drenaaž

A drenaaž rakendatakse haavavedelike kehast väljavoolu tagamiseks. Protseduuri saab kasutada nii terapeutiliselt kui ka ennetavalt.

Mis on drenaaž?

Ka drenaažiga drenaaž kirjutatud, see on meditsiiniline meetod haavavedelike tühjendamiseks kehaõõnsustest, haavadest või abstsessidest. See hõlmab verd, mäda ja eritisi. Kuid ka selle meetodi abil saab kehast läbi imbunud gaase. Sel eesmärgil kasutavad arstid nn kanalisatsiooni. Need on abivahendid, näiteks torud või voolikud, mida kasutatakse haavavedelike tühjendamiseks.

Sõltuvalt meetodi toimimiskohast, mida kasutatakse peamiselt kirurgias, eristatakse välist ja sisemist drenaaži. Väliseid kanalisatsioone kasutatakse sagedamini kui sisemisi. Arst viib derivatsiooni keha seest väljapoole. Selleks kasutab ta spetsiaalseid plastvoolikuid.

Sisemised äravoolud luuakse sisemiste takistuste vältimiseks operatsiooni ajal. See võib olla õõnesorganite nagu mao, soolte või söögitoru lühis (anastomoosid), mis loovad pidevuse.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Drenaaži kasutatakse operatsiooni osana. Näiteks kirurgilise protseduuri ajal kogunevad tavaliselt veri, haavade eritised või kudede vedelik. Keha suudab ka ise teatud koguse vedelikku imada ja lagundada. Drenaaži abil saab ära hoida vedeliku kogunemise haavaõõnde. See muudab paranemisprotsessi palju lihtsamaks.

Meditsiinitöötajad eristavad mitut tüüpi drenaaži. Redoni äravool on üks levinumaid vorme. See sai nime prantsuse arsti Redoni järgi ja seda kasutatakse enamasti nahaaluses rasvkoes või liigeses. See loob imemise, mis tõmbab haava pinnad kokku. See võimaldab haaval kokku kleepuda ja kiiremini koos kasvada. Redoni drenaaži saab eemaldada umbes 48 kuni 72 tunni pärast, mis sõltub lõpuks haava sekretsiooni ulatusest.

Robinsoni drenaažisüsteem on suletud haava drenaažisüsteem.Kott ei ole asendatud. Selle asemel tühjendatakse sekretsioon äravooluava kaudu. Kõhusiseselt sisestatav Robinsoni drenaaž töötab ilma imemiseta. See toimib kui sihtmärkide äravool kirurgilises piirkonnas.Need suunavad verejooksu väljapoole.

Veel üks drenaaži vorm on kapillaaride äravool. Seda kantakse äravooluna kõhuõõnes või pehmete kudede infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka anastomootilise lekke vältimiseks. Sekretsiooni väljutamine toimub kas sidemes või stoomi kotis. Kapillaarne drenaaž võib kehas püsida, kuni sekretsioon on täielikult ära voolanud.

Nn Schlurferit nimetatakse Shirley drenaažiks. Seda drenaaži kasutatakse peamiselt kõhupiirkonnas abstsesside korral. Seal suunab ta sekretsiooni imemise all. Imemist takistatakse klapi abil. T-drenaaž on sapiteede kanalisatsioon kummist toruga, mis näeb välja nagu T-täht. Sekretsioon suunatakse läbi kõhuseina spetsiaalsesse kogumiskotti. T-drenaaži kasutatakse sapi ajutiseks äravooluks, kui operatsioonijärgne limaskesta turse põhjustab drenaaži takistuse. Kõhunääre äravool, mida kasutatakse kõhunäärmel, toimib sarnaselt T-kanalisatsiooniga. Kui drenaaž on turse tõttu takistatud, siis suunab see näärmest välja agressiivse sekretsiooni.

Teine drenaažiliik on rindkere kanalisatsioon. Naha sisselõike abil lisab kirurg selle pleura ruumi. Seda saab juhtida pideva imemise või lihtsa veesulge abil.

Erinevat tüüpi drenaaži jaoks kasutatakse erinevaid materjale. Nende kasutamine sõltub vastavast eesmärgist. Materjal sisaldab silikooni, mis sobib pikaajaliseks drenaažiks ja sobib hästi kudedega, ning polüvinüülkloriidi (PVC), mida kasutatakse peaaegu eranditult imitorude jaoks. Muud materjalid on silikoonitud lateks, lateks ja looduslik kautšuk. Kui silikoonitud lateks sobib hästi pikaajaliseks drenaažiks, siis lühiajaliseks drenaažiks kasutatakse lateksi ja looduslikku kautšukit.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Välise kanalisatsioonisüsteemi paigaldamisel on harva riske, mida tuleb karta. Selle protseduuri eesmärk on peamiselt patsiendi leevendamine. Harvadel juhtudel võib siiski tekkida erosiooniverejooks. Sellised kahjustused tekivad siis, kui toru jäik ots mõjutab külgnevat pehmet kude, mis on võimalik pikema viibimise tõttu. Eriti ohtlikuks peetakse veresoonte vigastamist. See võib põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Veel üks äravoolu sisestamise oht on nakkusoht. Drenaaži- ja kateetrisüsteemid võimaldavad sissepääsu mitmesugustele pisikutele. Patogeenid sisenevad vooliku kaudu, mille kaudu nad sisenevad patsiendi organismi. Samuti on mõeldav, et pisikud tõusevad vooliku välisseinale. Mida kauem peab patsient lamama, seda suurem on tema risk nakatuda. Enamikul juhtudest ilmneb tõusev nakkus umbes kahe päeva pärast. Kuid drenaaž eemaldatakse tavaliselt ühe kuni kolme päeva pärast.

Kui haavale jääb pikema aja jooksul drenaaž, kleepuvad vooliku otsad haavas üha enam kokku. See põhjustab vooliku eemaldamisel sageli valu.