada või välistada silma lihaste halvatuse ja mida saab kasutada ka nägemisnärvi haiguste diagnoosimiseks. Kui diploopia põhjust ei ole võimalik diagnoosida, teeb arst ka vereanalüüse, et diagnoosida põletik ja kasutada pildistamisteste.

Tüsistused

Topeltnägemine on tavaliselt tingitud tõsisest haigusest. Kuid see võib olla ka üsna kahjutu, näiteks pritsimine. Silmaarst saab siinkohal korrigeerivat silma ja teeb võimalikuks normaalse nägemise. Kuid see võib olla ka ajukasvaja, paljudel juhtudel on see põhjustatud aju häiretest. Mõnikord on topeltnägemine üsna kahjutu, kuid kui te mõne tunni pärast normaalselt välja ei näe, peate nägema arsti.

Silmaarst paneb õige diagnoosi, ta on esimene kokkupuutepunkt. Nüüd muidugi ravitakse tegelikku haigust, topeltnägemine on kaasnev nähtus. Näiteks kui on ajukasvaja, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Kuid ravi ajal võivad tekkida ka tüsistused; teatud juhtudel põhjustab operatsioon esmalt topeltnägemise. Topeltnägemine võib olla nähtav mitu kuud, kuid eduka ravi korral kaovad nad palju varem.

Insult põhjustab ka kahekordset nägemist, märkides siin ka muid kõrvaltoimeid. Kannatanud kurdavad peavalu, peapööritust ja parema käe valu. Insuldi korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia, see suurendab märkimisväärselt paranemisvõimalusi.

Topeltnägemist tuleks alati tõsiselt võtta, kuid koos ravimitega kaob see sümptom ka väga kiiresti. Neuroloog saab kindlasti kindlaks teha, kust diploopia tegelikult pärineb, ja võitleb selle põhjusega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Topelt- või topeltnägemisel võivad olla nii kahjutud kui ka tõsised põhjused. Seetõttu ei tohiks kannatanud pikalt kõhelda ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Esimene kokkupuutepunkt on sel juhul silmaarst. Kui topeltnägemine ei põhine oftalmoloogilisel leidul, teab silmaarst, millised spetsialistid edasise diagnoosi saamiseks kutsuda.

Diploopias, nagu meditsiinitermin, mida kasutatakse kahepoolsete piltide tähistamiseks, ei ühenda aju parema ja vasaku silmaga salvestatud üksikuid pilte kolmemõõtmeliseks üldpildiks, vaid jätab need pigem topeltpiltideks. Selle põhjuseks võib olla silmakahjustus, näiteks strabismus. Ka vereringehäired ja migreen võivad ajutiselt vallandada topeltnägemise.

Topeltnägemine võib ilmneda ka tõsisemate haiguste, näiteks hulgiskleroosi või insuldi korral. Insult võib ilmneda esimeste sümptomitega nagu tugev peavalu või valu vasakus käes ja kahekordne nägemine, mistõttu tuleb selle sümptomite tähtkujuga kutsuda erakorraline arst, sest iga minut loeb isegi insuldi kahtluse korral. Veel üks tõsine diploopia põhjus on võimalik ajukasvaja, mis nõuab ka viivitamatut ravi.

Lisaks silmaarstile ja vajadusel ka perearstile võib diploopia raviks kaaluda ka järgmisi spetsialiste: sisearst, neuroloog ja onkoloog.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Diplopia ravi on sama mitmekesine kui selle põhjused. Kui diplopia on põhjustatud ristisilmast, annab ravi silmaarst, kes saab nägemisabivahendite abil ristsilmsust korrigeerida. Kui kahekordne nägemine põhineb ajukasvajal, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Pahaloomuliste kasvajate korral täiendatakse kasvaja ravi kiiritusravi ja / või keemiaraviga.

Vereringehäireid, mis põhjustavad diploopiat, korrigeerib neuroloog, kes alustab uimastiravi. Kui kahtlustatakse insuldi, mida ei põhjusta mitte ainult diplopia, vaid nt. väljendab ka tugevat peavalu, sõnaotsingu häireid ja / või valu vasakus käes, peab patsient viivitamatult minema haiglasse, sest mida varem ravitakse insuldi, seda paremad on taastumise võimalused.

Kui diploopia põhineb muudel haigustel, näiteks sclerosis multiplexil või migreenil, ravitakse neid spetsiaalsete ravimitega. Diplopia kui haiguse sümptom kaob eduka ravi käigus koos teiste sümptomitega.

Outlook ja prognoos

Diplopia võib esineda paljudel erinevatel põhjustel ja seetõttu tuleb seda igal juhul eraldi käsitleda. Enamikul juhtudel on diplooopia ravi edukas, nii et patsient näeb uuesti selgelt ja tal pole enam silmade kahjustusi.

Ravi viiakse tavaliselt läbi antibiootikumidega, kui see on silmade ja pea piirkonna infektsioon. Seda infektsiooni saab suhteliselt hästi ravida ja see ei põhjusta täiendavaid kaebusi ega tüsistusi.

Vähi (mis vajutab aju) või peavigastuste korral tehakse diploopia eemaldamiseks sageli kirurgilist ravi. Kui diplopia on põhjustatud insuldist või verehüübed, on vajalik arsti viivitamatu sekkumine.

Kui ravi ei tehta, ei suuda patsient selgelt näha, mis mõjutab oluliselt tema igapäevaelu. Silmalihas tuleb pingutada, mis viib nägemise edasise kaotamiseni. Seetõttu tuleb diploopiat alati ravida. Seda saab kompenseerida ka prismaklaasidega. Kuna diplopia on pöördumatu sümptom, ei kao diplopia üksi.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Võimaliku diplopia ennetamine seisneb üldiselt tervislikus eluviisis, kuna paljud diplopiat põhjustavad haigused võivad olla tingitud rasvumisest ja kehvast toitumisest. Ajutist diploopiat saab vältida alkoholi liigtarbimise vältimisega. Piisava une saamine aitab vältida ka topeltnägemist.

Saate seda ise teha

Diploopial võib olla palju erinevaid põhjuseid ja tavaliselt ei saa patsient seda ilma meditsiinilise abita ravida. Siin tuleks kindlasti konsulteerida silmaarstiga. Mõnel juhul on diploopia lühiajaline ja mõne tunni või paari päeva pärast kaob uuesti. Kuid kui diploopia kestab kauem, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

See haigus võib elukvaliteeti oluliselt vähendada ja muuta igapäevaelu patsiendi jaoks raskemaks. Tavalised ülesanded ja tööl käimine pole enamikul juhtudel enam võimalik. Siin depressiooni ja psühholoogiliste probleemide vältimiseks peab ravi läbi viima arst.

Sageli on diploopia käivitajaks aju või silmade ümbruse bakteriaalsed infektsioonid. Neid saab suhteliselt hästi ravida antibiootikumidega ja need ei põhjusta enam täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Kuid diploopia võib ilmneda ka insuldi tagajärjel või kasvajate poolt põhjustatud kujul. Siin on vaja kiiret tegutsemist ja diploopia kõrvaldamiseks on sageli vaja operatsiooni. Seetõttu on sümptomi varajane avastamine ja ravi arsti poolt väga oluline. Eneseabi pole sel juhul võimalik.